Това е една от най-честите мозъчни дисфункции при децата и при около 60% тя продължава до зряла възраст. Разстройството с хиперактивност с дефицит на вниманието при възрастни често остава недиагностицирано. Междувременно е важно да се разпознае този синдром, тъй като има ефективно, евтино и безопасно лечение за него..
Съдържание
Активни или хиперактивни деца?
Не
всяко развълнувано дете трябва да бъде класифицирано като дете с
Синдром на дефицит на вниманието и хиперактивност. Ако детето ви е пълно
енергия, ако бие над ръба, поради което бебето понякога става
упорит и непокорен не означава, че е хиперактивен. Ако ти
разговаря с приятелката си и детето започва да се ядосва, не може
стоенето на място, седенето на масата е нормално. Уморен от деца и
дълги пътувания.
Всяко дете има от време на време
има моменти на гняв. И колко деца започват «изчиствам»
в леглото, когато е време за сън, или се отдайте на магазина за хранителни стоки! Това бебе
става мръсен, даващ отдушник на скуката, изобщо не знак
хиперактивност.
Шумни детски пакости или малко дете, което
нито светлината, нито зората се събуждат, пълни със сила и енергия - това е радост, не
повод за безпокойство.
И накрая, дете с мотивирани поведенчески отклонения също не принадлежи към категорията на хиперактивното.
Признаци на хиперактивност
Диагностични критерии за хиперактивно разстройство с дефицит на вниманието
променени през годините. Симптомите почти винаги се появяват преди 7-годишна възраст, обикновено през
4 години. Средната възраст при посещение при лекар е 8-10 години: в това
училищната възраст и домакинската работа започват да изискват от детето
независимост, отдаденост и концентрация. Деца над
в ранна възраст обикновено диагнозата не се поставя при първото посещение, но те чакат
няколко месеца, през които симптомите трябва да продължат. Това е
избягва диагностични грешки: например преходно нарушение
вниманието може да бъде реакция, например на кавга или развод на родители.
Основните признаци
- нарушено внимание, хиперактивност и импулсивност. В зависимост от
от наличието или отсъствието на синдром на разстройство на специфични признаци
разстройство с дефицит на внимание и хиперактивност е разделено на три подтипа: разстройство с дефицит на внимание и хиперактивност,
хиперактивност, смесена.
За диагностициране на синдром на разстройство
внимание с хиперактивност изисква шест от девет
функции от категориите по-долу. Знаците трябва да присъстват в
за поне шест месеца
Дефицит на вниманието:
Намаленото селективно внимание, неспособността да се фокусира дълго върху обекта, детайлите на субекта, допуска небрежни грешки.
- Не може да поддържа внимание: детето не може да изпълни задачата докрай, не е сглобено, когато е изпълнено.
- Впечатлението, че не слушате при директен достъп.
- Не можете да следвате или да попълвате директни инструкции.
- Затруднява се да организира дейностите си, често преминава от една дейност към друга.
- Избягва или не харесва задачи, които изискват продължително умствено усилие.
- Често губи нещата, от които се нуждае.
- Лесно се разсейва от страничен шум.
- Повишена забрава в ежедневните дейности.
Хиперактивност и импулсивност:
- С вълнение, интензивни движения на ръцете или краката или притискане на стол.
- Трябва да ставате често.
- Бързо вдигане и прекалено бягане.
- Трудности с участието в тихи дейности за свободното време.
- Действа сякаш «рутина».
- Викове от мястото и други шумни лудории по време на уроци и т.н...
- Казва отговорите, преди въпросите да са приключили.
- Невъзможност за чакане на опашка при игри, по време на уроци и т.н...
- Пречи на разговора или дейностите на другите.
Причини за хиперактивност
Преди това
се разглежда причината за разстройство с хиперактивност с дефицит на вниманието
вътрематочно или перинатално мозъчно увреждане. Сега
получени са данни за генетично предразположение към синдром на разстройството
внимание с хиперактивност. двайсет—30% от родителите на пациенти страдат или
страдал от разстройство с хиперактивност с дефицит на вниманието. Освен това
родителите са по-склонни да имат алкохолизъм, отколкото общото население,
асоциална психопатия и афективни разстройства; на рецепцията
родители, честотата на тези заболявания е често срещана. Хипотезата, че причината
разстройството с дефицит на внимание и хиперактивност е храна
алергията не е потвърдена в контролирани проучвания. В някои
случаи, причината за заболяването може да бъде вътрематочни нарушения
развитие. Също така се смята, че развитието на разстройство на вниманието с
Синдромът на Рей може да допринесе за хиперактивност,
фетален алкохолен синдром, отравяне с олово, но тези
предположенията все още не са потвърдени.
