Смята се, че в 80% от случаите синдромът на Guillain-Barré може да бъде напълно излекуван. Това е вярно, но това може да стане само чрез разпознаване на болестта навреме. Какво трябва да знаете за това заболяване, за да започнете своевременно лечение? Информацията, от която се нуждаете - в тази статия.
Съдържание
Синдромът на Guillain-Barré (инфекциозен полиневрит, синдром на Landry-Guillain-Barré или остър идиопатичен полиневрит) е доста рядко и необичайно нервно заболяване с име, което не всеки ще запомни. Защо изведнъж реших да говоря за него, а не за нещо повече, уви, познато - инсулт или радикулит? Годишно от тях се разболяват не повече от 4000 души, но това не ги улеснява. Само защото това е едно от малкото нервни заболявания, които могат да бъдат лекувани успешно и могат да бъдат напълно излекувани с подходяща диагноза и бдителност.. И така, представете си, че вие - не, не вие, нека бъде някой друг, абстрактен човек без лице - че е болен. Той настинал обикновена настинка, или червата му били разстроени. Той се излекува с обичайните лекарства, които има в изобилие във всяка аптека и след няколко дни всичко изчезна. Отново е здрав и весел. Ходи на кино, на работа, разхожда се с момичетата и яде сладолед. Обаче минава седмица, две или дори четири и той има странни усещания: изтръпване в ръцете и краката. След известно време тези неприятности изчезват, но възникват нови, по-тревожни: пациентът развива слабост в краката и ръцете, а понякога и в мускулите на лицето. И тази слабост в крайниците бързо се издига нагоре, до бедрата и по-нагоре, ако започва в краката или се спуска, ако първо се появи в ръцете. В резултат на това може да засегне дихателните мускули и в този случай човек рискува да умре и то бързо. Слабостта на дихателните мускули се развива непредсказуемо бързо и изисква незабавна медицинска помощ, но около 4 от 100 пациенти все още умират.
Типични характеристики на заболяването: Симетричната мускулна слабост е основният неврологичен признак; обикновено първо се появява в краката (възходящ тип) и след това се разпространява в ръцете и лицевите мускули в рамките на 24-72 часа. Понякога мускулната слабост се развива първо в ръцете (низходящ тип) или едновременно в ръцете и краката. При по-леките форми на това заболяване слабостта се развива само в лицевите мускули или изобщо не се проявява. Друг често срещан неврологичен признак е парестезията (втрисане и изтръпване), която обикновено предшества мускулната слабост, но бързо се разрешава. Въпреки това, някои хора с това разстройство никога не развиват този симптом. Други прояви могат да бъдат лицева диплегия (понякога с офталмоплегия - парализа на лицевата и околомоторната мускулатура), дисфагия (нарушение на преглъщането) или дизартрия (неясна реч). Мускулната слабост се развива толкова бързо, че не настъпва мускулна атрофия, но се получава тяхната летаргия и липса на рефлекси. Честотата е скованост и болка под формата на силни спазми в краката. Тъй като синдромът на Guillain-Barré причинява възпаление и дегенеративни промени както в задните (сензорни), така и в предните (двигателни) корени, признаците на нарушено усещане и движение се появяват едновременно. Засегнати са и периферните нерви..
Сериозните усложнения на синдрома на Guillain-Barré включват недостатъчна механична вентилация, аспирация («засмукване»), пневмония, сепсис, контрактури (ограничение на подвижността) на ставите и тромбоза на дълбоки вени. Необяснимото участие на вегетативната нервна система в процеса може да бъде придружено от синусова тахикардия или брадикардия, артериална хипертония, постурална хипотония (спад на налягането при смяна на позата) или загуба на контрол над сфинктерите на пикочния мехур и червата. Повечето хора изпитват пълно възстановяване на движенията и чувствителността след седмици или месеци. С бързото развитие на заболяването, пациентът трябва да бъде проверяван на час за загуба на чувствителност във възходящ модел, като се прави това чрез докосване или леки убождания. В този случай те се придвижват от илиачния гребен към лопатката, като периодично нанасят инжекции с тъп край на щифт, за да се тества способността на пациента да прави разлика между остър и тъп. По време на тази процедура се отбелязва нивото на десенсибилизация за проследяване на промените. Ако нивото се повиши леко над пъпа, тогава пациентът най-вероятно има нарушена функция на междуребрените мускули и дихателната функция. Тъй като синдромът на Guillain-Barré започва да отстъпва, нивото на сензорно увреждане и мускулна слабост се спуска до най-ниския гръден сегмент, което сигнализира за възстановяване на функцията на междуребрените мускули и крайници. Когато се диагностицира в полза на синдрома на Guillain-Barré, има анамнеза за предишно заболяване с треска (обикновено инфекция на дихателните пътища) и типични прояви на заболяването. При диагностицирането е необходимо да се изключат подобни заболявания, например остър полиомиелит..
Началната фаза съответства на появата на първия отчетлив симптом и завършва след 1 до 3 седмици, когато не настъпва допълнително влошаване..
Следващата фаза е фазата на платото (без промяна) продължава от няколко дни до 2 седмици.
Това е последвано от фаза на възстановяване, която се смята, че съвпада с ремиелинизация (образуването на нов миелин около нервите) и възстановяването на нервните процеси. Фазата на възстановяване продължава 4-6 месеца; при тежко болни пациенти може да отнеме до 2 години и възстановяването да не е пълно. Прогнозата е най-добра, когато симптомите изчезнат 15-20 дни след началото на заболяването..
