Какво представлява аденомът на хипофизата? Какви са проявите на аденом на хипофизата? Как се лекува аденомът на хипофизата? Отговорите на тези въпроси ще намерите в статията.
Съдържание
Аденом на хипофизата, прояви
Хипофиза се състои от два дяла отпред
аденохипофиза, където се получава производството на шест от собствените хормони
хипофизна жлеза (соматотропин, тиротропин, фолитропин, лутропин, пролактин и
адренокортикотропен хормон) и обратно, където се натрупват два хормона,
окситоцин и вазопресин, синтезирани от хипоталамуса.
Аденомите на хипофизата са доброкачествени тумори на жлезистата тъкан, открити в предната част на хипофизната жлеза.
Причините за аденомите на хипофизата все още не са напълно изяснени..
Допринасящите фактори са:
- инфекциозни процеси в нервната система
- черепно-мозъчни наранявания
- различни неблагоприятни ефекти върху плода по време на бременност.
Напоследък се отдава значение на дългосрочната употреба на орални контрацептивни лекарства..
Аденомите на хипофизата могат да бъдат хормонално неактивни
(insidentaloma), ако клетките, от които са съставени, не произвеждат
хормони и хормонално активни.
Проявите на аденом на хипофизната жлеза зависят от това кой хормон произвеждат клетките в аденома, от размера на аденома и скоростта на неговия растеж.
Аденомът, произвеждащ растежен хормон, се проявява
появата на акромегалия или, ако се появят в детска възраст,
гигантизъм.
Синтезиращият пролактин аденом е най-често срещаният от аденомите на хипофизата..
Обикновено расте бавно и се проявява с увеличаване на млечните жлези и
освобождаването на мляко от млечните жлези. Понякога такъв аденом може
произвеждат неадекватен хормон и не се проявяват клинично.
Кортикотропином, който синтезира адренокортикотропен хормон, се проявява чрез повишено производство на хормони на надбъбречната кора и хиперкортизолизъм. Обикновено такъв аденом синтезира много кортикотропен хормон, но расте бавно.
Тиреотропином обикновено се появява при пациенти с хипотиреоза (недостатъчност
функция на щитовидната жлеза). Може да причини тиреотоксикоза, която
изключително устойчиви на лечение, както лекарства, така и
хирургически.
Аденоми, които произвеждат хормони, които регулират репродуктивните функции
жлези (гонадотропином) при мъжете причиняват импотентност и гинекомастия, при жените - менструални нарушения, маточно кървене.
Злокачествените аденоми на хипофизата са изключително редки.
Тъй като аденомът расте, прояви от централната
нервна система. В близост до хипофизната жлеза е пресечната точка на зрителното
нерви (хиазма), следователно, ако аденомът се увеличи до две
сантиметри, настъпва зрително увреждане. При изследване зрението е полезно,
разкриват тяхното стесняване. На фундуса, с увеличаване на размера на аденом,
открийте подуване на зърната на зрителния нерв. В крайна сметка може да се случи
атрофия на зрителните нерви, последица от която е рязък спад на зрението, до
слепота. При значително увеличение на аденом, нарушения с
страни на черепните нерви.
Как се провежда лечението?
аденом на хипофизата
Медицинското лечение на аденом на хипофизата се извършва чрез предписване на лекарството парлодел (бромокриптин). Оказа се най-ефективно при лечението с пролактин.
От методите за лъчелечение се използват:
- външна лъчева терапия
- гама терапия
- протонна терапия
- радиохирургичен метод.
Радиохирургичният метод се състои във въвеждането на радиоактивен
вещества в аденома. Лъчевите процедури дават добри резултати, когато
малки аденоми.
Неврохирургичното лечение се извършва, когато възникнат нарушения
зрение, със сложни аденоми (кръвоизлив в аденом, образуване
кисти в областта на аденом).
В момента операциите се извършват с помощта на микрохирургически
транссфеноидален подход. Хирургичното лечение обикновено дава добро
резултати, особено ако размерът на аденом е малък.
