Разновидности на патологията
Извивка във форма на фуния (популярно «обущарски сандък»).
Това е най-често срещаният дефект, от който според статистиката момчетата страдат по-често от момичетата. Гръдният кош (предната част на ребрата, хрущяла и гръдната кост) е притиснат към гръбначния стълб. Ако проучите фамилната анамнеза за заболявания на хора, страдащи от този дефект, можете да видите, че патологията е наследствена, поради което се счита, че е генетично обусловена..
В резултат на деформация обемът на гръдния кош намалява и в случай на изразена патология гръбначният стълб се огъва, венозно-артериалното налягане се променя, пълната функция на белите дробове се нарушава, сърцето се измества.
Колкото по-младо е болното дете, толкова по-незабележима е патологията. С израстването си тежестта на деформацията на гръдния кош се увеличава. Поради дефекта бебето често се преодолява от вегетативни нарушения, изостава във физическото развитие, има лош имунитет.
При този тип патология силата на дихателните движения, за разлика от нормата, намалява 3-4 пъти, постепенно деформацията се фиксира. На нейния фон те започват да се развиват сколиоза и кифоза. С течение на времето дълбочината на хлътналия гръден кош се увеличава и поради това състоянието на дихателната и сърдечно-съдовата системи се влошава.
Кил гърдите («пилешки гърди»).
Патологията възниква от прекомерния растеж на хрущяла на ребрата: гърдите изпъкват напред и правят гърдите на бебето да изглеждат като кила на лодка. С възрастта тежестта на дефекта само се увеличава..
Килообразната деформация на гръдния кош не засяга гръбначния стълб и вътрешните органи, а сърцето се променя - формата му става като капка. Децата с този тип дефекти страдат от бърза умора, сърцебиене и задух..
Плоски гърди.
Гръдната кост е забележимо сплескана. Дете с такава патология се отличава с астенична конституция: високи, тесни рамене и дълги крайници, ниско тегло. Той изостава от връстниците си във физическо развитие и често страда от настинки..
Вродена цепнатина на гръдната кост (разделен гръден кош).
Тя може да бъде пълна или частична. Дефект се появява в ранните етапи на вътрематочното развитие на бебето. Цепнатината има тенденция да се увеличава с напредването на възрастта на детето. Този вид деформация е много опасен: предната стена на сърцето и основните големи съдове остават без защитата на гръдната кост, те са покрити директно от кожата (пулсацията на сърцето може да се види с невъоръжено око). Специфичността на патологията изисква незабавна хирургическа намеса, тъй като рискът от механично нараняване на вътрешните органи при дете с вродена цепнатина на гръдната кост е изключително висок.
По-рядко срещаните видове патология включват такива видове деформации като: синдром на Полша (не само гръдният кош е деформиран, но и гръбначният стълб с мускули) и синдром на Currarino-Silverman (гръдната кост е силно извита).
Всеки вид деформация може да бъде изразен в различна степен: понякога изглежда като минимален козметичен дефект, а в някои случаи нарушението на опорно-двигателния апарат има ясни признаци на патология.
При местоположението на костните зони, променени в резултат на заболяването, се различава предна, задна и странична деформация на гръдния кош.
Причините за развитието на патологията
Първичната диагноза включва визуален преглед на пациента от специалист, тъй като костното изкривяване от този вид може да бъде оценено дори по външни признаци. Инструменталните видове изследвания включват:
- рентгенография, която дава реална картина на деформацията, нейната форма и тежест;
- компютърна томография, която определя характеристиките на костните промени, степента на компресия на белите дробове;
- ядрено-магнитен резонанс, който се извършва, за да се получи повече информация за състоянието на остеохондралния комплекс и меките тъкани.
Патологично лечение
Специфичността и ефективността на терапията зависи от степента на развитие на заболяването, наличието на нарушения в работата на сърцето и дихателните органи. Видовете деформации, обещаващи по отношение на лечението (фуниевидни и килирани), се коригират добре с помощта на масаж, упражняваща терапия, носене на специални корсети, плуване, дихателни упражнения и физиотерапия. Но ако патологията е много сериозна, за съжаление е невъзможно да се коригира този дефект, но можете да спрете по-нататъшното му развитие и да осигурите нормалното функциониране на вътрешните органи. В такива случаи трябва да се обърнете към хирургично лечение..
За да се коригира вродена деформация на гърдите на фунията, се използва методът на вакуумна камбана. Към фунията се прилага вакуум, за да се стимулира да стане мускулно-скелетният корсет «на място», разтягам. Ако този вид лечение не работи правилно, се предписва стернохондропластика. Операцията е най-ефективна, когато пациентът е дете на 6-7 години..
Стернохондропластиката се извършва по следния начин: на гърдите се правят напречни разрези, за да се отделят гръдните мускули и ребрения хрущял от костите, в получената кухина се поставя редуцираща плоча. Методът е много ефективен, но има един недостатък: на гърдите остават големи неестетични белези..
Минимално инвазивната операция по метода на Нас се счита за по-щадяща по отношение на външния вид на гърдите. Отстрани се правят разрези и се поставят метални пластини за изправяне и трайно фиксиране на гръдната кост в правилното положение. Децата носят това «корсет» 3-4 години, след което се отстраняват. През този период гърдите придобиват пълноценен вид..
Естеството на лечението на килираната деформация на гръдния кош зависи от характеристиките на функционалните нарушения и тежестта на патологията. При децата заболяването се поддава добре на корекция с корсет, което в повечето случаи елиминира необходимостта от операция.
Ситуацията с плосък гръден кош може значително да се подобри с помощта на физиотерапевтични упражнения, дихателни упражнения, плуване. Въпреки това, козметичен дефект, който може да причини множество комплекси, за съжаление не може да бъде избегнат..
Цепнатината на гръдния кош се коригира само чрез операция, чийто вид зависи от възрастта на пациента. За деца под една година гръдната кост се изрязва и зашива по средната линия: костите на бебетата все още са гъвкави и гъвкави, поради което могат да растат заедно. След една година операцията е по-сериозна. Гръдната кост е изрязана, патологичните празнини между нейните сегменти са запълнени с автотрансплантати, сърцето е скрито под плоча от титан.
Като правило в 95% от случаите хирургичното лечение завършва успешно и само няколко пациенти се нуждаят от повторна операция..
Профилактика на патологията
Придобитата деформация на гръдния кош може да бъде избегната чрез внимателно наблюдение на вашето здраве. Така че, специално внимание трябва да се обърне на лечението на белодробни заболявания..
MirSovetov препоръчва още в ранна детска възраст да се запознае детето с физическо възпитание и различни спортове. Упражненията, насочени към укрепване на мускулния корсет на гръдния кош (например люлеене на пресата), могат да се считат за стопроцентова защита срещу възможно изкривяване на костите.
