Вътрематочните сраствания или синехии са една от възможните причини за безплодие. Те могат да се развият в резултат на аборт, операция на матката или обичайно възпаление. Прочетете повече за синехиите в статията.
Съдържание
Вътрематочните синехии (сраствания) или така нареченият синдром на Ашерман се състоят в частично или пълно свръхрастеж на маточната кухина.
Причини за синехии и тяхната класификация
Има няколко възможни причини за вътрематочни синехии: възпаление, травма и хормонален дисбаланс. Основният фактор се счита за травма на лигавицата на матката след раждане или аборт и впоследствие развитието на възпаление. Появата на вътрематочна синехия е много вероятно при жени, които са престанали да развиват бременност. Вътрематочни синехии могат да се появят и след операции на матката, освен това това заболяване може да провокира и вътрематочна контрацепция.
Най-удобната и често използвана класификация на вътрематочните синехии по разпространение:
- I степен - участва по-малко от 1/4 от обема на маточната кухина, срастванията са тънки, отворите на тръбите са свободни;
- II степен - участва от 1/4 до 3/4 от обема на маточната кухина, няма прилепване на стените, има само сраствания, отворите на тръбите са частично затворени;
- III степен - участват повече от 3/4 от обема на маточната кухина.
В зависимост от степента на инфекция на маточната кухина, вътрематочните синехии се проявяват чрез оскъдна менструация или пълното им отсъствие. Последицата е безплодие или невъзможност да се издържи бременност, т.е.постоянни спонтанни аборти. В случай на инфекция на долната част на маточната кухина, изтичането на менструална кръв може да бъде нарушено и в резултат на това тежко възпаление. При наличие на синехии в маточната кухина бременността е малко вероятна, дори при изкуствено осеменяване.
Диагностика и лечение на синехия
За диагностициране на вътрематочна синехия се използва рентгенова снимка на матката, след като в нея се инжектира специално контрастно вещество, ултразвуково изследване, изследване на матката отвътре с помощта на специално устройство (хистероскопия).
Понастоящем единственото лечение за вътрематочни синехии е тяхната дисекция под директния контрол на хистероскоп, без да се увреждат здравите тъкани за възстановяване на нормалния менструален цикъл и възможността за зачеване и раждане на дете. Естеството на операцията, нейната ефективност и крайните резултати зависят от вида на вътрематочните синехии и степента на инфекция на маточната кухина.
