Лечение на пулта

Какво е пулпит?

Много хора вярват, че ако зъбният нерв е възпален, това е пулпит. Всъщност при пулпит се възпалява целият невроваскуларен сноп, наречен пулпа. Подхранва всеки зъб. Вътре в зъба има пулпна камера и тук се намира пулпата. Мека тъкан, състояща се от кръвоносни съдове и нервни влакна в здрав зъб, пулпа «пребивава» тихо и не се усеща. Но веднага щом се възпали, тогава има такъв силен и непоносим зъбобол, този човек е почти «изкачване на стената». Но защо пулпата се възпалява? Причините за пулпит могат да бъдат:

1. Дълбок кариес или усложнения, произтичащи от елиминирането му. Ако кариес не лекувайте, тогава кариозната кухина и камерата, в която се намира пулпата, се отделят само от малък тъканен слой, след което отровните вещества, секретирани от патогенни микроорганизми, стигат до нерва, това води до възпалителния процес.
2. Инфекцията се разпространява по хематогенен път, който е дошъл до зъба чрез изтичане на кръв.
3. Травми на зъбите, особено при спортисти.
4. Температурни или химични влияния, например некачествен пломбировъчен материал, грешни действия на зъболекар.

Отличителни симптоми

Основният симптом, разбира се, е появата на болка. Тя може да бъде сурова, пароксизмална, болезнена, «стрелба». Появява се в един зъб - локално, но може да изглежда така «болки» цялата челюст, близките зъби също. Или тя го дава на врата, ухото, слепоочието. Освен това интензивността му се увеличава, когато студено, горещо или сладко удари зъба. Болката се усилва, обикновено през нощта. Така се проявява остър пулпит. Но има и хронични форми, които се проявяват асимптоматично под пълнежа или периодично се придружават от болки в болката, докато не възникнат усложнения..

Как пулпитът може да бъде сложен?

Ако човек упорито не ходи в стоматологичната клиника, страда от болка, прекарва безсънни нощи или поглъща хапчета за болка, тогава това може да доведе до такова усложнение като пародонтоза. От възпалената пулпа инфекцията постепенно се разпространява извън границите на зъба и провокира развитието на възпалителни процеси в тъканите около зъбния корен. Опасността се крие в разрушаването на костната тъкан, образуването на околокоренни кисти, грануломи и цистогрануломи. Изброените огнища на възпаление трудно се лекуват с терапевтични методи, поради което е необходимо да се премахне страдащият зъб. В допълнение, инфекцията от фокуса може да се разпространи в тялото с кръвния поток, причинявайки обостряне на редица съществуващи хронични заболявания на определени органи..

Какво да правя?

Ако внезапно сте обхванати от силна болка в зъба, можете да:

• поставете памучен тампон, навлажнен с валерианова тинктура, зъбни капки, фармацевтичен разтвор върху възпален зъб или в кариозната му кухина водороден прекис при концентрация 3%;
• изплакнете устата си с разтвор, приготвен от чаена лъжичка 3% разтвор на водороден прекис и 100 ml топла вода или инфузия на листа от градински чай;
• приемайте перорални аналгетици, тоест хапчета за облекчаване на болката, например Tempalgin, Pentalgin, Ибупрофен, Нурофен, Найз.

Но всички тези мерки са временни, те ще облекчат болката за няколко часа и тогава със сигурност трябва да вземете талон на зъболекар.

Диагностика

И ето ви на стоматологичния стол. Първо, лекарят ще изследва устната кухина, ако е необходимо, ще проведе тестове за чувствителност. След това се прави рентгенова снимка за изясняване на диагнозата и съставяне на план за по-нататъшно лечение - всичко зависи от анатомичните особености на корените и техните канали, както и от вида на пулпита.

Как се провежда лечението??

