Кератит и контактни лещи

 

Редакцията на едно от руските издания получи писмо от читател с въпрос:

- Имам много лошо зрение. Искам да сменя очила за лещи, но се страхувам
заболяване, наречено «кератит». Чувал съм го
се появява при всеки, който носи контактни лещи. Не можеш ли
разкажете за него?

На този въпрос отговаря Лариса Александровна Илякова, кандидат на медицинските науки, изследовател, Изследователски институт по очни болести, Руска академия на медицинските науки.

 

- Очилата и контактните лещи не са конкуренти. Всеки има своя собствена функция. Вярно е, че лещите често имат предимства пред очилата при някои очни заболявания: висока степен на късогледство или далекогледство, с разлика в рефракцията на очите, когато зрителната острота на две очи се различава с повече от два диоптъра, с астигматизъм.

Има две групи лещи - твърди и меки. Говорим за най-често срещаните меки лещи днес. Много от тези с лошо зрение обаче не бързат да се откажат от обичайните си очила. Една от причините е страхът от очни заболявания, особено кератит..

Кератитът е възпаление на очната роговица. Особеността на роговицата е, че тя е прозрачна, безсъдова тъкан. Храненето му се извършва за сметка на периферните съдове. Каква е причината за появата на кератит? Първо, с качеството на лещата, нейната кислородна пропускливост. Меките контактни лещи са изработени от висококачествени полимерни материали, които съдържат голям процент вода. Това позволява лещите «дишайте», осигуряване на свободен достъп на кислород до роговицата на окото.

 

На второ място, с дебелината на самата леща, която се увеличава право пропорционално на стойността на диоптрите.

Трето, с «кацане» и правилния избор на обектив. Лещата трябва да бъде подвижна, без да блокира свободния достъп на слъзната течност. Между лещата и роговицата трябва да се образува течно пространство. Ако прилепването на лещата е твърде стегнато, тогава съдовете се компресират и разкъсването не измива роговицата. Следователно лещите трябва да се избират индивидуално, като се отчита не само преносимостта на материалите, от които са направени, но формата и структурата на самото око..

Ниската кислородна пропускливост или лошо поставените лещи създават условия за кератит.

Друг проблем е принудителният престой в замърсено с газ, опушено или прашно помещение. Лещите често реагират дори на силно ароматизирани дезодоранти. Те много бързо абсорбират всички миризми и газове, което веднага провокира дразнене на роговицата.

Освен това върху лещите се образуват така наречените протеинови отлагания при продължително носене, които са една от причините за чувството за дискомфорт. Следователно контактните лещи трябва да се дезинфекцират, почистват и съхраняват ежедневно в специален стерилизиращ разтвор. И също така трябва да помните, че дори най-добрите и скъпи лещи не издържат вечно, независимо колко внимателно се грижите за тях. Те трябва да бъдат променени. Някой веднъж на всеки два или три месеца, някой след шест месеца и по-късно.

Кератитът може да бъде причинен и от чуждо тяло, заклещено между окото и лещата. Дори и да е микроскопична прашинка. В този случай трябва незабавно да премахнете лещата, да я изплакнете и самото око..

Вярвам, че не бива да спите в лещи при никакви обстоятелства. Затворените клепачи притискат лещата, нарушавайки трофиката на окото, неговото хранене. Дори ако инструкциите за вашите лещи ви позволяват да спите в тях, това е най-добре да се избягва. Най-често подобни препоръки са просто рекламен трик. Лещите трябва да бъдат отстранени и поставени в пресен разтвор преди почивка през нощта..

Първите признаци на възпаление на роговицата са замъглено изображение и малко по-късно - появата на фотофобия. Ако се появят тези симптоми, незабавно се обърнете към Вашия лекар. Това означава, че вашите лещи са неправилно монтирани или вече не работят..

Британското списание за офталмология публикува интересни данни. Съществуват значителни разлики в честотата на бактериален кератит между контактните лещи в зависимост от материала, от който са направени, и начина на носене..

Общата честота на кератит с контактни лещи в изследваната популация е 362 случая (на 10 000 души, носещи контактни лещи за 1 година). В проучването всички случаи на кератит са класифицирани като леки или тежки въз основа на определени клинични признаци. По-специално, тежките случаи на кератит включват тези с язва на роговицата. Честота «бели дробове» кератит е бил 232 случая, т.е. почти две трети от общия брой на кератитите.

Как начинът на носене на контактни лещи влияе на риска от получаване на кератит може да се види от следващите цифри. При използване на контактни лещи в режим на ежедневно носене (с премахване през нощта), честотата на кератит е определена като 99 случая (също 10 000 за 1 година), ако лещите не са били премахнати дори през нощта в продължение на няколко дни до 1 месец ( продължително износване) честотата на кератит нараства рязко до 263 случая. Освен това съотношението на белите дробове към тежкия кератит в групата за дневно износване е очевидно по-приемливо (6: 1), отколкото в групата с разширено износване (1,3: 1).