Гонококов конюнктивит

гонококов конюнктивит е възпаление на лигавицата на очите, придружено от
обилно нагнояване; най-често причинени от гонококи
(гонобленорея). Разграничете гонобленорея (бленорея) на новородени и
възрастни. В настоящето. време във връзка с успеха на борбата срещу гонорея и
Превенцията на Б. в родилните домове на Б. е изключително рядка.
Гонококов конюнктивит или гонобленорея се появява, когато гонококът на Neisser попадне в лигавицата на очите.

Гонореята е доста сериозно очно заболяване. Опасността от това заболяване е възможното поражение на гонокока на очната роговица.

Прояви

Гонококовият конюнктивит засяга възрастни, деца и новородени. При възрастни и деца инфекцията най-често се случва, когато инфекцията се донесе в окото с ръце от болни гениталии, при използване на общи кърпи, спално бельо.

Новородените бебета се заразяват от болна майка по време на раждане при преминаване през родовия канал. При новородените гонобленореята обикновено се проявява до втория или третия ден от живота. Клепачите рязко се подуват, стават синкаво-лилави. Отокът на клепачите е много плътен. Детето не може да отвори очи.

При преглед трябва да положите усилия да отворите клепача. В същото време от окото следва обилно отделяне на цвета на месните помия. Лигавицата придобива подчертано червен цвят, кърви лесно при допир.

С по-нататъшното протичане на заболяването отокът на клепачите става по-малко плътен и отделянето от очите става гнойно..

Опасността от гонобленорея е увреждане на роговицата. При изразен оток на клепачите роговицата се компресира и храненето й се нарушава. При най-малкото увреждане на роговицата лесно се развиват гнойни язви. Язвата на роговицата може да увеличи размера си в ширина и дълбочина, да доведе до перфорация на роговицата и проникване на инфекцията в очната ябълка. Ако се развие възпаление на цялата очна ябълка (гноен панофталмит), това заплашва с атрофия на очната ябълка със загуба на зрение в това око. Гнойната язва на роговицата също може да се излекува с образуването на непрозрачност на роговицата (левкорея). За щастие такива усложнения са рядкост..

При възрастни пациенти гонобленореята е още по-тежка..

В допълнение към проявите от очите има повишаване на телесната температура, увреждане на ставите, мускулите и сърдечно-съдовата система. Най-често при възрастни гонореята се появява на едното око, но усложненията от роговицата и цялата очна ябълка са много по-чести. Това води до образуване на голям трън и загуба на зрение в засегнатото око. При по-големите деца, както и при възрастните, обикновено е засегнато едното око, но усложненията са по-рядко срещани, въпреки че все още по-често, отколкото при новородени. За да се потвърди диагнозата гонобленорея, се извършва лабораторно изследване на отделянето от конюнктивалната торбичка за наличие на гонокок.

Лечение и профилактика на гонококов конюнктивит

За да се предотврати гонококов конюнктивит, всички новородени избърсват очите си с памучен тампон с дезинфекционен разтвор и вливат по една капка разтвор на натриев сулфацил в конюнктивалната торбичка на всяко око. Инстилацията се повтаря след 2-3 минути..

За лечение на гонореен конюнктивит на пациента се предписват перорални антибиотици в дози, подходящи за възрастта. Очите многократно се измиват с антисептични разтвори и се влива разтвор на пеницилин, други антибиотици или натриев сулфацил. През нощта в конюнктивалната кухина се поставят антибиотични мехлеми. Лечението продължава до изчезването на гонококи в намазки от конюнктивалната кухина.

С навременното лечение възстановяването настъпва след няколко дни и могат да се избегнат страховити усложнения.

Профилактиката на гонококов конюнктивит се състои в навременна диагностика и лечение на генитална гонорея, санитарни и хигиенни мерки.