Какво е остеомиелит? Как се диагностицира заболяването? Какво е лечението на остеомиелит? Отговорите можете да намерите в тази статия..
Съдържание
Остеомиелитът е възпалително заболяване на костите и костния мозък (гръцки osteo - кост,
миел - мозък, завършващ «то» - означава възпаление).
Болестта е характерна не само за периода на детството, тя може да засегне и възрастни..
Остеомиелитът може да възникне в резултат на костна травма (фрактури и т.н.), т.е.
причинителят на болестта влиза директно в раната.
Най-често остеомиелитът се развива с хематогенния път на инфекцията. В този случай патогенните микроби вече са
са в тялото и с притока на кръв (т.е. хематогенно) навлизат в костта. В този случай източникът на инфекцията може да бъде
кариозни зъби, хроничен тонзилит (т.е. хронично възпаление във фаринкса, като
последица от чести болки в гърлото) и други хронични огнища на инфекция в тялото.
Особеността на новородените е, че те вече имат готов вход
портал за инфекция, като пъпна рана.
По естеството на хода остеомиелитът може да бъде остър и хроничен.
При новородените това заболяване никога не става хронично..
Пикантен
остеомиелитът в 70-80% от случаите се причинява от Staphylococcus aureus (S. aureus).
През последните години щетите върху новородените и ранните деца се увеличиха значително.
възраст със стафилококова инфекция, можем да кажем, че сега е периодът
стафилококов бум.
Инфекция
новородените обикновено се провеждат в родилните болници. Често причината е
стават медицински персонал и родилки, които са превозвачи
инфекции. Ситуацията се усложнява допълнително от факта, че стафилококус ауреус е много лесен
адаптира се към антибактериално лечение и не губи агресивността си
Имоти. Въздух, околни предмети и спално бельо в детските и родилните отделения
залите могат да служат и като източник на инфекция. Мастит при майката също може
причиняват дете да се зарази.
Други
причинители на остеомиелит - стрептококи
група А, Haemophilus influenzae, рядко салмонела, грам-отрицателни
ентеробактерии, стрептококи от група В. Най-честата локализация на остеомиелит
са тръбните кости на крайниците. Понякога са засегнати ребра, прешлени, кости
черепа и особено често горната челюст. В неонаталния период заболяването е по-често
се проявява през първите две седмици от живота.
Симптоми на остеомиелит
Имайте
по-големите деца болката в засегнатата кост е първата и най-поразителната
симптом на заболяването. В първите часове болката е болезнена, след това бързо
засилва се, става скучно, пука. Болката се усилва при най-малкото
движение, така че детето щади засегнатия крайник. Тъй като новородени
прагът на болката се увеличава, т.е. те са по-малко чувствителни към болка и освен това не са
могат да опишат чувствата си с думи, симптомът на болката е по-малко жив. В
усещане на засегнатата област, плач, безпокойство е възможно. По-често от майка
обърнете внимание на факта, че детето не вдига ръка или крак (крайник «виси като
камшик»). Детето е летаргично, сънливо или, напротив, неспокойно, отказва
гърди.
Температурите обикновено се повишават до високи
цифри (39-40). На фона на висока температура може да има конвулсии. може би
зачервяване на кожата и подуване на меките тъкани над лезията (поради
оток).
При изследването на кръвта броят на левкоцитите се увеличава
(левкоцитоза), неутрофили (неутрофилия) в кръвта, ESR (скорост на утаяване
еритроцити) също се увеличава.
Как да се диагностицира остеомиелит
Вземат се кръвни култури и
друг биологичен материал. Това ви позволява да разберете кое
микроорганизмът е причинителят на болестта, те също го откриват
антибиотична чувствителност.
Компютър
томография и рентгенография на засегнатите кости. Типичен рентгенологичен
признаци на остеомиелит се появяват само 10-14 дни след началото на заболяването
в някои случаи този период се удължава.
В съмнителни случаи те прибягват до диагностична костна пункция.
Полученият материал се изследва за състава на клетките, изпратен до
бактериологично изследване за идентифициране на патогена и неговата чувствителност към антибиотици.
Как да се лекува остеомиелит
Трябва да се проведе лечение
изключително в болница, под постоянното наблюдение на медицинския персонал!
Навременно започнатото лечение позволява да се избегнат усложнения в много случаи..
Обикновено лечение
започнете с назначаването на натоварваща доза антибиотици.
От антибиотиците по-често
използване:
Антибиотици от пеницилиновата група (например оксацилин), най-новите поколения цефалоспорини и др..
Продължителността на антибиотичната терапия е средно 4-6 седмици.
В някои случаи трябва да прибегнете до хирургично лечение.
Извършва се остеопрефорация, т.е. отваряне на засегнатата област. В това
случай след разреза (естествено под анестезия), гнойното
съдържание и промивка на канала на костния мозък със специални
решения.
В допълнение, комплексът от лечение включва имунотерапия (приложение на антистафилококов гамаглобулин и др.), Витаминна терапия.
Когато остър възпалителен процес отшуми, се извършва физиотерапевтично лечение, специално физическо възпитание.
