Какво представлява нощното енуреза? Какви са причините за нощно напикаване? Как се проявява енурезата? Как се лекува нощното напикаване? Отговорите на тези въпроси ще намерите в статията.
Съдържание
Нощен енуреза
Сънната инконтиненция е неконтролирана, неволна загуба на урина по време на нощен сън.
Обикновено нощното енуреза се открива от 5-годишна възраст. С напредване на възрастта, като правило, честотата на нощно напикаване намалява и настъпва възстановяване..
На 5-годишна възраст около 15-18% от момчетата и 8-10% от момичетата страдат от енуреза, до 10-годишна възраст само половината от тях имат енуреза. До пубертета (13-14 години) само 2,5% от децата продължават да страдат от енуреза, а след 15 години само 1,5-2%. Прогнозата за възстановяване е по-добра при първична енуреза. Следователно, ако на възраст 5-7 години първичната енуреза е 75-80% от случаите, а вторичната - 15-20% от случаите, тогава след 12 години честотата им се изравнява.
Нощната енуреза може да се появи за първи път в напреднала възраст - тя се открива при около 3% от жените и 1% от мъжете над 65-годишна възраст, по-често при пациенти със сърдечна недостатъчност или редовно приемане на сънотворни.
Причини за нощно напикаване
Нощната енуреза може да бъде първична или вторична.
Първичната енуреза настъпва от раждането и се смята, че е причинена от забавено съзряване на системата за регулиране на урината. Вторичната енуреза се нарича енуреза, която се е развила няколко месеца след раждането. Пациентите с първична енуреза често имат фамилна анамнеза. Ако и двамата родители са страдали от енуреза, тогава вероятността за неговото развитие при дете достига 80%, ако само един родител е страдал от енуреза - 45%.
Вторичното мокрине често е свързано с психологически стрес или чести съпътстващи заболявания. Причината за вторичната енуреза може да бъде и заболяване на пикочните пътища, аномалии в развитието на гръбначния мозък. Енурезата е по-често при деца с ниско тегло при раждане, забавено психомоторно развитие, умствена изостаналост.
Като цяло, нощната енуреза се разглежда като състояние, произтичащо от взаимодействието на няколко генетични, психологически, неврологични, урологични, ендокринни фактори, чийто дял е различен..
Проява на енуреза
Някои деца с енуреза имат необичайно дълбок сън, но като цяло нощната енуреза не е свързана с дълбочината на съня или някаква конкретна фаза на съня. Независимо от това, нощното напикаване често се комбинира с нощни страхове и лунатизъм. Понякога енурезата се предшества от кратко събуждане, но по-често това не се случва.
Традиционно много внимание се отделя на психическото и емоционалното състояние на децата, но не се откриват специфични психологически аномалии при пациенти с енуреза. Психологическите проблеми често са вторични и реактивни. Интелектуалното развитие при по-голямата част от пациентите с енуреза е нормално.
Лечение на нощно напикаване
Няма универсално ефективно лечение за нощно енуреза. Водене на дневник, в който детето отбелязва «сухи нощи», вечерно ограничаване на приема на течности, плодове и зеленчуци, съдържащи голямо количество вода, задължително уриниране преди лягане, благоприятна семейна атмосфера (без ненужно фиксиране върху дефекта), използване на специално устройство («будилник»), който събужда детето, когато се появят първите капки урина, често допринася за постепенното спиране на енурезата. Препоръчва се упражнения за обучение на доброволен контрол на урината.
При необходимост се използват лекарства (дезмопресин, капкообразуващ, антидепресанти).
