амилоидоза стомашно-чревния

съдържание

  • Симптомите на амилоидоза стомашно
  • Лечение на амилоидоза храносмилателната система


  • Амилоидоза - системно заболяване с лезиимного различни органи и структури тъкан, характеризиращо се с нарушаване на протеиновия метаболизъм и извънклетъчния отлагане в тези сложни протеини полизахарид комплекс.



    Симптомите на амилоидоза стомашно

    амилоидоза стомашно-чревнияПоражението на храносмилателната система намерена навсяка форма на амилоидоза, особено на някои от нейните служби (езикови - макроглосия, червата, черния дроб). В повечето случаи, поражението на храносмилателната система е само една от многото места на процеса (в същото време е налице бъбречна амилоидоза, кожа, скелетните мускули, нервна система и други органи и тъкани).

    Когато амилоидоза се характеризира с езофагеален дисфагия(Поглъщането разстройство) при поглъщане гъста и суха храна, особено при хранене, в легнало положение, външен вид регургитация. Когато рентгенова хранопровода gipotonichen учат перисталтиката отслабена, ако проучване на пациента в хоризонтално положение бариев окачване на дълги закъснения в хранопровода. Усложнения: амилоид язви на хранопровода и хранопровода кървене.

    Амилоидоза на стомаха обикновено се комбинира с амилоидоза на червата и други органи. Проявите на амилоидоза на стомаха:

    • след хранене чувство на тежест в епигастриума региона
    • диспепсия
    • Рентгеново изследване - приглади гънките на лигавицата, отслабването на перисталтиката и евакуация на съдържанието на стомаха

    Усложнения на заболяването е амилоидни язвистомаха, стомашно кървене, перфорация на язва. Диференциалната диагноза прекарват с хроничен гастрит, язва на стомаха, рядко - тумор. Изключително важно да има биопсия данни (идентификация амилоидоза).

    чревния амилоидоза - често локализация на тозизаболяване. То се проявява чувство на дискомфорт, тежест, тъпа или по-малко умерен спастична коремна болка, изпражнения Нарушения - запек или персистираща диария.

    В изпражненията на изследването разкрива изричнотостеаторея, amiloreyu, създатели - вещество, което обикновено се абсорбира в червата. В кръвта се наблюдава анемия, левкоцитоза (увеличен брой на белите кръвни клетки), повишена скорост на утаяване на еритроцитите, хипопротеинемия (намаляване на концентрацията на протеини), хипонатриемия (намаляване на концентрацията на натрий), хипокалцемия (понижена концентрация на калций).

    Специални методи на изследване показват,нарушение на мембрана храносмилането и абсорбция в червата. Когато рентгенова е характерно разположени ( "vzdybpennost") чревни бримки, сгъсти гънки и сплескване на чревната лигавица облекчаване, забавяне или ускоряване на преминаването на бариев суспензия през червата.

    A биопсия на лигавицата на тънко и дебело червоТой потвърждава диагнозата и дава възможност да се направи диференциална диагноза с ентерит и колит, особено улцерозен колит. Изолиран тумор чревна амилоидоза се случва под прикритието на тумор (болка, илеус) и обикновено се намира вече на операционната маса. Усложнение - тежка хипопротеинемия поради абсорбирането процеси в червата, polyhypovitaminosis, стесняване на чревния лумен, амилоидни язви, чревни кръвоизливи, перфорация.

    Чернодробна амилоидоза става сравнително често. Характеризира се с увеличаване на черния дроб и уплътнение палпация ръб на гладката й, безболезнено. Често се развива асцит - натрупване на течност в коремната кухина. По-рядко срещани са болка в десния горен квадрант, диспептични симптоми, спленомегалия, жълтеница, хеморагичен синдром.

    Лабораторните изследвания са установили, промянапротеин-седиментни проби, хиперхолестеролемия (повишени нива на холестерол в кръвта), в някои случаи - giperbiliru-Бин (повишени нива на билирубин), повишена алкална фосфатаза, аминотрансферази (ALT, AST) серум положителен тест с bromsulfaleinom. Изключително важно при диагностицирането на чернодробна биопсия. Усложнения - чернодробна недостатъчност.

    Амилоидоза диагностициран панкреасРядко (среща в прикритието на хроничен панкреатит). За заболяването се характеризира с тъпа болка в левия горен квадрант, диспептични симптоми, pancreatogenic диария, стеаторея. Изследване показва, дванадесетопръстника съдържание екзокринна панкреатична недостатъчност. При тежки случаи, вторичен диабет се развива.

    Диагнозата на амилоидоза от храносмилателната система. От голямо значение е идентифицирането на лезии на други органи и системи - бъбреци, сърце, кожа, далак. Най-надеждният метод за диагностициране на амилоидоза е органна биопсия в пунктат, който открива кичури на амилоид оцветяване раздели на Конго червено, метилен или тинтява виолетово. В средното форма на заболяването е важно да се идентифицират хронично заболяване, което обикновено се усложнява от амилоидоза (туберкулоза, бронхиектазии, емпиема, и така нататък. D.).

    Приложни и функционални клинични проучвания: с конго червено и метиленово синьо (бързото изчезване на цветове чрез интравенозно приложение на серумния амилоид поради определянето и разпределянето на рязък спад в бъбреците в урината). Въпреки това, основната амилоидоза те дават противоречиви резултати. Диагнозата на първичната амилоидоза се основава на задълбочен генетичен анализ (идентификация на амилоидоза с роднини).

    Лабораторни изследвания на кръвта показват,увеличи скоростта на утаяване на еритроцитите, повишени нива на холестерол и липиди в кръвта. Въпреки това, тези промени не са специфични за амилоидоза. В хода на заболяването прогресира. С напредването на болестта, пациентите получават увреждания. Прогнозата на амилоидоза неблагоприятна. Смъртта настъпва от пациентите изтощение, бъбречна, сърдечна недостатъчност.



    Лечение на амилоидоза храносмилателната система

    В средното амилоидоза предимнонеобходимо лечение на свързаните с тях заболявания (туберкулоза, остеомиелит, хроничен емпием, и т.н.) след обработката, които често изчезват и симптомите на амилоидоза. На специфични средства, третиращи амилоидоза използване имуносупресори, кортикостероиди. С началото на лечението може да се обърне на развитието на амилоидоза.

    Симптоматична терапия, насочена към приеманеМултивитамини (интравенозно или интрамускулно), диуретици (когато е изразен оток), плазма кръвопреливане. Когато чернодробна недостатъчност - подходящо симптоматично лечение. Когато чревна амилоидоза, възникващи с персистираща диария, астрингенти (бисмут нитратни основни, адсорбенти). Когато изолираният тумор-Амилоидоза на стомашно-чревния тракт - хирургично лечение.

    Оставете отговор