Ракът на стомаха е една от най-честите форми на злокачествени тумори, чиято честота напоследък е намаляла донякъде в много страни, което е свързано с промяна в диетата. В редица страни обаче ракът на стомаха остава най-често срещаният злокачествен тумор. Какво може да послужи като причина и основа за развитието на този тумор? Как расте и метастазира? Как се проявява ракът на стомаха и как се лекува??
Съдържание
Честота и възможни причини за рак на стомаха
Ракът на стомаха е един от най-често срещаните злокачествени тумори при хората. Според статистиката за честотата ракът на стомаха е на първо място в много страни, по-специално в скандинавските страни, Япония, Украйна, Русия и други страни от ОНД. Въпреки това, през последните двадесет години се наблюдава забележим спад в честотата на рак на стомаха в САЩ. Подобна тенденция беше отбелязана във Франция, Англия, Испания, Израел и др. Много експерти смятат, че това се е случило благодарение на подобряването на условията за съхранение на храни с широкото използване на хладилни агрегати, което е позволило да се намали нуждата от консерванти. В тези страни консумацията на сол, осолени и пушени продукти е намаляла, консумацията на млечни продукти, органични, пресни зеленчуци и плодове се е увеличила..
Високата честота на рак на стомаха в горепосочените страни, с изключение на Япония, според много автори се дължи на консумацията на храни, съдържащи нитрити. От нитритите нитрозамините се образуват чрез превръщане в стомаха. Счита се, че директното локално действие на нитрозамините е една от най-важните причини както за рак на стомаха, така и на хранопровода. Смята се, че високата честота на рак на стомаха в Япония се дължи на консумацията на големи количества пушена риба (съдържаща полициклични въглехидрати), а не на високото съдържание на нитрозамин в храните..
В момента ракът на стомаха започва да се открива по-често в млада възраст, във възрастовите групи от 40-50 години. Най-голямата група сред рака на стомаха са аденокарциномите и недиференцираните ракови заболявания. Раковите заболявания обикновено се появяват на фона на хронични възпалителни заболявания на стомаха.
Предракови състояния и заболявания
Сега е доказано, че ракът на практика не се появява в абсолютно здрав стомах. Предшества се от така нареченото предраково състояние: промяна в свойствата на клетките, облицоващи стомаха. Най-често това се случва при хроничен гастрит с ниска киселинност, язви и полипи в стомаха. Средно са необходими 10 до 20 години от предрака до рака..
Предраковите състояния включват хроничен атрофичен гастрит, хронични язви на стомаха и аденоматозни полипи. Предраковите промени в стомашната лигавица включват чревна метаплазия и тежка дисплазия. В същото време някои автори смятат, че ракът на стомаха може да се развие de novo, т.е. без предишни диспластични и метапластични промени.
Растеж и метастази на рак на стомаха
В началния стадий на рак се появява малък тумор в стомаха с размер под 2 см. Той постепенно се увеличава, нараства навътре (всички слоеве на стомашната стена нараства) и в ширина (разпространява се по повърхността на стомаха).
Ракът на стомаха се характеризира с тенденция към ранна поява на голям брой метастази: някои ракови клетки се отделят от оригиналния тумор и (например, заедно с притока на кръв и лимфа) се разпространяват в тялото, образувайки нови туморни възли ( метастази). При рак на стомаха метастазите най-често засягат лимфните възли и черния дроб. В някои случаи могат да бъдат засегнати яйчниците, мастната тъкан, белите дробове, кожата, костите и др..
Клиничната картина на заболяването
Малък тумор най-често протича безсимптомно. Само в някои случаи пациентите могат да получат промяна в пристрастяването към храната: например изпитват отвращение към месото, рибата и т.н..
С нарастването на тумора се появяват нови симптоми:
- усещане за тежест в корема след хранене, гадене и повръщане;
- нарушение на изпражненията (диария, запек);
- болка в горната част на корема, болка в пояса, излъчваща се към гърба (когато туморът се разпространи в панкреаса);
- увеличаване на размера в корема, натрупване на течност в коремната кухина (асцит);
- отслабване;
- ако туморът унищожи съдовете, е възможно развитието на стомашно-чревно кървене.
Лечение на рак на стомаха
Има различни лечения в зависимост от стадия на рак на стомаха. Основните методи са хирургия, химиотерапия и лъчетерапия. Две или повече лечения често са най-добрият подход към лечението. Основната цел на лечението е напълно да се отървете от болестта. В случай, че пълното излекуване не е възможно, терапията е насочена към облекчаване на симптомите на заболяването, като хранителни разстройства, болка или кървене.
