Грижа за хроничен пиелонефрит

Водещият проблем при грижите за хроничния пиелонефрит е липсата на знания на пациента за заболяването му, за рисковите фактори за обостряне, за възможния неблагоприятен изход на заболяването и мерките за неговото предотвратяване..

Съдържание

Кой страда от пиелонефрит

Пиелонефрит (включително хроничен) е по-често при млади хора и хора на средна възраст.
възраст, водещи предимно активен начин на живот. Тази категория пациенти,
опитвайки се да не мисли за болестта си, особено важно е да се научите да се съобразявате с нея
и да не провокира развитието на усложнения.

Какво е пиелонефрит? Това е инфекциозно възпаление на бъбречната тъкан (тъкан,
който образува рамката на бъбрека), чашките и таза (тези структури на бъбрека се събират
и отстранете урината в уретера). Тя може да бъде остра или може да се превърне в хронична
форма. Това възпаление се причинява от всякакви бактерии..

Източникът на инфекцията може да бъде:

Какви фактори допринасят за появата на заболяване или обостряне на съществуваща??

Хроничният пиелонефрит обикновено е резултат от нелекуван остър пиелофрит,
но често от самото начало болестта протича без остри прояви, в латентна форма
форма. Пациентите отбелязват слабост, умора, понякога треска
тела до 37,0 - 37,5°В. В урината левкоцитите се намират в увеличен брой
и бактерии.

Болестта може да възникне с повишаване на кръвното налягане, т.нар
хипертонична форма на заболяването. Младите пациенти страдат от главоболие,
в това отношение приемайте различни видове болкоуспокояващи и наличието на артериални
хипертонията често се открива случайно, по-нататъшното изследване води до
идентифициране на хроничен пиелонефрит.

Различава се и анемичната форма на заболяването, когато водещите признаци ще бъдат намаление
броя на червените кръвни клетки и хемоглобина в кръвта. Пациентите чувстват слабост, умора,
може да се появи задух.

Основните симптоми на обостряне на пиелонефрит са: треска,
болка в лумбалната област, често едностранна, често, болезнено уриниране,
дискомфорт при уриниране. Понякога обостряне може да се появи само
повишаване на температурата до 37,0-37,2°Тъй като след настинка, тази температура
има тенденция да се задържа дълго време.

Извън обострянията хроничният пиелонефрит се проявява с много малко симптоми.,
но по това време има увеличение на бъбречната недостатъчност.

Има случаи, когато хроничният пиелонефрит за първи път се проявява като резултат.
- симптоми на хронична бъбречна недостатъчност, при която бъбреците не са в състояние
за прочистване на кръвта от токсини. Натрупването на токсини в кръвта води до отравяне на организма.

Започвайки да се грижите за пациент с пиелонефрит, трябва да му обясните същността на заболяването
и говорим за факторите, допринасящи за неговото обостряне. Пациентът трябва да се промени
начин на живот и отношение към здравето на човек.

Грижи за пациентите по време на обостряне на заболяването

Режим. Пациентът се нуждае от почивка в леглото за 2-3 седмици. Когато човек преживява
болка, страдащ от треска или слабост, почивката в леглото му се явява
естествено, но с отслабване или липса на симптоми, запазете малките
пациентът в леглото е доста труден, поради което е необходимо да се провеждат разговори по време
време, което трябва да се обясни, че е по-лесно и по-добре бъбреците да работят хоризонтално
позиция на тялото, че бъбреците «любов» топлина и че топло легло е едно от най-добрите
средства за защита.

Следователно пациентът може да изпитва чести позиви за уриниране както през деня, така и през нощта
желателно е отделението или стаята, в която лежи пациентът, да е близо
тоалетна. Необходимо е да се предложи на пациента да използва кораба през нощта, за да се избегне хипотермия..

Необходимо е да се проветри помещението или в отсъствието на пациента, или като се покрие топло
(през студения сезон трябва да покриете и главата си). Стаята трябва да е топла,
а пациентът трябва да е достатъчно топло облечен, винаги с чорапи. При охлаждане,
особено краката, пациентът има често уриниране.

