Хранене на преждевременни деца, педиатрия, преждевременни деца

Как правилно да се храни недоносено бебе или бебе с ниско тегло? Отговорът на този въпрос ще намерите в статията.

Съдържание

Хранене

Хранене

Един от основните проблеми при кърменето на недоносени бебета, особено на деца с изключително ниско телесно тегло, е проблемът с храненето. Недоносените бебета са много чувствителни към хранителни дефицити. Това се дължи на ограничените запаси от протеини, мазнини и енергия. Способността да абсорбират, усвояват и метаболизират хранителните вещества при тези деца е значително намалена. Съотношението между повърхностното и телесното тегло при недоносеното бебе е високо, което обуславя по-висока нужда от хранителни вещества и енергия.

Трябва да се има предвид, че дори при еднакво тегло и степен на физиологична незрялост, недоносените бебета могат да се различават значително по своето състояние, адаптивни възможности и способност да усвояват хранителни вещества..

Нуждите от протеини са сравнително високи при недоносени бебета. Ако обаче се прилага прекомерно с храна, може да се развие токсичен ефект поради незрялостта на метаболитните процеси. Следователно количеството протеин през 1-ия месец трябва да бъде 2,5-3 g / kg телесно тегло, за деца над 1 месец - 3-3,5 g / kg.

Нуждата от мазнини при недоносени бебета е почти същата като при доносените (през първата половина на годината - 6,5-7 g / kg; през втората половина на годината - 6,5-5,5 g / kg), въпреки че тяхното използване е ограничено. Поради сместа от растителни и животински мазнини трябва да се осигурят 40-50% от калоричните нужди на организма.

Потребността от въглехидрати също е близка до нуждите на недоносените деца и е 12-14 g / kg телесно тегло..

Недоносените бебета имат голяма нужда от калций и фосфор, тъй като има активна минерализация на скелета. Често (вече от 2-рия месец на живота) се развива дефицит на желязо. Поради високата интензивност на метаболизма, такива деца се нуждаят от повишено количество витамини..

В препоръките на Американската педиатрична асоциация нуждата от недоносено бебе (с телесно тегло 800-1200 гр.) Е:

в енергия 130 kcal / kg маса на ден,

в протеини - 4 g / kg маса,

в минерали, съответно: натрий - 80 mg / kg, калий - 97 mg / kg, фосфор - 140 mg / kg, калций - 280 mg / kg, магнезий - 10 mg / kg телесно тегло.

Хранене на недоносени бебета При дълбоко недоносени бебета (1500 g или по-малко) може да липсват рефлекси на смучене и преглъщане. В такива случаи бебето се храни през сонда за първи път от 1-2 седмици. Когато се появи смучещият рефлекс, детето се прилага към гърдата, а при активно сучене детето се храни само от гърдата. Тъй като кърменето изисква много енергия от недоносеното бебе, препоръчително е бебето да вдишва овлажнен кислород за 3-5 минути преди и след хранене. По правило за недоносените бебета се полагат грижи в болници в специални отделения, докато наддават над 2000 - 25000 g и едва след това се изписват у дома..

Обикновено недоносените бебета се хранят 7-8 пъти, а дълбоко недоносените бебета до 10 пъти на ден. С увеличаване на телесното тегло броят на храненията се намалява до 6.

За хранене на недоносени бебета се използват различни адаптирани формули. Добре е да се използват ацидофилни версии на тези смеси, смеси и мляко, обогатени със специални биологично активни добавки за хранене на недоносени бебета.

Между храненията и по време на нощната пауза на недоносеното бебе се дава течност на малки порции. Необходимостта от него е 200 - 250 ml / kg телесно тегло (повече от 80% поради мляко или смес). Обикновено освен мляко се дава смес от физиологичен разтвор и 5% разтвор на глюкоза в съотношение 1: 1.

От едномесечна възраст се препоръчва зеленчуков бульон. В диетата на недоносени бебета е важно да се осигури ранното въвеждане на сокове и допълващи храни, за да се отговори на повишената им нужда от витамини и минерални соли. Сокове започват да се дават на деца от 3-4-та седмица от живота в постепенно увеличаваща се доза след хранене (както и на доносени деца).

От 2-месечна възраст недоносеното бебе трябва да получи плодово пюре, започвайки от 1/2 чаена лъжичка до 50g - през първата половина на годината и до 100g - до края на годината. Яйчен жълтък се дава от 3-месечна възраст (както и доносени бебета). Първите допълващи храни под формата на зеленчуково пюре започват да се дават от 4 месеца.

За да се предотврати анемия от 4-5 месечна възраст, се препоръчва да се дава пюре от месо и черен дроб. На 5 месеца те започват да дават втора допълваща храна под формата на млечна каша, от 7-8 месеца се въвежда трета допълнителна храна - ферментирали млечни продукти (кефир, ацидофилно мляко и др.).

За да постигнете правилното развитие на недоносеното бебе, трябва редовно да наблюдавате увеличаването на телесното тегло и своевременно да извършвате хранителни корекции. Изчисляването на храненето трябва да се извършва поне веднъж месечно и с лошо наддаване на тегло - седмично.