По света десетки милиони хора страдат от сърдечна недостатъчност и броят на пациентите с тази диагноза се увеличава всяка година..
Съдържание
Сърдечна недостатъчност
Основната функция на сърцето е да доставя кислород и хранителни вещества.
елементи на всички органи и тъкани на тялото, както и отделянето на продукти
жизнените им функции. В зависимост от това дали почиваме или работим активно,
тялото се нуждае от различни количества кръв. За адекватно осигуряване
нуждите на тялото, сърдечната честота и сила, както и размера
съдов лумен може да варира значително.
Диагноза «сърдечна недостатъчност» означава, че сърцето е спряло
адекватно снабдяват тъканите и органите с кислород и хранителни вещества.
Болестта обикновено е хронична и пациентът може да отнеме много години
живейте с него, преди да бъдете диагностицирани.
Какви са причините за сърдечна недостатъчност?
Повечето
стесняването на артериите е често срещана причина за сърдечна недостатъчност,
доставяне на кислород към сърдечния мускул. Въпреки че се развиват съдови заболявания
в относително млада възраст, проява на застойна сърдечна недостатъчност
се среща най-често при възрастни хора. Според статистиката сред хората по-възрастни
На 70 години 10 от 1000 пациенти са диагностицирани със сърдечна недостатъчност.
Заболяването е по-често при жените, тъй като мъжете имат висока смъртност
директно от съдови заболявания (миокарден инфаркт) преди
те ще се развият в сърдечна недостатъчност. Други фактори, които определят
развитието на това заболяване, са хипертония, алкохолни и наркотични
зависимост, промени в структурата на сърдечните клапи, хормонални нарушения
(например хипертиреоидизъм - свръхактивна щитовидна жлеза), инфекциозен
възпаление на сърдечния мускул (миокардит) и др..
Симптоми на заболяването
В зависимост от естеството на протичането на заболяването, остър и хроничен
сърдечна недостатъчност. Проявата на болестта е забавяне на скоростта
общ кръвен поток, намаляване на количеството кръв, изхвърлено от сърцето,
повишено налягане в сърдечните камери, натрупване на излишни обеми кръв,
с които сърцето не може да се справи, в т.нар «депо» -
вени на краката и корема. Слабостта и бързата умора са първите
симптоми на сърдечна недостатъчност.
Поради неспособността на сърцето да се справи с целия обем на циркулиращия
кръв, излишната течност от кръвния поток се натрупва в различни органи
и телесни тъкани, обикновено в ходилата, прасците, бедрата, корема и черния дроб.
В резултат на повишено налягане и натрупване на течност в белите дробове,
такова явление като диспнея или дихателна недостатъчност. Обикновено кислородът е лесен
преминава обаче от капилярната тъкан на белите дробове в общия кръвен поток
с натрупването на течност в белите дробове, което се наблюдава при сърдечна недостатъчност,
кислородът не прониква напълно в капилярите. Ниска концентрация на кислород
в кръвта стимулира учестеното дишане. Пациентите често се събуждат, когато
през нощта от пристъпи на задушаване.
Например американският президент Рузвелт, който страда от сърдечна недостатъчност
спи дълго време на стол поради проблеми с дишането.
Отделянето на течност от кръвния поток в тъканите и органите може да стимулира
не само проблеми с дишането и нарушения на съня. Пациентите добавят драстично
в тегло поради оток на меките тъкани в областта на краката, краката, бедрата, понякога
и в корема. Отокът се усеща ясно при натискане с пръст
тези места.
При тежки случаи течността може да се натрупа вътре в корема..
Възниква опасно състояние - асцит. Обикновено асцитът е усложнение
напреднала сърдечна недостатъчност.
Когато определено количество течност от кръвния поток се освободи в белите дробове,
има състояние, характеризиращо се с термина «белодробен оток».
Белодробният оток е често срещан при хронична сърдечна недостатъчност
и се придружава от розови, кървави храчки при кашляне.
Недостатъчното кръвоснабдяване засяга всички органи и
системи на човешкото тяло. От централната нервна система,
особено при пациенти в напреднала възраст, може да има намаляване на умствената функция.
Диагностика на сърдечна недостатъчност
Използвайки стетоскоп, лекарят прослушва за необичайни шумове в белите дробове, които се появяват
поради наличието на течност в алвеолите. Наличието на течност в една или
друга област на тялото също може да бъде открита с помощта на рентгенови лъчи.
Лекарят слуша сърдечни шумове по време на пълнене и изхвърляне
кръв, както и когато клапите на сърцето.