Диета и режим на пиене. Храната за обостряне на хроничния пиелонефрит трябва да бъде висококалорична,
алкохолни напитки, пикантни ястия, подправки, подправки, месо и риба са изключени
супи, кафе, консерви. Всички зеленчуци и плодове са разрешени, във всички случаи се препоръчват
дини, пъпеши, тиква, грозде. С анемична форма на хроничен пиелонефрит
диетата включва плодове, богати на желязо и кобалт: ягоди, ягоди,
ябълки, нарове. Пациентът може да яде варено месо и риба, яйца, млечни продукти и кисело мляко
продукти. Ако пациентът няма високо кръвно налягане или препятствия
нормално изтичане на урина, за предотвратяване се предписва увеличен режим на пиене
прекомерна концентрация на урина и за промиване на пикочните пътища. Пиене на течности
трябва да бъде най-малко 2 литра на ден. Пациентът трябва да приема плодови напитки, -
червената боровинка е особено добра, защото съдържа вещество, в което се превръща
тялото (в черния дроб) в хипурова киселина, която потиска жизнените функции
бактерии в пикочните пътища, - отвара от шипка, компоти, чай, сокове, минерали
вода (Есентуки № 20, Березовская).

При хипертонична форма на хроничен пиелонефрит ограничете приема на сол
до 6-8 g на ден (солта има способността да задържа течност в тялото).
Препоръчва се храната да не се осолява по време на готвене, а да се даде предписаното количество
сол на пациента на ръце, за да може сам да осолява храната. Принуден
ограниченията често се понасят трудно от пациентите, поради което е необходимо с големи
обяснете с търпение, че тези мерки са част от лечението, че, «досадно»
бъбреци чрез неправилна диета или ядене повече от необходимото, сол, ние не
ще можем да постигнем успокояване на процеса, нормализиране на натиска и следователно
за да доближи развитието на бъбречната недостатъчност. В този случай трябва да опитате
разнообразете менюто, направете храната висококалорична и вкусна.

Медикаментозна терапия. Антибактериалната терапия се провежда по лекарско предписание. Извършва се като
като правило, за дълго време - 1,5-2 месеца. Пациентът (особено по време на лечението
у дома) трябва ясно и правилно да приеме предписаната терапия, около страна
явленията, причинени от лекарства, например гадене, загуба на апетит трябва да бъдат незабавно
информирайте лекуващия лекар, който може да замести лекарствата.

Контрол на лечението. Лечението се наблюдава постоянно, на всеки 7-10 дни пациентът взема необходимото,
тестове за урина, предписани от лекуващия лекар. Много е важно да се подготвите правилно
до доставката на анализа. На първо място е необходимо да се направи тоалетна на външния генитален орган
органи.

Правило за саниране на мъжете. Преди събиране пациентът трябва
урина, третирайте главата на пениса и входа на уретрата с 0,05% разтвор на хлорхексидин.
Това лекарство се предлага в търговската мрежа в специални найлонови торбички с дюза..

Правила за саниране на жените. Пациентът изпълнява
сутрешно измиване със сапун, чиста пелена изсушава големи и малки полови органи
устни, след което обработва зоната на големи и малки устни с 0,05% разтвор на хлорхексидин
с помощта на стерилни кърпички, навлажнени с разтвора, и след това уретралната област
като използвате приставката, доставена с аптечната опаковка. Ако пациентите не могат сами
направете тоалетна, медицинска сестра или лице, което се грижи
този пациент. Когато жената се отмие, под нея, пациентът, се поставя съд
разтваря краката си достатъчно широко и помага да се измие (отпред
обратно) и след това третиране с дезинфектант (хлорхексидин). При събиране
съдът с урина трябва да е чист и сух. Първите няколко капки пациентът трябва
разпределете към тоалетната или към съда. При събиране на така наречената средна порция в тоалетната
отделя се повече урина, около една трета, след което се събира,
последната трета също трябва да бъде разпределена към тоалетната (или съда).