Задачите на зъболекаря включват избавяне на пациента от непоносима болка, премахване на възпалителния процес в пулпата, възстановяване на формата и физиологичната функция на зъба. Използват се 2 метода за лечение:

1. Консервативен, който се нарича още биологичен. Неговата цел: да запази цялата (или част) от жизнеспособната пулпа. Но това е възможно само ако възпалителните явления са обратими. Биологичният метод може да се използва в случай на нараняване на зъбите или небрежно отваряне на пулпата по време на процедурата за лечение на дълбоко проникнал кариес. Отворената пулпа се обработва внимателно с антисептици, след което се прилага уплътнение, направено на основата на трикалциев фосфат или калциев хидроксид. Едва след това може да се започне пълненето. След такова лечение възпалението трябва да изчезне, но лекарят ще ви препоръча да идвате на среща всяка година и да правите рентгенова снимка на лекувания зъб, за да следите състоянието му. И още едно важно условие - методът е подходящ, ако не са минали повече от два дни от появата на зъбобол.
2. Хирургически - насочен към пълното отстраняване на пулпата, процесът се нарича екстирпация. И едва след това можете да започнете да запълвате каналите, кухината на зъба, възстановявайки външния му вид.
   Методът включва няколко стъпки, следващи една друга..
   Тактиката на жизненоважно лечение се извършва без използване на арсен. Прави се анестезия (местна), след това се отстраняват остатъци от храна, разлагащи се тъкани и се отваря зъбната кухина и след това се отстранява възпалената пулпа. Освен това, с помощта на специални инструменти, кореновите канали се обработват, така че да не останат огнища на възпаление. Задължително изплакване с антисептични разтвори.
   Стратегията за лечение на девитала се основава на първо убиване на възпаления нерв с арсенови или неарсенови лекарства (по-малко токсични, състоящи се от паста с параформалдехид и упойка). Лекарство, което може да убие нерв, се прилага в продължение на няколко дни, когато пациентът дойде за втори път на среща, тогава нервът, който е загубил чувствителност, се отстранява.
   В бъдеще празните коренови канали се запълват с херметически затворен пълнеж (обикновено гутаперча), така че микробите да не се заселят в него по-късно..

В съвременните клиники преди започване на лечение се извършва анестезия, тоест анестезия, така че пациентът да не чувства болка по време на манипулациите на зъболекаря. Мястото, където ще се инжектира упойката (ултракаин, лидокаин), първо се третира с гел, който има повърхностни анестетични свойства.

При запълване на каналите се прави контролна рентгенова снимка, така че лекарят да се увери, че няма канали в канала.

Ако след посещение на зъболекар и поставяне на пломба продължите да изпитвате болка, особено по-късно през деня, това може да означава, че може би част от възпалената пулпа е останала в канала, така че се усеща. Или зъболекарят е свършил лоша работа с обработката на каналите с антисептични разтвори преди процедурата по запълване. След това ще трябва отново да посетите лекар. Ако след като действието на анестезията се отклони в първия ден от последния етап от лечението, има леки болки в зъба с натиск, но те бързо отшумяват, тогава не трябва да се притеснявате - реакцията на организма към лечението се проявява.

След отстраняване на нерва, с течение на времето зъбът може да посивее или напълно да потъмнее, да стане крехък. Това явление може лесно да бъде обяснено - хранителните вещества не се доставят на зъба с кръвта, тъканите се износват, но вече не могат да се възстановят. В такива случаи върху зъба се поставя коронка, за да се укрепи и подобри естетическият вид на устната кухина..

нашият сайт предупреждава читателите, че действията на неопитни зъболекари могат да доведат до усложнения като:

• изходът на пълнежния материал отвъд кореновия връх;
• недостатъчно запълване на кореновия канал с запълващ материал с наличие на кухини;
• не-запечатване на един от каналите поради неоткриването му;
• образуването на дупка в стената на зъба или кореновия канал;
• фрактура на специален инструмент, използван при лечението в каналната кухина.

Има ли някакви особености при лечението на пулпит при деца?

При млечните зъби пулпитът се развива бързо. Основите на лечението са същите като при възрастните. Но има и редица функции. Много е важно процесът на възпаление да не се разпространи в тъканите, разположени близо до зъба, тъй като те съдържат елементарните основи на постоянните зъби. Детските лекари използват материали, които допълнително няма да повлияят на резорбцията на корените на млечните зъби. Използват се специални пасти, които са склонни да се разтварят едновременно с корените по време на периода, когато млечните зъби се заменят с постоянни. Анестезията трябва да бъде качествена и безвредна за децата. Зъболекарите се опитват да запазят млечния зъб, тъй като ранното отстраняване на такива зъби може да доведе до образуване на неправилна захапка у пациента..

За да се предпазите от пулпит, лекувайте своевременно кариеса. Дори да няма болка, опитайте се да посещавате зъболекар два пъти годишно, така че лекарят, който наблюдава зъбите ви, да идентифицира и отстрани проблеми в устната кухина..