Когато няма "име-нарече" феохромоцитом: Тя и "великият имитатор", и "импресионистичен тумор", и "Десет процента тумор." Какво е феохромоцитом? Какъв е механизмът на неговото развитие? Тя знае, авторът на тази статия.
съдържание
Феохромоцитом образно нарича в медицинските среди и "великият имитатор", и на "истинската фармакологична бомба" и "импресионистичен тумор." Какво се крие зад "феохромоцитом" термин?
Съвременните учени не знаят истинската причинапоява на тумор. Те имат само предположения, че това заболяване е генетичен характер. Въпреки това, медицината е натрупал много информация за феохромоцитом. Тук са най-важни исторически етапи на познаване на това заболяване:
- През 1886 г., на немски език патолог Франкел първия описан феохромоцитом намерени в надбъбречните жлези имат две 18-годишно момиче, който почина внезапно от срутване.
- През 1893 Манасия съобщава пациент с феохромоцитом, и през 1896 г. показа, че тези тумори стават жълто-кафяв цвят, когато се оцветяват с хромови соли.
- През 1904 г. Marchetti описано надбъбречната феохромоцитом, който може да се счита наследствен, но първият документиран случай на наследствени феохромцитома е описана през 1943 г.
- През 1912 г. Л. Rush въвежда термина "феохромоцитом" (от гръцките phaios - тъмен цвят ;. Chroma - хромови соли; cytoma - тумор).
- 1926 Roux (Швейцария) и С.Н. Mayo (САЩ) успешно отстранен феохромоцитом. И двамата пациенти са имали окултно тумор с пароксизмални епизоди на хипертония, които са претърпели операция.
- 1952 отбелязва увеличение на броя на тироидни карциноми, свързани с феохромоцитом.
Разпространението на феохромоцитом
Феохромоцитом среща в 1% от пациентите спостоянно повишено диастолично кръвно налягане, като една от причините за хипертония. В популация на феохромоцитом са сравнително редки, с честота по-голяма от 1 :. 200 хиляди годишно, а честотата е по-малко от 1 на 2 милиона души.
Подуването може да се появи при хора от всяка възраст,но най-често се наблюдава между 20 и 40 години. Разпространението на феохромцитома сред възрастни мъже и жени е същото, но при децата е по-често при момчетата - 60%. Множество тумори често се срещат при деца, отколкото при възрастни (съответно 35 и 8% от случаите).
В момента не изглежда възможноговори за абсолютната живот диагностика на хромафинова надбъбречни тумори. Често остава недиагностицирано феохромоцитом, в такива случаи, висок риск от сериозни сърдечно-съдови събития, или смърт. Американски изследователи твърдят, че въпреки съвършенството на методи за диагностика, приблизително 1/3 от пациентите с диагноза на феохромоцитом не е възможно да се установи в живота.
Механизмът на развитие на феохромоцитом
Механизмът на развитие на феохромоцитом порадипрекомерно кръв въвеждане на така наречените катехоламини - естествено физиологично активни вещества, наречени адреналин и норадреналин. В повечето случаи, и двата вида феохромоцитом разпределя катехоламини.
Някои тумори произвеждат само един от тези катехоламини; рядко преобладава допамин.
Освен катехоламини, феохромоцитом може да произвежда серотонин и други хормони.
Съответствие между размера на тумора, нивотокатехоламините в кръвта и клиничната картина не съществуват. Малки тумори могат да произвеждат и отделят в кръвта големи суми на катехоламини, докато големи тумори метаболизират катехоламини в собствените си тъкани и произвеждат само една малка част от тях.
Друг фигуративен име феохромоцитом -"Десет процента тумор" - се дължи на факта, че 10% от случаите е злокачествен, 10% - локализиран се надбъбречната 10% - намерено двустранно участие, 10% - в съчетание с наследствено заболяване и 10% - установено при деца ,
В 90% от случаите се появят в медуларен феохромоцитомнадбъбречната вещество. Много по-редки тумори са разположени извън надбъбречните жлези. Спорадичните единични феохромцитома са по-често локализирани в полето надбъбречната жлеза, докато фамилни форми са двустранни мултицентрична. Когато двустранни тумори на надбъбречната жлеза увеличава вероятността от наследствени синдроми.
С навременното радикална хирургиялечение на феохромоцитом е напълно вулканизиран. Ефективността на радикален хирургично лечение на феохромоцитом в доброкачествени тумори е високо и възлиза на 95%. В случаи на злокачествени заболявания Петгодишната преживяемост достига 44%.
При липса на сериозни усложнения хипертониякризи (коронарна болест на сърцето и сърдечна недостатъчност, мозъчно-съдов инцидент, отлепване на ретината), в зависимост от напредналите случаи на заболяването, пациенти с увреждания след хирургично лечение е напълно запазени.
