Какво представлява ахалазия на кардията? Какво представлява гастроезофагеалната рефлуксна болест (ГЕРБ) или рефлуксният езофагит? Какво представлява хиаталната херния? Какво представлява хроничният езофагит? Отговорите на тези въпроси ще намерите в статията.
Съдържание
стомаха. Чрез свиване стените на хранопровода изтласкват хранителната бучка
стомаха. Случи се така, че болестите на хранопровода често се дават много
малко внимание. Планини статии са написани за стомаха, червата, но по някакъв начин
заобикаляйте хранопровода, от време на време само за кратко отнасящи се до «неразбираемо» ахалазия и езофагит.
Защо се случва това? Това ли е един от най-упоритите органи на човешкото тяло??
Въобще не. Има доста заболявания на хранопровода. И често хората откриват в себе си
симптоми на някакво заболяване на хранопровода, се отнасят до сърцето, стомаха, гръбначния стълб
и т.н.
Целта на тази статия не е да изпраща всички в търсене «нови рани».
И да разкажа накратко за най-често срещаните заболявания на хранопровода. И
ще започнем с най-често споменаваната ахалазия.
Какво е ахалазия на кардия
Болка и тежест зад гръдната кост скоро след хранене. Усещане за преливане
в епигастриалната област. Регургитация на храна. Често се измива с храна, човек
улеснява преминаване на храна. В същото време нуждата от пиене често се нарича «детски навици».
Така че ахалазия...
Синоними: кардиоспазъм, мегаезофагус (значително увеличение на размера на хранопровода, възникващо като аномалия в развитието или в резултат на патологичен процес). При това заболяване неразкриването (недостатъчно разкриване) на долните
сфинктер на хранопровода, в резултат на което храната застоява в хранопровода, без да прониква
в стомаха.
Причината за заболяването е неизвестна. Но има индикации за нарушения на нервния апарат
хранопровод (неговата т.нар «незрялост»).
За ахалазия на хранопровода са характерни следните клинични прояви:
- Дисфагия - нарушение на преминаването на храната през хранопровода, неговите характеристики -
се появява периодично, провокира се най-често от храни, съдържащи голям
количеството фибри, може да бъде парадоксално (твърдата храна преминава по-добре,
отколкото течност)
- Регургитация - регургитация на храна от хранопровода в устата
- Усещане за пълнота в епигастриалната област и зад гръдната кост
- Болка в гърдите
За диагностициране на заболяването се използват рентгенови лъчи, манометрия, фиброезофагоскопия..
По време на лечението трябва да се избягват физически натоварвания и стресови ситуации. Препоръчва се
чести, частични хранения до 6 пъти на ден.
Лекарствата се предписват от лекар. Използва нитрати, антихолинергици,
калциеви антагонисти, успокоителни, антиациди. Ако е неефективно, се показва
кардиодилатация - разширяване на лумена на хранопровода със специален балон.
Какво е гастроезофагеална рефлуксна болест (ГЕРБ) или рефлуксен езофагит
Това е хронично заболяване, причинено от ретрограден (обратен) прием
храна в хранопровода от стомаха. Това състояние също се случва в нормата, с патология се появяват повече от 50 епизода.
гастроезофагеална рефлуксна болест (т.е. храната се връща повече от 50 пъти от стомаха към хранопровода).
Причини. Гастроезофагеалната рефлуксна болест (ГЕРБ) е резултат от слабост на долния езофагеален сфинктер
(при често използване на богати на кофеин храни, люти подправки, алкохол,
мента, лезии на блуждаещия нерв, пушене, бременност),
някои заболявания (системна склеродермия, диафрагмална херния, метеоризъм,
пептична язва, холецистит и др.).
Симптомите се разделят на езофагеални и екстраезофагеални.
Езофагеалните симптоми включват:
Киселини в стомаха- Оригване
- Дисфагия - нарушение на преминаването на храната през хранопровода
- Усещане за кома зад гръдната кост
- Одинофагия - болка, когато храната преминава през хранопровода
- Епигастриална болка («под лъжицата») и хранопровода
- Хълцане, повръщане
Групата на екзоезофагеалните симптоми включва чести бронхиални заболявания.
и бели дробове, УНГ органи, анемия, сърдечни болки, чести стоматити, предразположение
до кариес.
Диагностика. С гастроезофагеална рефлуксна болест, с изключение на
клинични данни, използвайте манометрия, езофагогастродуоденоскопия
(поглъщайки всички не обичани «маркуч»), PH-метрия на хранопровода (нормално
5,5-7,5, с гастроезофагеална рефлуксна болест под 4,0).
