Какво е диабетно стъпало? До какво може да доведе това заболяване? Може ли това заболяване да доведе до гангрена? Каква е диагнозата и лечението на това заболяване? Отговорите ще намерите в статията.
Съдържание
Диабетно стъпало
Диабетното стъпало е едно от най-често срещаните и тежък
усложнения на захарен диабет. Продължително повишена глюкоза
в кръвта води до съдови увреждания и нерви на долните крайници,
има нарушение на инервацията - невропатия и / или кръвоснабдяване -
ангиопатия. На фона на променените защитни сили на тялото на пациента
с захарен диабет, леко нараняване на стъпалото (калус, пукнатина,
инжекция, небрежно подрязване на ноктите, натъртване и и т.н.) може да доведе до
Да се различни прояви на синдром на диабетно стъпало.
Има:
- трофични язви;
- хронични, дългосрочно незарастващи гнойни рани;
- флегмона на крака; остеомиелит на костите на стъпалото;
- гангрена на един, няколко
пръсти, част или цялото стъпало.
Всичко това увеличава вероятността от високо
ампутация на долния крайник.
Диагностика на диабетното стъпало
Първо, хирургът се идентифицира
заболяване, определя степента и предписва необходимия преглед
за определяне на непосредствената причина за усложнението (невропатия, исхемия
или невроишемия):
- Общ кръвен тест и биохимични, анализ на урината.
- Гликемичен и глюкозурични профили (в пациенти в през деня нивото на захарта в кръв и урина).
- Рентгенова снимка на стъпалото в 2 проекции (за идентифициране на костни лезии).
- Бактериологично изследване (определя се микробът, причинил възпалението) за назначаване на подходящ антибиотик.
- Ултразвуково изследване на проходимостта на основните артерии на долните крайници.
- Неврологът определя естеството на невропатията (дефиниция на тактилна,
температура, болка чувствителност, рефлекси и степен на нарушение
провеждане на нервни импулси на долен крайник - електромиография).
Лечение на диабетно стъпало
Въз основа на резултатите от кръвни изследвания и урина ендокринолог провежда
корекция на нивата на захар в кръв. Обикновено включен период на неподвижно
лечение на диабетно стъпало, всички пациенти се прехвърлят в Въведение
адекватни дози прост инсулин.
Зависи от прояви на диабетно стъпало и степента на невропатия, се предписват препарати с алфа-липоева киселина.
Ако големите дихателни съдове са засегнати с диабетно стъпало
(макроангиопатия), консултация от съдов хирург
на темата за възможността за хирургична корекция на исхемия. В
при липса на такава възможност се провежда консервативно лечение
диабетно стъпало с простаноиди (вазапростан, алпростадил),
хепариноиди (сулодексид), дезагреганти (тромбоас).
Зависи от се извършват прояви на диабетно стъпало
комплексно лечение, включително хирургично (при едно или повече
етапи) и консервативна (превръзки с използване на антисептици
и медицински покрития за рани). Пациенти с проход за диабетно стъпало
курс на хипербарна кислородна терапия (в барокамера пациентът диша чисто
кислород при повишено налягане).
