Какво представлява сърдечният дефект с открит артериален дуктус, дефект на предсърдната преграда, дефект на вентрикуларната преграда, какви операции са необходими и какви резултати трябва да се очакват? Прочетете в тази статия.
Съдържание
Лекарят може да определи, че е необходима сърдечна операция за лечение на Вашето дете с ИБС. В този случай е препоръчително да разберете какъв е сърдечният дефект, каква операция е необходима и какви резултати трябва да се очакват..
Целта на операцията — за да коригира възможно най-много сърдечния дефект и да нормализира кръвообращението, доколкото е възможно. Някои деца трябва да се подложат на повече от една операция, за да постигнат максимален ефект. По време на операцията необичайно развитите части на сърцето или кръвоносните съдове могат да бъдат коригирани по няколко начина. Някои дефекти не могат да бъдат напълно елиминирани и помощта може да бъде предоставена само под формата на улесняващи (палиативни) операции, които позволяват да се изложи благосъстоянието на детето или да се спечели време. Следващите описания и снимки на най-често срещаните сърдечни дефекти ще ви помогнат да разберете естеството на заболяването на вашето дете..
Патентен артериален дуктус (PDA)
Всяко бебе се ражда с артериален дуктус. Представлява комуникацията между двата основни кръвоносни съда (големи артерии) — белодробна артерия и аорта. Белодробната артерия носи венозната «син» кръв от дясното сърце до белите дробове. Аортата носи артериалната «алено» кислородна кръв от лявото сърце през тялото.
Обикновено този канал (PDA) се затваря няколко часа след раждането, възможно е да затворите канала самостоятелно или в резултат на лечение до 9 месеца. Ако това не се случи, тогава част от кръвта, която трябва да премине през аортата и да захрани органите на тялото, се връща в белите дробове. Този дефект е особено често при недоносени бебета и то доста рядко — при деца, родени през.
Ако PDA е голям, детето бързо се уморява, расте бавно, податливо е на пневмония и диша бързо. В някои случаи симптомите може да не се появят през първите седмици или месеци от живота. Ако PDA е малък, детето обикновено изглежда здраво..
В резултат на канала белите дробове са претоварени с кръв, което с течение на времето води до сериозни промени в съдовете на белите дробове. Сърцето, което работи с претоварване, също страда..
Хирургичното лечение е показано за абсолютно всички деца над 9-месечна възраст и е показано за деца под 9-месечна възраст с тежко заболяване и големи размери на каналите..
PDA се затваря чрез лигиране; в по-редки случаи каналът се трансектира. При липса на други дефекти, кръвообращението след това се нормализира..
Дефект на предсърдната преграда (ASD)
Понякога бебетата се раждат с дупка в предсърдната преграда.
Когато има широка комуникация между предсърдията, голям брой артериални «алено» кръвта от лявата страна на сърцето се изхвърля в дясната страна, където кръвта е венозна «син». Цялото това количество кръв тече през десните части на сърцето и причинява значително претоварване от тях (дясно предсърдие и дясна камера).
Този процес продължава непрекъснато и с течение на времето води до сериозни нарушения в работата на сърцето. Повечето деца нямат забележими симптоми в ранното детство.
Хирургичното лечение на затваряне на дефект на предсърдната преграда в детска възраст при изкуствена циркулация (понякога с пластир) ще предотврати сериозни усложнения. И не само това, далечните перспективи за живот също стават доста добри..
Дефект на вентрикуларната преграда (VSD)
При наличието на голям отвор между вентрикулите през него се изхвърля голямо количество артериална кръв от лявото сърце в дясното. След това кръвта се изпомпва обратно в белите дробове. Такова кръвообращение, при което кръвта, която вече е била в белите дробове, отново се връща там, е неефективно. Сърцето, което трябва да изпомпва допълнително кръв, е претоварено и уголемено.
Симптомите обикновено се появяват няколко седмици след раждането. Някои деца с тежка VSD са физически бавни и са с поднормено тегло. В съдовете на белите дробове, поради голямото количество кръв, която тече, налягането може да бъде повишено. С течение на времето повишеното налягане може да причини трайно увреждане на съдовете на белите дробове. Ето защо често е необходима възможно най-ранната операция..
Ако дупката е малка, сърцето не изпитва големи претоварвания. В този случай единственият признак, показващ заболяването, е силен шум, открит при слушане на сърцето. В този случай операцията може да не е необходима, отворът може постепенно да се затвори.
При деца със среден размер на дефекта елиминирането на дефекта може да се забави.
Хирургично лечение - затварянето на дефекта на преградата се извършва с изкуствена циркулация.Много често дупката е толкова голяма, че трябва да се постави пластир, за да се затвори напълно. По-късно кръпка «обрасли», се покрива с нормални тъкани и става част от сърцето. Но някои дефекти могат да бъдат затворени без пластир..
Ако едно дете се чувства много зле дори в ранна детска възраст, само операцията може да облекчи страданието му и да премахне високото кръвно налягане в съдовете на белите дробове. С операция за стесняване на белодробната артерия (операция на Мюлер), луменът на белодробната артерия (PA) се намалява и притока на кръв към белите дробове се намалява. Тази палиативна (облекчаваща) процедура позволява на детето да се развива нормално. Когато детето е по-голямо, лекарите ще могат да премахнат лентата, която стеснява PA и да извършат операция на открито сърце..
