Ревматизмът: проява, диагностика, лечение

съдържание

  • Проявите на ревматизъм
  • Диагностика на ревматизъм
  • Лечение: ревматизъм
  • Превенция на ревматизъм
  • Прогноза за ревматизъм


  • развитие Ревматизмът е тясно свързано с остра или предишната
    хронична назофаринкса инфекция, причинена от стрептококи.
    Важната роля на генетични фактори се отстранява, както е видно от
    по-честа поява на деца от семейства, в които един от най-
    родители, страдащи от ревматизъм.

    В развитието на ревматизъм
    Също толкова важно е директен или индиректен вреден
    въздействието на Streptococcus компоненти, неговите токсини на тялото
    развитие на имунната възпаление. По време на изборния поражението на клапана
    сърдечен инфаркт и развитието на имунната асептична възпаление
    отговорни protivostreptokokkovye антитела, които реагират кръстосано с
    сърдечна тъкан (молекулно маскиране).



    Проявите на ревматизъм

    ревматизъм
    характеризира с различни симптоми и променливост поток. как
    Обикновено това се случва в училищна възраст, и по-рядко в деца в предучилищна възраст
    практически не се среща при деца на възраст под 3 години.

    В типична
    случаи, първите признаци на ревматична треска са открити 2-3 седмици след
    тонзилит, фарингит като треска, признаци на интоксикация
    (Умора, слабост, главоболие), болки в ставите и други
    прояви на заболяването.

    Един от най-ранните признаци
    ревматична треска са болки в ставите, открит в 60-100% от случаите.
    Ревматоидният артрит са склонни да остро начало, участието на специалността
    или средни стави (обикновено на коляното, глезена, лакът), бързо
    обръщане на процеса на развитие.

    Признаци на сърдечно-съдови заболявания
    определя в 70-85% от случаите. сърдечен характер на жалбата (болка
    сърцето, сърцебиене, задух) се появяват, когато изрази
    сърдечни нарушения. По-често, особено в началото на заболяването, има
    различни астенични симптоми (сънливост, неразположение, повишена
    умора).

    За по-редки симптоми на ревматизъм опасения от пръстеновиден обрив и ревматични възли.

    на пръстеновиден
    обрив (еритема annulare) - тъпа бледо розово обрив под формата на
    тънък пръстеновиден ръб, тя не се покачва над повърхността на кожата и
    изчезват, когато се натисне. Той се намира в 7-10% от пациентите с
    ревматизъм, предимно от височината и заболяването е обикновено
    нестабилен характер.

    Подкожните ревматични възли - заоблени,
    гъста, бавноподвижни, ленив, еднократно или многократно
    образование в областта на локализацията на големи и средни стави,
    гръбначните процеси на прешлените в сухожилията. понастоящем
    Това е рядко, предимно при тежко ревматизъм
    продължаващия от дни до 1-2 месеца.

    Болки в корема,
    белия дроб, бъбреците, черния дроб и други органи в ревматизъм
    Сега е изключително рядко, най-вече в гроба си
    поток.



    Диагностика на ревматизъм

    • ЕКГ често се открива аритмии.
    • Рентгенова в допълнение не винаги да произнася повишаване на сърдечната
      определя от доказателство за обезценка на миокардната функция съкратителната,
      конфигурация промяна на сърцето.
    • Блокада на сърцето.
    • Лабораторни находки.


    Лечение: ревматизъм

    лечение
    Rheumatism се основава на определянето на началото на комбинирана терапия,
    насочена към потискане на активността на стрептококова инфекция и
    възпалителен процес, предотвратяване на развитие или прогресия
    болест на сърцето. Изпълнението на тези програми се извършва въз основа на
    постепенното: Фаза 1 - стационарно лечение, Етап 2 - последващи грижи в
    местно кардио-ревматология санаториум, Етап 3 - диспансер
    наблюдение в клиниката.

