Какво е листериоза? Как се проявява болестта? Как се изследва и лекува листериозата? Отговорите на тези въпроси ще намерите в статията.
Съдържание
Какво е листериоза
Листериозата е инфекциозно заболяване, характеризиращо се с преобладаващо
увреждане на лимфоидната тъкан и нервната система, развитието на специфични образувания в органите (главно,
в черния дроб).
Листериозата се характеризира с различни клинични прояви, може да се появи
в две форми: придобита и вродена.
Причинителят на листериозата - листерия - е представен от къси пръчки и кокобацили.
Бактериите са подвижни, правят характерни салта..
Листериите са стабилни във външната среда, при умерени и ниски температури през
почвата се задържа и дори се размножава в продължение на месеци и години. На фуражно зърно
продължават до три години, съществуват дълго време и се размножават в месото и млякото
при 4-6 градуса по Целзий. Когато се сварят, те умират в рамките на 3-5 минути; нестабилна
към действието на дезинфектантите.
Листерията е повсеместна. Основният естествен резервоар са различни животни и птици; патогенът се освобождава от тялото на болно животно
с урина, изпражнения, изпускане от носа, мляко, околоплодни води.
Основните пътища на инфекция с листериоза са контакт през кожата и лигавиците (грижи
животни, клане на трупове), чрез храна, по въздуха (при работа с фуражи), вертикално
(през родовия канал на майката)
Най-засегнатите от листериоза контингенти: новородени (39-50% от всички случаи) и индивиди
възрастен.
Какви са проявите на листериоза
Придобита листериоза. Инкубационният период е 2-4 седмици. Основните клинични форми: ангинална, очно-жлезиста, коремен тиф, листериоза
нервна система. Ангиналната (подобна на мононуклеоза) форма на листериоза има следните прояви: треска, намалена
апетит, главоболие, обща слабост, тонзилит, повишена лимфна
възли. Очно-жлезистата форма се развива, когато Listeria проникне през
конюнктива на окото («болест на къпещите се») и се характеризира с висока температура, намален апетит, главоболие
болка, обща слабост, подуване и зачервяване на клепачите, стесняване на палпебралната цепнатина, гнойни
отделяне в ъгълчето на окото, увеличаване на размера и ставане болезнено
Лимфните възли.
Тифоидната форма на листериоза има такива прояви като: продължителна треска, обрив от петна
преди натъртване липсва тонзилит и конюнктивит. Тифусен недъгma листериоза обикновено се развива при деца
с имунодефицит и такасъщото при новородени и деца от първата година от живота. Листериоза
нервната система може да възникне под формата на менингит, енцефалит, менингоенцефалит.
Течението е силно. След предишно заболяване са възможни остатъчни ефекти.
под формата на психични разстройства, изоставане в психомоторното развитие, парализа.
Най-честата форма на листериоза при възрастни.
Вродена листериоза. Инфекцията на плода може да се случи както вътреутробно, на всеки етап от бременността
(но не по-рано от 5-та седмица) и по време на раждане. Следователно, резултатите от инфекцията
могат да бъдат различни: спонтанен аборт, мъртво раждане, раждане
с малформации - с увреждане на плода през първата половина на бременността; или
раждането на дете с вродена листериоза - с по-късна инфекция.
Вродената листериоза е един от най-тежките варианти за развитие на инфекциозен
заболявания с висок риск от смърт. Клиничните прояви на вродена листериоза не са специфични.
Възможно: висока температура; нарушение на апетита (отказ за хранене), регургитация
или повръщане, летаргия, летаргия, промяна в сърдечната честота, цианоза, «мраморност»
кожа, нодуларен обрив (подутини) обрив, петнист или натъртен, лезия
черен дроб (жълтеница), менингит и менингоенцефалит (възбуда или депресия
съзнание).
Изследване и лечение на листериоза
Микроскопия и изолиране на патогена. Материали за изследване - кръв, ликвор,
слуз от гърлото, материал от увеличени лимфни възли; при новородени допълнително - меконий, пъпна кръв.
- Почивка в леглото, ограничение на физическата активност.
- Изолиране на пациента.
- Антибиотици от тетрациклиновата серия 0,2-0,3 g на всеки 6 часа в продължение на 7-10
дни. При менингит - бензилпеницилин 75 000-100 000 U / kg IV всеки
4 часа, лекарството се анулира 2 седмици след нормализиране на телесната температура, тобрамицин 2 mg / kg IV на всеки 8 часа, лекарствата се анулират 4 седмици след
нормализиране на телесната температура. За очна листериоза, еритромицин
30 mg / kg / ден през устата в 4 дози, лекарството се анулира 1 седмица след нормализиране
телесна температура.
- Алтернативни лекарства: котримоксазол 5 mg / kg триметоприм IV на всеки
6 часа, кларитромицин, ципрофлоксацин.