При хипопаратиреоидизъм в организма производството на паратиреоиден хормон е намалено, което е придружено от намаляване на нивото на калций в кръвта. Клинично заболяването се проявява като болезнени крампи, раздразнителност, влошаване на паметта и постоянна депресия..
Съдържание
Хипопаратиреозата или хипопаратиреоидизмът е заболяване, при което по някаква причина тялото произвежда недостатъчно паратиреоиден хормон (паратирин) или се нарушава чувствителността на тъканните рецептори към този хормон, в резултат на което функцията на паратиреоидния хормон намалява. Това състояние е придружено от атаки на тонични припадъци..
Причини за хипопаратиреоидизъм
Причината за хипопаратиреоидизъм са възпалителни процеси в паращитовидните жлези, кръвоизливи в паращитовидните жлези в резултат на травматични увреждания на шията, отравяне със стрихнин, олово, въглероден оксид, ергот, витамин D хиповитаминоза, по време на бременност и кърмене, в случай на нарушена абсорбция на калций в червата, при излагане на радиация.
Метастазите на злокачествени тумори в паращитовидните жлези могат да доведат до хипопаратироза. Понякога намаляването на функцията на паращитовидните жлези може да бъде вродено с недоразвитие на паращитовидните жлези във вътрематочния период на развитието на плода.
Хипопаратирозата се развива при различни автоимунни процеси:
- първичен хипотиреоидизъм
- хронична недостатъчност на надбъбречната кора
- полиендокринен автоимунен синдром
- фамилна ендокринопатия
Но най-честата причина за хипопаратироза е операцията на щитовидната жлеза или други органи на шията, когато паращитовидните жлези са случайно повредени. Това се случва особено често при пълно (пълно) отстраняване на щитовидната жлеза при рак на щитовидната жлеза.
Основните симптоми заболявания
Липсата на паратиреоиден хормон (паратирин) или намаляване на чувствителността на рецепторите към него води до нарушаване на обмена на калций и фосфор. Абсорбцията на калций в червата се намалява, отделянето на калций от костната тъкан намалява и количеството калций в кръвта намалява. В същото време количеството на фосфатите в кръвта се повишава. Намаляването на количеството калций води до увеличаване на нервно-мускулната възбуда и се развиват тонични припадъци.
При продължителен ход на процеса може да се развие загуба на мускулна маса и атрофия. В началото на заболяването пациентът се оплаква от изтръпване и студени тръпки в крайниците, усещане «пълзящи пълзи», изтръпване, горещи вълни в ръцете или краката, усещания «спазъм» мускули. Всички тези прояви се влошават от прегряване, студ, физическо натоварване, инфекциозни заболявания, психически стрес.
С течение на времето се появяват болезнени крампи в симетрични мускулни групи. Най-често има характерни крампи в ръцете, т.нар «ръката на акушерката». На долните крайници спазмите се появяват като «еднокопитно стъпало», когато пръстите са притиснати към задната част на крака, пациентът не може да стои на цялото стъпало, това е придружено от напрежение в мускулите на подбедрицата и бедрото.
Ако припадъците се разпространят по лицето, има «рибена уста» поради напрежение в мускулите около устата, «сардонична усмивка», и когато спазмите се разпространят по дъвкателните мускули, може да възникне болезнено напрежение, което да доведе до конвулсивно свиване на челюстите (тризм). По-рядко страдат мускулите на корема и гърдите, но при продължително конвулсивно напрежение се нарушава дишането, което може да бъде животозастрашаващо. Тежестта на състоянието обикновено зависи от нивото на калций в кръвта..
Има леки, умерени и тежки степени на хипокалциемия (намаляване на количеството калций в кръвта). Ако хипопаратирозата е тежка и продължителна, се присъединяват промени в централната нервна система (раздразнителност, увреждане на паметта, депресия). Вътречерепното налягане се увеличава и има главоболие, дискомфорт в очите при гледане на светлината. Понякога това е придружено от поява на припадъци, подобни на епилептичен припадък. От страна на вегетативната нервна система нарушенията се проявяват с учестен пулс, изпотяване, коремна болка, диария.
Хроничната хипопаратироза се проявява чрез промени в кожата:
- суха и лющеща се кожа
- чупливи нокти
- косопад
- кариес
- характерни промени в зъбния емайл
Възпалителни процеси се появяват в лигавицата на очите (конюнктивит, кератит, блефарит), катаракта често се развива.
