Хроничният автоимунен тиреоидит възниква поради образуването на антитела в организма срещу тъканите на собствената му щитовидна жлеза. В повечето случаи заболяването се проявява в млада възраст при лица с наследствено предразположение. Клиничните прояви на автоимунен тиреоидит са разнообразни и зависят от стадия на заболяването..
Съдържание
Причини за хроничен автоимунен тиреоидит
Хроничният автоимунен тиреоидит или лимфоматозен тиреоидит е възпалително заболяване на щитовидната жлеза от автоимунен характер, когато в човешкото тяло се образуват антитела и лимфоцити, които увреждат собствените клетки на щитовидната жлеза. (Обикновено антителата в човешкото тяло се произвеждат само за чуждо вещество).
Най-често автоимунният тиреоидит се среща при пациенти от 40 до 50 години, а при жените е десет пъти по-често, отколкото при мъжете. Това е най-честото възпалително разстройство на щитовидната жлеза. А напоследък все повече млади пациенти и деца страдат от автоимунен тиреоидит..
Смята се, че автоимунният лимфоматозен тиреоидит е наследствен. Роднините на пациенти с тиреоидит на Хашимото често имат захарен диабет, различни заболявания на щитовидната жлеза. Но за реализиране на наследствено предразположение са необходими допълнителни неблагоприятни външни фактори. Това са респираторни вирусни заболявания, хронични огнища на инфекция в небните сливици, синусите, засегнатите от кариес зъби..
Развитието на автоимунен тиреоидит се улеснява от продължителен неконтролиран прием на йодсъдържащи лекарства, ефект на радиация. Под действието на провокиращ фактор в тялото се активират клонинги на лимфоцити, които задействат образуването на антитела към собствените им клетки. Резултатът от този процес е увреждане на клетките на щитовидната жлеза (тироцитите). От увредените клетки на щитовидната жлеза съдържанието на фоликулите навлиза в кръвта: хормони, разрушени части от вътрешните органели на клетката, които от своя страна допринасят за по-нататъшното образуване на антитела към клетките на щитовидната жлеза. Процесът става цикличен.
Основните симптоми заболявания
Хроничният автоимунен тиреоидит често продължава дълго време без никакви клинични прояви. Ранните признаци включват дискомфорт в щитовидната жлеза, буца в гърлото при преглъщане и чувство на натиск в гърлото. Понякога има леки болки в щитовидната жлеза, главно при палпиране на щитовидната жлеза. Някои пациенти могат да се оплакват от лека слабост, болки в ставите.
Ако пациентът развие хипертиреоидизъм (поради голямото освобождаване на хормони в кръвта, когато клетките на щитовидната жлеза са повредени), възникват следните оплаквания:
- треперещи пръсти
- повишен пулс
- изпотяване
- повишено кръвно налягане
По-често състоянието на хипертиреоидизъм възниква в началото на заболяването. Впоследствие функцията на щитовидната жлеза може да бъде нормална или до известна степен намалена (хипотиреоидизъм). Хипотиреоидизмът обикновено се появява 5-15 години след началото на заболяването и степента му се увеличава при неблагоприятни условия. С остри респираторни вирусни заболявания, с психическо и физическо претоварване, обостряне на различни хронични заболявания.
В зависимост от клиничната картина и размера на щитовидната жлеза, хроничният автоимунен тиреоидит на Хашимото се разделя на следните форми:
- атрофична форма
- хипертрофична форма
При атрофична форма няма увеличение на щитовидната жлеза. Среща се при повечето пациенти, но по-често в напреднала възраст и при млади пациенти, които са били изложени на радиация. Обикновено тази форма е клинично придружена от намаляване на функцията на щитовидната жлеза (хипотиреоидизъм).
Хипертрофичната форма на автоимунен тиреоидит винаги е придружена от уголемяване на щитовидната жлеза. Щитовидната жлеза може да бъде равномерно увеличена по целия обем (дифузна хипертрофична форма) или да се отбележи наличието на възли (нодуларна форма). Възможна е комбинация от дифузни и възлови форми. Хипертрофичната форма на автоимунен тиреоидит може да бъде придружена от тиреотоксикоза в началото на заболяването, но по-често функцията на щитовидната жлеза е нормална или намалена.