    Ревматизмът: проява, диагностика, лечение
    В първата фаза, в болница пациент
    предпише лекарства, храна и медицинска корекция
    физическо възпитание, които се определят индивидуално, като се вземат предвид функции
    заболявания и, преди всичко, тежестта на сърцето. Във връзка с
    стрептококова лечение природата ревматизъм се провежда с пеницилин.
    Антиревматично терапия осигурява един от нестероидни
    противовъзпалителни средства, които се прилагат в изолация
    или в комбинация с хормони, в зависимост от показания.

    антимикробната
    пеницилин терапия се провежда в продължение на 10-14 дни. В присъствието на
    хроничен тонзилит, чести обостряния фокална инфекция
    увеличи продължителността на лечението с пеницилин или допълнително
    с използване на друг антибиотик - амоксицилин, макролиди (азитромицин,
    рокситромицин, кларитромицин), цефуроксим аксетил, други цефалоспорини
    в възраст дозата.

    нестероидните
    противовъзпалителни лекарства, използвани за поне 1-1,5 месеца
    за премахване на признаците на активност. Преднизолон при първоначалното
    доза за 10-14 дни, за да се получи ефект, тогава
    намаляване на дневната доза от 2,5 мг на всеки 5-7 дни при контролирани
    клинични и лабораторни параметри, в последващото наркотици преобърнати.

    продължителност
    лечение на хинолинови лекарства за ревматизъм е от
    няколко месеца до 1-2 години или повече, в зависимост от потока
    заболяване.

    В болницата също извършва отстраняване на
    хронична огнища на инфекция, по-специално отстраняване на сливиците,
    извършва чрез 2-2,5 месеца след началото на заболяването при отсъствие на
    признаци на активност.

    Основната цел на втория етап
    Това е да се постигне пълна ремисия и функционално възстановяване
    капацитет на сърдечно-съдовата система. Курортът продължава започнал
    болнично лечение, лекува хронична инфекция, упражнения
    подходящия режим здраве и фитнес с диференциран
    физическа активност, физикална терапия, закаляване
    процедури.

    Третият етап от комплексната терапия на ревматизъм
    Той предвижда за профилактика на рецидив и прогресия. За тази цел
    употребяват наркотици с удължено действие на пеницилин, главно
    bicillin 5, първото приложение се осъществява в периода
    лечението на пациента, а впоследствие - 1 пъти в рамките на 2-4 седмици
    целогодишно. Редовно, 2 пъти в годината, на амбулаторно основа
    преглед, включително лабораторни и инструментални техники;
    предпише необходимите коригиращи мерки, медицински
    физическо възпитание. Децата, които са имали ревматична болест на сърцето, присъствието на клапана
    bitsillinoprofilaktiku сърдечен дефект се извършва преди 21-годишна възраст
    година или повече. При ревматоиден артрит, без участието на сърцето bitsillinoprofilaktiku
    извършва в продължение на 5 години след последното нападение. През пролетта и есента
    период, заедно с въвеждането на bitsillina показва месечен курс на нестероидни
    противовъзпалителни средства.



    Превенция на ревматизъм

    Превенция на ревматична треска е разделена на първична и вторична.


    Първичната профилактика е насочена към предотвратяване на ревматизъм, и включва:

    • Увеличаване на имунитета (втвърдяване, променлив товар и почивка, добро хранене, и т.н.).
    • Откриване и лечение на остра и хронична стрептококова инфекция.
    • Превантивните мерки в предразположени към развитие на ревматизъм
      Децата от семейства, в които има случаи на ревматична треска или друга
      ревматични заболявания; често страдат от назофаринкса инфекция;
      имат или са имали хроничен тонзилит остра стрептококова
      инфекция.

    Вторична превенция е насочена към предотвратяване
    рецидив и прогресия на заболяването при пациенти с ревматоиден
    от гледна точка на проследяване.



    Прогноза за ревматизъм

    В момента, когато времето започнали лечение на първична лезия
    възстановяване на сърцето свършва. Образуване на клапна
    сърце, често с развитието на митрална регургитация определя в
    15-18% от случаите при първата атака, особено в тежка, продължителна
    или латентна разбира заболяване.

    Оставете отговор