Лечение. Основното в програмата за лечение е нормализирането на храненето. Препоръчва се
яжте 3-4 пъти на ден, бавно, като дъвчете старателно храната. Добра диета
избягвайте преяждането, закуските, богатите на мазнини, богати на кофеин храни
Лекарствата трябва да се приемат под лекарско наблюдение в случай на обостряне на заболяването.,
когато простото нормализиране на храненето не помага. Предписват се антиациди (маалокс,
фосфалугел), блокери на Н2-хистаминовите рецептори (ранитидин, фамотидин), отвара
ленено семе, церукал, цизаприд и др.
хирургия.
Какво е хиатална херния
Както знаете, обикновено диафрагмата отделя коремната кухина от гръдния кош. Това е един вид
препятствие, което има няколко дупки, през които преминават съдовете, хранопровода,
нерви и т.н. от гръдната кухина до коремната.
Хернията на езофагеалния отвор на диафрагмата е една от херниите, която визуално не
не е дефиниран. В този случай част от хранопровода (а понякога и част
стомах, бримки червата) през езофагеалния отвор на диафрагмата от корема до
гръдна кухина.
Среща се при 0,5% от общото възрастно население, 50% е безсимптомно.
Хиатална херния възниква поради разтягане на мембраната на съединителната тъкан, която
обикновено уплътнява гръдната кухина от коремната кухина.
Причини хиатална херния:
- вродена слабост на структурите на съединителната тъкан
- повишено вътрекоремно налягане
- болки в хранопровода и стомашно-чревния тракт, поради което има изместване на хранопровода
нагоре
Прояви. В около 50% от случаите, хиатална херния може би
безсимптомно. Симптоми на хиатална херния
идентични с тези при гастроезофагеална рефлуксна болест, но често
на преден план може да има симптоми, характерни за сърдечните заболявания
(болка в сърцето, аритмии).
Особености на болката при хиатална херния:
- се появяват по-често след хранене, по време на тренировка, навеждането напред, в хоризонтално положение позиция
- изчезват след оригване, хълцане, повръщане, в изправено положение
- болката най-често е умерена, тъпа, влошаваща се при навеждането напред
Диагностичните и лечебните методи са идентични с гастроезофагеалната рефлуксна болест. С неефективността на консервативните
терапия, се използва хирургично лечение.
При херния на езофагеалния отвор на диафрагмата не се препоръчва работа, свързана с наклон на багажника и напрежение
коремна преса. Спете с повдигната табла (2-3 възглавници), главно
от дясната страна.
Какво е хроничен езофагит
Друго заболяване на хранопровода, което мнозина възприемат като напълно безвредно «възпалено», който «се случва на почти всички» и «винаги
преминава от само себе си» - хроничен езофагит. Често проявите му се приписват на
стомашни заболявания. И с усещане за парене зад гръдната кост, те веднага грешат на язва (и с
възраст на сърцето или модерна остеохондроза).
При някои стомашни заболявания обаче може да се развие езофагит, но това
се случва много по-рядко, отколкото хората си мислят.
Хроничен езофагит - продължително възпаление на лигавицата на хранопровода
повече от 6 месеца.
Възпаление до 3 месеца - остър езофагит, 3-6 месеца - подостър езофагит.
Езофагитът може да се развие в резултат на тютюнопушене, алкохол, горещо пиене (любители
горещ чай, кафе!), груба храна. Поради професионални рискове (пари
киселини, основи и др.), травми от чужди тела, алергични реакции,
полихиповитаминоза, дефицит на желязо.
Разграничава се и специфичен езофагит - със сифилис, туберкулоза, гъбични
болести и др..
Болестта се проявява със следните симптоми:
- Дисфагия - нарушение на преминаването на храната през хранопровода
- Болки в гърдите, тяхната особеност е връзката с приема на храна и дисфагия
- Киселини в стомаха
- Оригване, повръщане на слуз, хранителни частици
- Регургитация - повръщане на прясно изядена храна (повръщане на хранопровода)
Диагностика. При общ кръвен тест поради хронично кървене
може да има картина на желязодефицитна анемия. Проведете флуороскопия, рентгенография
с контраст. Но най-често се извършва езофагоскопия - преглъщане «маркуч».
За изясняване на диагнозата се извършва биопсия (вземете «парче черупка»
хранопровод за анализ). Това е безболезнена процедура..
Лечение. При силна болка, киселини, гладуването се препоръчва за 1-2 дни.
След това се предписват диети. Прилага се студена напитка.
В случай на обостряне, лекарствата се предписват от лекар. Основната задача е да се облекчи болката (новокаин,
спазмолитици, морфин в тежки случаи). Провеждайте симптоматична терапия.
За профилактични цели могат да се предписват антибиотици..
