Лисериоза: прояви и лечение

Съдържание

  • Какво е листериоза
  • Какви са проявите на листериоза
  • Изследване и лечение на листериоза



  • Какво е листериоза

    Листериозата е инфекциозно заболяване, характеризиращо се с преобладаващо
    увреждане на лимфоидната тъкан и нервната система, развитието на специфични образувания в органите (главно,
    в черния дроб).

    Листериозата се характеризира с различни клинични прояви, може да се появи
    в две форми: придобита и вродена.

    Причинителят на листериозата - листерия - е представен от къси пръчки и кокобацили.
    Бактериите са подвижни, правят характерни салта..

    Листериите са стабилни във външната среда, при умерени и ниски температури през
    почвата се задържа и дори се размножава в продължение на месеци и години. На фуражно зърно
    продължават до три години, съществуват дълго време и се размножават в месото и млякото
    при 4-6 градуса по Целзий. Когато се сварят, те умират в рамките на 3-5 минути; нестабилна
    към действието на дезинфектантите.

    Листерията е повсеместна. Основният естествен резервоар са различни животни и птици; патогенът се освобождава от тялото на болно животно
    с урина, изпражнения, изпускане от носа, мляко, околоплодни води.
    Основните пътища на инфекция с листериоза са контакт през кожата и лигавиците (грижи
    животни, клане на трупове), чрез храна, по въздуха (при работа с фуражи), вертикално
    (през родовия канал на майката)

    Най-засегнатите от листериоза контингенти: новородени (39-50% от всички случаи) и индивиди
    възрастен.

     

    Какви са проявите на листериоза

    Придобита листериоза. Инкубационният период е 2-4 седмици. Основните клинични форми: ангинална, очно-жлезиста, коремен тиф, листериоза
    нервна система. Ангиналната (подобна на мононуклеоза) форма на листериоза има следните прояви: треска, намалена
    апетит, главоболие, обща слабост, тонзилит, повишена лимфна
    възли. Очно-жлезистата форма се развива, когато Listeria проникне през
    конюнктива на окото («болест на къпещите се») и се характеризира с висока температура, намален апетит, главоболие
    болка, обща слабост, подуване и зачервяване на клепачите, стесняване на палпебралната цепнатина, гнойни
    отделяне в ъгълчето на окото, увеличаване на размера и ставане болезнено
    Лимфните възли.

    Листериоза: прояви и лечениеТифоидната форма на листериоза има такива прояви като: продължителна треска, обрив от петна
    преди натъртване липсва тонзилит и конюнктивит. Тифусен недъг­ma листериоза обикновено се развива при деца
    с имунодефицит и така­същото при новородени и деца от първата година от живота. Листериоза
    нервната система може да възникне под формата на менингит, енцефалит, менингоенцефалит.
    Течението е силно. След предишно заболяване са възможни остатъчни ефекти.
    под формата на психични разстройства, изоставане в психомоторното развитие, парализа.
    Най-честата форма на листериоза при възрастни.

    Вродена листериоза. Инфекцията на плода може да се случи както вътреутробно, на всеки етап от бременността
    (но не по-рано от 5-та седмица) и по време на раждане. Следователно, резултатите от инфекцията
    могат да бъдат различни: спонтанен аборт, мъртво раждане, раждане
    с малформации - с увреждане на плода през първата половина на бременността; или
    раждането на дете с вродена листериоза - с по-късна инфекция.

    Вродената листериоза е един от най-тежките варианти за развитие на инфекциозен
    заболявания с висок риск от смърт. Клиничните прояви на вродена листериоза не са специфични.
    Възможно: висока температура; нарушение на апетита (отказ за хранене), регургитация
    или повръщане, летаргия, летаргия, промяна в сърдечната честота, цианоза, «мраморност»
    кожа, нодуларен обрив (подутини) обрив, петнист или натъртен, лезия
    черен дроб (жълтеница), менингит и менингоенцефалит (възбуда или депресия
    съзнание).

     

    Изследване и лечение на листериоза

    Микроскопия и изолиране на патогена. Материали за изследване - кръв, ликвор,
    слуз от гърлото, материал от увеличени лимфни възли; при новородени допълнително - меконий, пъпна кръв.

    • Почивка в леглото, ограничение на физическата активност.
    • Изолиране на пациента.
    • Антибиотици от тетрациклиновата серия 0,2-0,3 g на всеки 6 часа в продължение на 7-10
      дни. При менингит - бензилпеницилин 75 000-100 000 U / kg IV всеки
      4 часа, лекарството се анулира 2 седмици след нормализиране на телесната температура, тобрамицин 2 mg / kg IV на всеки 8 часа, лекарствата се анулират 4 седмици след
      нормализиране на телесната температура. За очна листериоза, еритромицин
      30 mg / kg / ден през устата в 4 дози, лекарството се анулира 1 седмица след нормализиране
      телесна температура.
    • Алтернативни лекарства: котримоксазол 5 mg / kg триметоприм IV на всеки
      6 часа, кларитромицин, ципрофлоксацин.

    Leave a reply