Външната обвивка на сърцето - перикардът - през Средновековието е била наричана «скротума», древните китайци я наричаха «владетел», и днешните лекари просто го наричат: «химия на сърцето». Тази статия ще се фокусира върху такова перикардно заболяване като перикардит..
Съдържание
Нека започнем разговора си за перикардита с думи, принадлежащи на Аполон Майков: «Те са алчни за знание, оскъдни от вяра, вие се опитвате да разберете битието, правите дисекция на трупове. - Познавате ли сърцето си?». Наистина, познаваме ли сърцето си?
Стените на сърцето са изградени от три слоя. Вътрешният слой е ендокардът, средният слой е миокардът, а външният слой е епикардът.
Епикардът покрива външната повърхност на сърцето и най-близките до сърцето сегменти на аортата, белодробния ствол и куха вена. Образува се от слой епителни клетки и е вътрешният слой на перикардната серозна мембрана. Перикардната торбичка - перикардът - също има външен лист.
Между вътрешния слой на перикарда (епикард) и външния му слой има подобна на цепка кухина, съдържаща серозна течност (от 2 до 50 милилитра). Помага за намаляване на триенето между чаршафите при сърдечни контракции.
И така, перикардът е предназначен да поддържа тъканно налягане, да изпълнява определена поддържаща роля на сърцето в условия на някакво плъзгане, предотвратявайки прекомерното разтягане на органа, ограничавайки неговата подвижност.
Перикардитът е остро или хронично възпаление на перикарда. Разграничаване между сух (адхезивен, включително констриктивен - изстискващ) и излив (ексудативен) перикардит. Причините за перикардит могат да бъдат инфекции (вируси, бактерии, микобактерии туберкулоза, гъби, протозои, рикетсии), ревматизъм, ревматоиден артрит, системен лупус еритематозус, инфаркт на миокарда, уремия, травма (включително операционна зала, облъчване), тумори, авитаминоза С и В1.
Механизмът на развитие на перикардит често е алергичен или автоимунен.
Симптомите и ходът се определят от основното заболяване и естеството на течността в перикарда, нейното количество (сухо или ексудативно) и скоростта на натрупване на течност.
Отначало пациентите се оплакват от неразположение, треска, болка зад гръдната кост или в областта на сърцето, често свързани с фазите на дишане (усилени при вдъхновение), понякога болката наподобява ангина пекторис, често се чува триене на перикарден шум ( възниква в резултат на факта, че върху листата на перикарда се отлага фибрин).
Появата на течност (излив) в перикардната кухина е придружена от изчезване на болка и шум от триене на перикарда, задух, цианоза, подуване на цервикалните вени, има различни ритъмни нарушения (трептене, трептене на предсърдието).
С бързо увеличаване на ексудата може да се развие сърдечна тампонада с изразена цианоза, повишен сърдечен ритъм, болезнени пристъпи на задух и понякога загуба на съзнание. Нарушението на кръвообращението постепенно се увеличава - появяват се отоци, асцит, черният дроб се увеличава. При големи изливи предсърдната област се издува и междуребрените пространства се изглаждат.
При адхезивен перикардит работата на сърцето се затруднява в резултат на сливане на перикардните листове.
При продължителен курс на перикардит могат да се отложат калциеви соли (сърдечно сърце).
Ако имате такива симптоми, определено трябва да се консултирате с лекар..
