В какви случаи воднянката на тестиса (хидроцеле) изисква лечение и в кои случаи е по-добре да не го докосвате? Ще научите за механизма и особеностите на развитието на това заболяване, както и за методите за неговото лечение, като прочетете тази статия..
Съдържание
Капването на тестиса, воднянка на мембраните на тестиса или хидроцеле е състояние, при което течността се натрупва между слоевете на мембраните на тестиса.
Капването на мембраните на тестисите може да бъде:
- вродени (по-често при деца);
- придобити (при възрастни).
Причините за вродена воднянка на тестиса са както следва. По време на пренаталния период тестисът се спуска в скротума по ингвиналния канал, заедно с тестиса се движи и част от перитонеума, който се нарича вагинален процес на перитонеума. Тогава луменът на вагиналния процес на перитонеума е обрасъл. Ако този лумен не прерасне, течността се събира от коремната кухина..
В допълнение, клетките на вътрешната обвивка на перитонеума, която покрива процеса на перитонеума отвътре, са способни да произвеждат течност. Processus vaginalis може да комуникира с перитонеума или да бъде сляп. Ако комуникира с перитонеума, течността понякога може да циркулира от хидроцеле до коремната кухина. Ако се установи хидроцеле при новородено бебе, лечението не започва. Такава воднянка на тестиса може да изчезне сама, когато перитонеалният процес е обрасъл и течността от кухината на хидроцеле се абсорбира.
Придобитата воднянка на тестиса възниква при възпалителни заболявания на органите на скротума, травма на скротума и перинеума и нарушен лимфен дренаж от скротума. Понякога воднянката на мембраните на тестисите може да реагира с възпалителни процеси в тестисите или епидидима или с торзия на тестисите. Такава воднянка на тестиса изчезва, когато основното заболяване изчезне..
По хода се различават остра и хронична воднянка на тестиса. Обикновено воднянката на мембраните на тестиса не е придружена от болка. Течността в мембраните на тестиса може да се натрупва много бавно, в някои случаи натрупването на течност може да бъде нередовно. При воднянка на тестикуларните мембрани в скротума можете да почувствате образуването на крушовидна форма, чиято основа е отдолу, а стесненият връх е насочен към ингвиналния канал.
Понякога течността може да влезе в ингвиналния канал. Тогава воднянката на тестиса може да изглежда като пясъчен часовник със стеснение в областта на външния ингвинален пръстен. Размерът на хидроцеле може да варира от малки увеличения в размера на скротума до маса с форма на топка с размерите на футболна топка. Най-често няма болка по време на палпация. Кожата на скротума остава непроменена и лесно се измества. Капването на тестиса се усеща като плътна еластична формация. При голям размер на хидроцеле може да се превърне в пречка за полов акт, понякога има затруднения при уриниране.
Диагнозата воднянка на тестиса се установява чрез ултразвуково изследване на тестисите и диафаноскопия. Ултразвуково изследване установява натрупването на течност между мембраните на тестисите и непроменения тестис. Трансилуминацията е метод на трансилуминация. При хидроцеле цялото образувание блести равномерно. Понякога с кръвоизлив в кухината на хидроцеле поради нараняване или неуспешна пункция в него се натрупва кръв. Това състояние се нарича хематоцеле. С проникването на инфекцията и образуването на нагнояване възниква пиоцеле. Гнойната воднянка на тестиса се появява по-често при орхит и епидидимит в резултат на инфекция с абсцес на тестиса или епидидимис. Лечението на воднянка на тестиса при възпалителни заболявания на тестиса и неговия епидидим се състои в лечението на основното заболяване: назначаване на антибиотична терапия, почивка и носене на суспензор. За да се отстрани течността от кухината на хидроцеле, се извършва пункция на воднянката на тестиса. В този случай течността се отстранява и в кухината се инжектират склерозиращи лекарства. Това лечение може да има усложнения..
Ако пункцията е неуспешна, мембраната на тестисите може да бъде повредена, възниква кръвоизлив и кръвта се натрупва в кухината на хидроцеле. Понякога инфекцията може да бъде внесена в кухината на хидроцеле и възниква възпалителен процес. Операцията се счита за радикален метод на лечение. При воднянка на мембраните на тестисите се извършват два вида хирургични интервенции.
Операция Winkelmann. При тази хирургическа интервенция един от листовете на собствената мембрана на тестиса се дисектира по предната повърхност, обръща се отвътре навън и се зашива зад тестиса. В този случай натрупването на течност вече не се случва.
Операцията на Бергман. Част от вътрешния слой на собствената мембрана на тестиса се отстранява, а останалата част се зашива. В следоперативния период се предписват антибактериални лекарства и за известно време носене на суспензор.
