Какви фактори водят до коронарна болест на сърцето? Кой е изложен на риск от развитие на коронарна артериална болест? Прочетете в тази статия.
- обстоятелства, наличието на които предразполага към развитие на исхемична болест на сърцето. За профилактика на исхемична болест на сърцето е необходимо да се идентифицират лица с висок риск от развитие и прогресия на исхемична болест на сърцето за последващото й намаляване.
Съдържание
Причините за исхемия
Причината за миокардната исхемия може да бъде запушване на съда от атеросклеротична плака, процес на образуване на тромби или вазоспазъм. Постепенно нарастващото запушване на съда обикновено води до хронична недостатъчност на кръвоснабдяването на миокарда, което се проявява като стабилна ангина при натоварване. Образуването на тромби или съдови спазми води до остра недостатъчност на кръвоснабдяването на миокарда, т.е. до миокарден инфаркт.
В 95-97% от случаите атеросклерозата става причина за коронарна болест на сърцето. Процесът на блокиране на лумена на съда от атеросклеротични плаки, ако се развие в коронарните артерии, причинява недохранване на сърцето, т.е. исхемия. Честно казано, трябва да се отбележи, че атеросклерозата не е единствената причина за коронарна болест на сърцето. Недохранването на сърцето може да бъде причинено например от увеличаване на масата (хипертрофия) на сърцето с хипертония, при физически трудолюбиви работници или спортисти. Има някои други причини за развитието на коронарна артериална болест. Понякога IHD се наблюдава при необичайно развитие на коронарните артерии, при възпалителни съдови заболявания, при инфекциозни процеси и др..
Процентът на случаите на развитие на ишемична болест на сърцето поради причини, които не са свързани с атеросклеротични процеси, е доста незначителен. Във всеки случай миокардната исхемия е свързана с намаляване на диаметъра на съда, независимо от причините за това намаляване..
Рискови фактори за коронарна болест на сърцето
От голямо значение за развитието на исхемична болест на сърцето са така наречените рискови фактори за исхемична болест на сърцето, които допринасят за появата на исхемична болест на сърцето и представляват заплаха за по-нататъшното й развитие. Те могат условно да бъдат разделени на две големи групи: променливи и неизменни рискови фактори за коронарна артериална болест..
Променливите рискови фактори за коронарна артериална болест включват:
- артериална хипертония (т.е. високо кръвно налягане),
- пушене,
- наднормено тегло,
- нарушения на въглехидратния метаболизъм (по-специално захарен диабет),
- заседнал начин на живот (физическо бездействие),
- лошо хранене,
- висок холестерол в кръвта и др..
Най-опасни от гледна точка на възможното развитие на исхемична болест на сърцето са артериалната хипертония, захарният диабет, тютюнопушенето и затлъстяването..
Неизменните рискови фактори за коронарна артериална болест, както подсказва името, включват тези, от които, както се казва, не можете да се измъкнете. Това са фактори като
- възраст (над 50г–60 години),
- мъжки пол,
- обременена наследственост, тоест случаи на исхемична болест на сърцето в близките роднини.
Социокултурни рискови фактори за коронарна артериална болест
В някои източници можете да намерите друга класификация на рисковите фактори за IHD, според която те се разделят на социално-културни (екзогенни) и вътрешни (ендогенни) IHD рискови фактори. Социокултурните рискови фактори за коронарна артериална болест са тези, които се определят от човешката среда. Сред тези рискови фактори за коронарна артериална болест най-често срещаните са:
- нездравословна диета (излишен прием на висококалорични храни, наситени с мазнини и холестерол),
- хиподинамия,
- невропсихиатричен стрес,
- пушене,
- алкохолизъм,
- рискът от коронарна болест на сърцето при жените ще се увеличи при продължителна употреба на хормонални контрацептиви.
Вътрешни рискови фактори
Вътрешните рискови фактори са тези, които са причинени от състоянието на тялото на пациента. Между тях
- хиперхолестеролемия, т.е. повишено ниво на холестерол в кръвта,
- артериална хипертония,
- затлъстяване,
- метаболитно заболяване,
- холелитиаза,
- някои характеристики на личността и поведението,
- наследственост,
- възрастови и полови фактори.
Повечето от тези рискови фактори са наистина опасни. Рискът от коронарна болест на сърцето с високи нива на холестерол се увеличава с 2.2—5,5 пъти, с хипертония – при 1,5—6 пъти. Тютюнопушенето силно влияе върху възможността за развитие на коронарна артериална болест; пушенето увеличава риска от развитие на коронарна артериална болест с 1,5—6,5 пъти. Високорисковите фактори за коронарна болест на сърцето също включват физическо бездействие, наднормено тегло, нарушения на метаболизма на въглехидратите, преди всичко – диабет. Рискът от развитие на коронарна болест на сърцето увеличава постоянното използване на мека вода, бедна на минерални соли (калций, магнезий, хром, литий, цинк, ванадий), тъй като това също провокира метаболитни нарушения в организма. Забележим ефект върху риска от развитие на исхемична болест на сърцето оказват фактори, които на пръв поглед не са свързани с кръвоснабдяването на сърцето, като чести стресови ситуации, психически стрес, умствена умора..
Най-често обаче «са виновни» не стрес сам по себе си, а тяхното влияние върху характеристиките на личността на човека. В медицината се разграничават два поведенчески типа хора, обикновено се наричат тип А и тип В. Тип А включва хора с възбудима нервна система, най-често с холеричен темперамент. Отличителна черта от този тип – желанието да се състезаваш с всички и да печелиш на всяка цена. Такъв човек е склонен към надценени амбиции, суетен, постоянно недоволен от постигнатото, е във вечно напрежение. Кардиолозите твърдят, че този конкретен тип личност е най-малко способен да се адаптира към стресова ситуация и при хората с този вид коронарна артериална болест се развива много по-често (в млада възраст – 6,5 пъти), отколкото при хора от така наречения тип В, уравновесени, флегматични, доброжелателни.
