Основната проява на класиката, «стандартен» бронхиалната астма са пристъпи на задух и кашлица. При лека бронхиална астма те може да не достигнат степента на задушаване и често се бъркат със симптоми на хроничен бронхит, трахеобронхиална дискинезия или прояви на сърдечни заболявания. Как да не пропуснете болестта и да предотвратите развитието на усложнения на бронхиалната астма? За това в статията.
Съдържание
Бронхиална астма — тежко хронично заболяване, с увреждане на бронхите и атаки на задушаване, възникващи на на фона на повишена чувствителност на дихателните пътища под въздействието на алергени, вътрешни и външни стимули. Пристъп на бронхиална астма се развива постепенно, с появата на предшественици: сърбеж околоочна област, кихане, лигавично отделяне от нос. Отначало сухо, натрапчиво и лека кашлица с бронхиална астма постепенно се усилва, придружена от хрипове издишване и силен задух. Дебела, вискозна храчка, която се събира вътре бронхи с бронхиална астма, заминава с труд.
Не винаги пристъп на бронхиална астма е придружен от тежко задушаване и заболяване по-често не води до тежки усложнения. При лека форма на бронхиална астма симптомите на бронхиални лезии могат да бъдат подобни на прояви на хроничен бронхит, трахеобронхиална дискинезия или сърдечна астма. Ето защо стандартите за диференциална диагноза на бронхиална астма предполагат допълнителни изследвания.
Задух, хрипове и кашлица — все още не е бронхиална астма
Наличието на упорита кашлица изисква диференциална диагноза на бронхиална астма и хроничен бронхит.
- IN За разлика от бронхиална астма, което е алергично заболяване, при хроничен бронхит не е така има подобна чувствителност, което се потвърждава от кожни тестове с алергени.
- При бронхиална астма, кашлица и задух са пароксизмални, провокирани от контакт с алергени и завършва с отделянето на дебела лигавична храчка. При бронхиална астма има периоди на пълно благополучие. При хроничен бронхит кашлицата е постоянна и придружен от отделянето на мукопурулентен секрет.
- Хрипове при хроничен бронхит, бръмчене, влажно, изчезват след кашлица, при бронхиална астма — сухо, подсвиркващо.
Диференциалната диагноза на бронхиална астма изисква изключване на трахеобронхиална дискинезия.
- С дискинезия на трахеобронхиалното дърво, пристъпи на монотонна болезнена кашлица и задушаване се развива след физическо натоварване, по време на време за смях и не придружен от отделянето на храчки. При бронхиална астма атаките се предизвикват от излагане на алерген.
- Задух и в обем и в друг случай се случва на издишайте, но хрипове с трахеобронхиална дискинезия са по-малко.
- Положителни кожни тестове с алергените свидетелстват в ползи от бронхиална астма, усложнения от алергии.
- Бронхологичното изследване помага за напълно разделяне на двете заболявания. Диагностични стандарти за бронхиална астма — бронхоспазъм и бронхиална обструкция и в случай на дискинезия — увисване на задната стена на трахеята и главни бронхи.
Диференциална диагноза: бронхиална астма или белодробен тумор
Кашлица и задухът често е придружен от различни белодробни тумори. Рефлексът за кашлица се активира, тялото се опитва да освободи дихателните пътища, но всички усилия са напразни. Кашлицата е постоянна и понякога се превръща в астматични пристъпи. Задухът се появява както на вдишвайте и на издишване, звуково включено разстояние, хрипове липсват и само лекар с с помощта на фонендоскоп може да слушате дишащи звуци. Бронхоскопско изследване и Рентгеновите лъчи потвърждават наличието на тумор в лесно.
Диференциална диагноза на сърдечни и бронхиална астма
- Бронхиалната астма се предшества от белодробни заболявания или алергии. Усложнения на бронхиална астма, белодробен емфизем и белодробно сърце. Развитието на сърдечна астма винаги се превръща в следствие от сърдечни заболявания, водещи до левокамерна сърдечна недостатъчност.
- Бронхиалната астма е по-често при млади хора, сърдечна астма — възрастен.
- Задухът при сърдечна астма се появява на вдишване, с бронхиална — на издишване.
- Хриповете при бронхиална астма са сухи, жужещи, свистящи и със сърдечна астма — мокър, «бълбукане»
- Храчките при бронхиална астма са прозрачни, лигави, дебели. Пациенти с сърдечната астма практически не е прочиствайки гърлото си и само при белодробен оток може да се отдели храчка примесен с кръв.
- На всички пациенти с с пристъпи на задушаване се извършва ЕКГ изследване, както изискват стандартите. Бронхиалната астма засяга сърцето, причинявайки претоварване на дясната камера, но няма такива патологични изменения като при сърдечна астма.
