Какво представлява острата и хроничната сърдечна недостатъчност? Какво е лечението на сърдечна недостатъчност. Прочетете повече в статията.
Съдържание
Остра сърдечна недостатъчност
Острата сърдечна недостатъчност е бързо развиващо се намаляване на съкратителната функция на сърцето, поради което сърцето не може да работи в необходимия режим.
Основният симптом на острата левокамерна недостатъчност е сърдечната астма. Сърдечната астма е пристъп на внезапна поява на задух, който се превръща в диспнея. Пристъп на сърдечна астма обикновено се случва по време на сън, болният човек се събужда от остро чувство на липса на въздух и страх от смърт. Паралелно с това има силна кашлица, задух, тежкото дишане кара болния да седне или да се изправи. Кожата на пациента отначало е бледа, а след това става синкава. Може да има суха кашлица с отделяне на малко количество храчки, в които има примес на кръв. Производството на храчки може да стане по-интензивно, до интензивни пенести храчки.
Това състояние може да бъде опасно от образуването на белодробен оток. Има и остра деснокамерна недостатъчност, чиито основни симптоми са подуване на крайниците. Когато пациентът е разположен хоризонтално, отокът се вижда и отзад или отстрани. Сърдечната честота на пациента се увеличава и подутите вени стават видими на шията. Има болка в десния хипохондриум
Причините остра сърдечна недостатъчност може да бъде:
- хипертонично заболяване,
- аортна болест на сърцето,
- инфаркт на миокарда,
- миокардит,
- левокамерна аневризма.
Хронична сърдечна недостатъчност
Хроничната сърдечна недостатъчност е най-честото усложнение на заболявания на сърдечно-съдовата система. Всяко сърдечно заболяване води до намаляване на способността на сърцето да осигури на човешкото тяло достатъчен кръвен поток..
Нарастващата сърдечна недостатъчност с течение на времето надвишава заплахата за живота на пациента самата болест, която провокира именно тази сърдечна недостатъчност.
Най-честите причини за хронична сърдечна недостатъчност са:
- коронарна болест на сърцето,
- инфаркт на миокарда,
- артериална хипертония,
- кардиомиопатия,
- клапно сърдечно заболяване.
Хроничната сърдечна недостатъчност обикновено се развива бавно. Степента на неговото развитие се състои от голям брой етапи. Съществуващите при пациента сърдечни заболявания водят до увеличаване на натоварването на лявата камера.
Известно време тялото помага на сърцето да се справи с възникналия стрес:
- количеството хормони в кръвта се променя,
- малките артерии са компресирани,
- промени в бъбречната функция,
- работата на белите дробове и мускулите се променя.
С по-нататъшното развитие на болестта резервът на организма от такива възможности се изчерпва и сърцето бие по-често. Няма време да изпомпва цялата кръв, първо от системната циркулация, а след това от малката. Настъпва задух, обикновено през нощта, докато лежите. Това е следствие от стагнацията на кръвта в белите дробове. Поради застоя на кръв в системната циркулация, ръцете и краката на пациента измръзват, възниква оток. Отначало те се появяват изключително на краката, а до вечерта стават често срещани. Черният дроб става по-голям и болката се появява в десния хипохондриум. При преглед пациентът разкрива цианоза - синкав оттенък на крайниците. При слушане вместо два сърдечни тона се чуват три. Това се казва «галоп ритъм».
Лечение на сърдечна недостатъчност
Основната цел при лечението на сърдечна недостатъчност е да се увеличи продължителността на живота на пациента, както и да се подобри качеството му на живот. Първо, те се опитват да лекуват основното заболяване, провокирало това състояние. Често се предписват хирургични лечения. При директното лечение на сърдечна недостатъчност е важно да се намали натоварването на сърцето и да се увеличи неговата контрактилитет. На пациента се препоръчва да намали физическата активност, да си почива повече. Намалете солта и мазнините във вашата диета. Да откаже от лоши навици.
Преди това на всички пациенти бяха предписвани сърдечни гликозиди. Към този момент те се предписват малко по-рядко и не в първите етапи на лечението, но когато други лекарства са неефективни или работата на лявата камера на сърцето е намаляла със седемдесет и пет процента. Сърдечните гликозиди повишават ефективността на сърдечния мускул, улесняват толерантността към упражненията.
През последните години инхибиторите на ангиотензин-конвертиращия ензим се считат за основните лекарства за лечение на сърдечна недостатъчност. Тези лекарства провокират увеличаване на артериите, намаляват периферното съдово съпротивление, като по този начин улесняват сърцето да придвижва кръвта през тях. Те възстановяват изменената функция на вътрешната обвивка на съдовете. Инхибиторите на ангиотензин-конвертиращия ензим се предписват на почти всички пациенти. За някои пациенти се предписват и бета-блокери. Те намаляват сърдечната честота, като по този начин намаляват липсата на кислород в сърдечния мускул, понижавайки налягането. Предписват се други класове лекарства. Изключително важно е пациентът да се обърне навреме към специалист и да е под негово наблюдение през цялото време.
