Правото да избере лекар и нашата реалност

Изборът на лекар е право на пациента

Въпреки че правото на пациента да избере лекар е залегнало в закона за здравното осигуряване, всъщност упражняването на това право е изпълнено с огромни трудности. И обективни, и субективни.

Пациентът трябва сам да избере кой и къде ще го лекува - казват руските депутати. Според главния уредник на национални проекти именно конкуренцията между клиниките, която ще осигури свободното движение на застрахователните полици, ще подобри качеството на нашето здравеопазване..

 

Принцип «пари за пациента» трябва да преразпределят финансови ресурси между повече или по-малко успешни лечебни заведения и повече или по-малко квалифицирани лекари в рамките на една клиника.

Все пак как точно да се стартира този нов механизъм, който ще изисква сериозно (ако не кардинално) преструктуриране на сегашната система на задължителното здравно осигуряване, все още предстои да бъде обмислено в детайли..

 

 

Реалността на руското здравеопазване

Всъщност както правото на пациента да избере лекар, така и свободното движение на задължителните здравноосигурителни полици в Русия официално съществуват - те са фиксирани със закон. Друго нещо е това «до живот» изключително рядко се упражняват тези права.

Според президента на Лигата на защитниците на пациентите Александър Саверски само за една година са регистрирани над 100 хиляди жалби за отказ на лекарите да оказват помощ на пациентите, дори ако са имали задължителни здравноосигурителни полици, но «приписван» до други медицински заведения. Никога не сме чували за реални случаи, когато недоволен пациент идвал при главния лекар и искал да замени лекуващия го лекар. Въпреки че, повтарям, законът за здравното осигуряване предвижда такава възможност.

Идея «сила» лекар, който да се бори за пациент, преди всичко като го заинтересува финансово, в никакъв случай не е нов. Именно на този принцип се основаваше идеята за удостоверенията за раждане: всяка бъдеща майка, всяка родилка носи конкретни реални пари за консултациите, в които те се наблюдават, и в родилните болници, в които раждат. В същото време по отношение на родилните болници, както е признато в Росздравнадзор, има тенденция към увеличаване на пациентите в институции с добра репутация..

Пречките обаче също са в изобилие. Така че само в големите градове има няколко родилни болници, които могат да се конкурират помежду си. И ако говорим за антенатални клиники, тогава тук е правото на избор «почива» в нужда «пешеходно разстояние» - можете, разбира се, да искате да бъдете видяни от супер специалист, но ако той приеме от другата страна на града...

 

Като цяло териториалният принцип на предоставяне на медицинска помощ е
сериозна бариера в организацията на конкурентна среда. «Разбира се от точката
зрението на пациента, много е добре, ако той самият може да избере например,
областен лекар, - коментира професорът от катедрата по мениджмънт
Здравеопазване на Медицинска академия. Сеченова Наталия Кравченко. -
Но трябва да сме наясно с трудностите, които могат да бъдат
възникват. От организационни - когато един специалист може
има повече пациенти, отколкото той е в състояние да приеме, и до финансови
- съответно трябва да се плащат големи натоварвания. НО
организиране на домашна помощ? В крайна сметка, ако се отклоним от принципа, кога за
лекарят фиксира определена област, ще трябва да потърсите опции като
работа по разговори в този случай». 

 

 

Как да помогнете на пациента да направи обективен избор

Факторът на субективността на оценките на пациентите също не трябва да се пренебрегва. Пациентите са по-склонни да обърнат внимание «обслужване» работа на лекар - колко е учтив и внимателен. Само хора с професионални познания, а не обикновени пациенти, могат да оценят качеството на медицинското обслужване - дали са извършени всички необходими изследвания, дали тактиката на лечение е избрана правилно.

Ето защо, казва Александър Саверски, е необходимо да се разработят ясни стандарти и критерии за определяне на качеството на работа както за всеки лекар поотделно, така и за медицинското заведение като цяло. Ако въведем такава задължителна оценка и освен това направим такава статистика отворена, населението ще може да получи обективна информация, която ще даде възможност за обективен избор..

Сега Министерството на здравеопазването и социалното развитие работи по проект на концепция за развитие на руското здравеопазване. Целите са ясни и формулирани съвсем ясно: необходимо е да се гарантира, че както лекарят, така и клиниката като цяло се ръководят от крайния резултат, тоест възстановяването на пациента. И те печелели, съответно, въз основа на този краен резултат. Как да постигнем едновременно, така че резултатът да бъде постигнат с най-ниски разходи, остава да се мисли.