Разпространение и прогноза
Синдром
разстройство с дефицит на внимание и хиперактивност е по-често при момчетата.
Относителното разпространение сред момчетата и момичетата е 4: 1. IN
в момента сред учениците от началното училище, разпространението на
синдром се приема равен на 3—10%.
Повече от половината от децата,
страдащи от разстройство на вниманието с хиперактивност в началото
степени, този синдром продължава и до юношеството. Такива
юношите са склонни към пристрастяване към наркотици, като трудно се адаптират към екипа. IN
в около 60% от случаите симптомите продължават и в зряла възраст.
Дългосрочни последващи и ретроспективни проучвания
показа, че хиперактивността в юношеството при много хора
намалява, дори ако останат други нарушения. Хора, пострадали през
детски тежки форми на разстройство на вниманието с
хиперактивност, в юношеска и зряла възраст има висок риск
социална дезадаптация.
Както беше отбелязано по-горе, синдром на разстройството
разстройство на хиперактивност на вниманието (обикновено в комбинация с поведенчески
разстройства) могат да бъдат предвестник на редица разстройства
личност, предимно асоциално поведение (кражба, алкохолизъм,
употреба на наркотици, размирен секс). Деца без
хиперактивността е по-малко агресивна и враждебна към другите. Те имат,
изглежда, че има по-чести частични закъснения в развитието, включително -
училищни умения.
Лечение на разстройство с хиперактивност с дефицит на вниманието
Образователна работа. За родителите
и детето (в разбираема за него форма) със сигурност ще обясни значението
предстоящо лечение. По правило родителите не разбират какво се случва.
с детето им, но поведението му ги дразни. Обяснява всичко «неправилно възпитание», започват да обвиняват себе си и своя приятел
приятелю. Тези обвинения се подсилват допълнително от комуникацията с
слабо информиран лекар, който не знае за наследствения характер
разстройство с дефицит на вниманието с хиперактивност и свързано с болестта
дете изцяло за сметка на грешките на родителите.
Почти винаги родителите не го правят
да знаете какво да правите с детето и несъгласията относно това водят
нови конфликти. Необходимо е да им се обяснят причините за поведението на детето.
До голяма степен се дължи на вродените особености на психиката (това, в
особено разстройства на вниманието), които родителите не могат да променят. Но
възникват някои симптоми (неподчинение, чувство на противоречие) или
усилват се точно в резултат на неправилно възпитание и премахват
техните родители трябва. По този начин, задачите на образователната работа тук
същото като при умствена изостаналост: помогнете на родителите да разберат
поведението на детето, разсейте илюзиите, обяснете какво е наистина възможно
надежда и как да се държим с детето. Необходимо е да се обсъдят общи и
конкретни въпроси на възпитанието, за запознаване на родителите с методите
награда, поведенческа терапия и др. Ефективността на тези
методи за разстройство на вниманието с разстройство с хиперактивност не са напълно
установено, но, както показват скорошни проучвания, използвайте ги
целесъобразно.
Условия на обучение. Ако
за детето е трудно да учи в редовен клас, то е преместено в
специализиран клас. Както беше посочено, причините за лошите академични резултати
деца с разстройство с хиперактивност с дефицит на вниманието —
невнимание и липса на упоритост (основните симптоми на синдрома),
понякога се съчетава с частични закъснения в развитието на училищните умения.
Симптомите могат да бъдат намалени с лекарства, но
няма лекарства за лечение на забавяне на развитието. Тогава детето може
помага само обучение в специални условия, подходящи за неговите
възможности. При частични закъснения в развитието на училищните умения
това може да бъде клас за корекция, в случай на ниска академична успеваемост при
нормална интелигентност и липса на забавяне в развитието - клас за
наваксвам. За съжаление, възможности за специализирано обучение
децата с недостатъчно представяне в момента са ограничени.
Медикаментозно лечение
дефицитът на внимание и хиперактивността е ефективен при около
75—80% от случаите. Въпреки това ефектът му, макар и изразен, все още е
симптоматично. Следователно се провежда медикаментозно лечение при деца
в продължение на години, ако е необходимо да го продължите в юношеството и през
възрастни. Фактът, че медикаментозното лечение не позволява синдромът да бъде излекуван
разстройства на вниманието с хиперактивност, не трябва да намаляват ролята му: има
много други хронични психиатрични и соматични
заболявания, при които само дългосрочната терапия е ефективна.
Потискане
симптомите улесняват както интелектуалното, така и социалното развитие
дете. В повечето случаи лечението е завършено още в юношеството.
възраст.