Сини крайници (цианоза), често придружени от студени тръпки, показва
за недостатъчна концентрация на кислород в кръвта и е важна диагностика
признак на сърдечна недостатъчност.
Подуването на крайниците се диагностицира с натиск с пръст. Отбелязва се
време, необходимо за изравняване на зоната на компресия.
Техники като ехокардиограма се използват за оценка на сърдечните параметри.
и радионуклидна кардиограма.
За сърдечна катетеризация през вена или артерия се вкарва тънка тръба
директно в сърдечния мускул. Тази процедура ви позволява да измервате
налягане в сърдечните камери и идентифицирайте мястото на съдовата блокада.
Електрокардиограма (ЕКГ) графично оценява промените в размера
и сърдечната честота. Освен това с помощта на ЕКГ можете да видите колко ефикасна
медикаментозна терапия.
Какви са защитните сили на организма за борба с дефицита?
В случаите, когато орган или телесна система не могат да се справят
с техните функции се активират защитни механизми и други органи или
системите участват в решаването на възникналия проблем. Същото се наблюдава
и при сърдечна недостатъчност.
Първо, има промени в сърдечния мускул. Камери на сърцето
увеличаване на размера и работа с повече сила, така че повече
кръвта течеше към органи и тъкани.
Второ, пулсът се увеличава.
Трето, задейства се компенсаторен механизъм, наречен ренин-ангиотензин.
система. Когато количеството на изхвърлената от сърцето кръв намалява и
по-малко кислород влиза във вътрешните органи, бъбреците веднага започват
производството на хормон - ренин, който ви позволява да задържате сол и вода,
отделят се с урината и ги връщат в кръвта. Това води до увеличение
обем на циркулиращата кръв и повишено налягане. Тялото трябва да бъде
уверени, че достатъчно количество кислород се доставя до мозъка и други
жизненоважни органи. Този компенсаторен механизъм обаче е ефективен
само в ранните стадии на заболяването. Сърцето се оказва неспособно
в продължение на много години да работи в увеличен режим при условия на повишено налягане.
Лечение на сърдечна недостатъчност
Най-доброто лечение за сърдечна недостатъчност е превенцията, която
включва лечение на артериална хипертония, профилактика
атеросклероза, здравословен начин на живот, упражнения и диета (в
на първо място, ограничение на солта).
За лекарствената терапия на сърдечна недостатъчност се използват следните
групи лекарства: диуретици, сърдечни гликозиди, вазодилататори
(нитрати), блокери на калциевите канали, бета-блокери и други. В частност
тежки случаи се извършва хирургично лечение.
Диуретиците се използват от 50-те години на миналия век. Лекарствата помагат
работа на сърцето, стимулиращо отделянето на излишната сол и вода с урината. Като резултат
обемът на циркулиращата кръв намалява, кръвното налягане намалява,
по-лек приток на кръв.
Най-важната група лекарства за сърдечна недостатъчност е,
производни на растението лисица или «сърдечни гликозиди».
Тези лекарствени вещества са открити за първи път през 18 век и са широко използвани
до този ден. Сърдечните гликозиди влияят на вътрешните метаболитни процеси
вътре в клетките на сърцето, увеличавайки силата на сърцето. Благодарение на
това значително подобрява кръвоснабдяването на вътрешните органи.
Напоследък се използват нови лекарства за лечение на сърдечна недостатъчност.
класове лекарства, като вазодилататори (вазодилататори).
Тези лекарства засягат предимно периферните артерии чрез стимулиране
тяхното разширяване. В резултат на това, поради улесняването на кръвния поток през съдовете,
работата на сърцето се подобрява. Вазодилататорите включват нитрати,
блокери на ангиотензин-конвертиращия ензим, блокери на калциевите канали.
В спешни случаи се извършва хирургическа интервенция, което е особено
необходимо, когато недостатъчността е причинена от сърдечни нарушения
клапани.
Има ситуации, когато единственият начин да спаси живота на пациента
е сърдечна трансплантация.
Прогнози
Смята се, че около 50% от пациентите с диагноза сърдечна недостатъчност,
живеят с това заболяване повече от 5 години. Прогнозите обаче за всеки отделен човек
пациентът зависи от тежестта на заболяването, съпътстващи заболявания,
възраст, ефективност на терапията, начин на живот и др. Лечение
това заболяване преследва следните цели: подобряване работата на левицата
сърдечна камера, възстановяване на работоспособността и подобряване на качеството
живот на пациента.
Ранното лечение на сърдечна недостатъчност е значително
подобрява прогнозата за живота на пациента.