Пациентите с хипертоничен хроничен пиелонефрит трябва да бъдат измервани
диуреза (количеството отделена урина на ден) и определят хидробаланса (съотношението
между изпитата течност и отделената урина на ден). Пациентът е избран удобен
за прибори за уриниране. Пригответе мерителна чашка или друго измерване
съдове. Измерването започва сутрин. В 6 часа сутринта пациентът изпразва урината
балон. Това уриниране не се отчита при измерването. Тогава всеки път
пациентът иска да уринира, той го прави в подходяща купа и след това урина
изсипва се в мерителна чашка, за да се определи нейният обем. Цялата урина се отделя
от пациента през деня, се взема предвид по същия начин. Последното измерение
ще се произвежда сутрин на нов ден, около 6 часа сутринта. Успоредно с това
получената течност се брои и записва. Трябва да се има предвид не само течността
в чист вид (чай, плодова напитка, компот), но също и супа, плодове. Обикновено се разпределят 65-75%
приета течност. Намаляването на тези цифри показва задържане на течности в тялото.
и развитието на оток и, обратно, с увеличаване - за прекомерна загуба на течност,
например, когато пациентите приемат диуретици. В зависимост от тока
данни за заболяване и диуреза, се предписва подходящ режим на пиене. По-често
общо изчисляване на обема на необходимата течност (с оток, високо кръвно налягане)
той се произвежда, както следва: количеството отделена урина на ден + 400 - 500 ml. Болен
при тази форма на хроничен пиелонефрит трябва да се измери кръвното налягане
сутрин и вечер.

Грижи за пациента в ремисия (без обостряне)

Въпреки че пациентът не се нуждае от постоянна почивка в леглото, рационализирайте режима
все още е необходима работа и почивка. Сънят на пациента трябва да бъде най-малко 8 часа.
Дневната почивка също е важна (макар и не всеки ден), поне 30-40 минути в хоризонтала
позиция. Работете в студени помещения, на открито (особено в студено време
година), през нощната смяна, в горещи работилници, задушни стаи, тежки физически
натоварванията са противопоказани при пациенти с хроничен пиелонефрит. Промяна на работата понякога
е трудно за пациента, но близките хора тактично, но упорито трябва
убедете в необходимостта от правилния избор, тъй като продължаването на труда е свързано
с хипотермия или големи натоварвания, ще провокира обостряне на заболяването.
Когато планира почивката си в почивни дни, ваканции или почивни дни, пациентът трябва
да сте наясно с риска от хипотермия и големи физически натоварвания.

Така че разбира се,
по-добре е да се откажете от каяк или туризъм в студ
времето! Пациентът трябва да запомни (или да му напомни) за необходимостта от коректност
избор на дрехи: според сезона, особено млади момичета и момчета, които
неудобно им е да носят топло бельо, топли обувки. Важна превантивна мярка
е добро и навременно изтичане на урина. Често (особено при болни ученици,
студенти) има изкуствено задържане на урина, обикновено свързано
с фалшив срам от по-чести посещения на тоалетна или някаква чисто ситуативна
проблеми. Поверителен разговор с любим човек може да доведе до «Не»
и този проблем.

Застоялата урина е основен рисков фактор за обостряне. Веднъж
на 6 месеца пациентът трябва да посети зъболекар, трябва да посети
УНГ лекар и следвайте неговите препоръки за профилактика и лечение на заболявания
назофаринкса. Диетата на пациента без обостряне не е толкова тежка, но пикантни ястия
и подправките не трябва да са на масата на пациента. Пиене на течности (с изключение на случаите, когато
хипертоничната форма, както беше споменато по-горе) трябва да бъде достатъчно голяма (не
по-малко от 1,5 - 2 литра на ден). Бъбреците трябва да са добри «измийте». В периода на ремисия
(отслабване или временно изчезване на симптомите на заболяването) пациентът обикновено
провеждайте периодично поддържаща терапия за 3-6 месеца (както е предписано
лекар). Нарича се още антирецидив. Какво означава? В рамките на 10 дни
всеки месец пациентът трябва да приема един от предписаните антибактериални средства
лекарства, съгласно списъка, даден от лекаря. Всеки месец се приема нов
лекарство. В интервалите между приема на антибактериални лекарства, пациентът
приема отвари от билки (листа от червена боровинка, брезови пъпки, хвощ, мечо грозде,
тя е мечи уши, бъбречен чай) - за 10 дни всеки бульон. Например с 1
до 10 юли пациентът приема нитроксолин (антибактериално лекарство), от 11
до 21 юли - отвара от брезови пъпки, от 22 юли до 31 юли - лист брусница, а от 1
до 10 август - невиграмон (антибактериално лекарство) и др. Естествено,
че в състояние на ремисия пациентът трябва периодично да прави контролни тестове
урина. Добре е да си водите дневник за самоконтрол за точното изпълнение на предписаната терапия..

В момента, с подходяща терапия, правилно поведение
по отношение на тяхното здраве прогнозата на заболяването става благоприятна
- можете да предотвратите развитието на бъбречна недостатъчност и да създадете условия за
здравословен живот на пациента.