Защо възпалителните заболявания са опасни по време на бременност? Какви изследвания са необходими по време на бременност? Прочетете в тази статия.
Съдържание
По време на бременност
Възпалителният процес в яйчниците може да доведе до нарушаване на тяхната работа, докато овулацията — освобождаване на яйцеклетката от яйчника — изобщо не настъпва (в този случай бременността е невъзможна) или идва със закъснение.
Така че, ако обикновено овулацията настъпва в средата на цикъла, тогава с хроничен салпингоофорит, в резултат на нарушение на производството на яйчникови хормони, това се случва по-късно от очакваното, почти преди менструация. На мястото на яйцеклетката след овулация се образува специална жлеза. — жълто тяло. Тази жлеза произвежда хормоните прогестерони, които осигуряват началото на бременността и са основният поддържащ фактор през първия триместър. При хроничен салпингоофорит овулацията настъпва извън времето и жълтото тяло не работи правилно, произвеждайки недостатъчно количество прогестерон. Този фактор често е причината за заплахата от прекъсване на бременността през първия триместър..
Както споменахме, основната причина за извънматочна бременност също е възпалението. В резултат на това има свръхрастеж на съединителна тъкан и стесняване на лумена на фалопиевите тръби. Освен това се нарушава работата на ресничките на ресничестия епител. — клетки, които покриват вътрешността на лумена на фалопиевите тръби и допринасят за напредването на яйцето в маточната кухина.
Трябва да кажа, че при извънматочна бременност тестът за бременност често е положителен, жената може да изпитва същите субективни усещания като при маточна бременност (гадене, световъртеж и др.). Ето защо, знаейки за наличието на хроничен салпингоофорит и подозирайки бременност, е необходимо да се консултирате с лекар възможно най-скоро, за да изключите извънматочна бременност.
Възпалителният процес може да прояви своя отрицателен ефект на различни етапи от бременността..
Така че, увреждането на вътрешните слоеве на матката води до промяна в защитната система вътре в матката. Вътрешният слой на матката, опитвайки се да се предпази от фактори на агресия (микроби, вируси, предизвикали възпаление), възприема ембриона по същия начин като чужд агент, ембрионът се отхвърля, възниква спонтанен аборт. Ако въпреки това яйцеклетката успее да се прикрепи, тогава в повечето случаи това се случва в долните части на матката, тоест се образува ниско прикрепване или предлежание на плацентата. Тези състояния от своя страна служат като рискови фактори за кървене по време на бременност..
Хроничният възпалителен процес може да доведе до промяна в антигенната структура на заразените ендометриални клетки: тялото започва да произвежда антитела към собствените си клетки, т.е. клетките на собственото му тяло се унищожават. Този процес е най-честата причина за развитието на синдром на дисеминирана интраваскуларна коагулация. Един от симптомите на това усложнение е образуването на тромбоза. По време на бременност появата на микротромбоза в областта на плацентата води до отлепване на плацентата, вътрематочно забавяне на растежа на плода и развитие на гестоза — усложнения на бременността, често проявяващи се с появата на протеин в урината, отоци, повишено кръвно налягане.
В условията на хроничен възпалителен процес на гениталиите на фона на бременност настъпва провал в имунната система, който служи за разпознаване и отстраняване на чужди вещества от тялото. Кръвните клетки, участващи в имунния отговор, имат токсичен ефект върху развитието на ембриона и формирането на плацентата.
Всички горепосочени нарушения в тялото, които се появяват по време на възпалителния процес на гениталиите, могат да доведат до следните патологии:
- анембрионална болест, т.е. липсата на ембрион в яйцеклетката;
- неразвита или замразена бременност (в този случай настъпва смъртта на ембриона);
- спонтанни спонтанни аборти на различни етапи на бременността;
- преждевременно раждане;
- вътрематочна фетална смърт;
- инфекция на плода.
Вътрематочна инфекция е възможна, ако възпалителният процес се активира по време на бременност. В ранните етапи на бременността вътрематочната инфекция може да доведе до образуването на различни малформации на плода, по-късно — до синдром на забавяне на растежа на плода. Такова бебе след раждане се адаптира по-зле, понякога изисква допълнително лечение. Ето защо новородените, чиито майки са страдали от хронични възпалителни заболявания на гениталиите, особено — полово предавани инфекции, провеждайте допълнителни изследвания за тези инфекции.
По време на раждане
Възпалителните заболявания на различни части на репродуктивната система могат да имат отрицателен ефект върху хода на раждането. Едно от най-честите усложнения при раждането е преждевременното или ранното разкъсване на околоплодната течност..
Повечето микроорганизми имат набор от специални ензими, които могат да повлияят на мембраните и да доведат до ненавременно изхвърляне на околоплодната течност. Ако обикновено водата се излива, когато контракциите вече са в разгара си, шийката на матката е напълно или почти напълно отворена, тогава при наличие на възпалителни лезии водата може да се излее преди началото на контракциите. В този случай е възможно развитието на слабост на труда; в допълнение, дългата безводна празнина е предразполагащ фактор за инфекция на матката, феталните мембрани. Многоводието, което често придружава възпалителни процеси, също води до развитие на първична или вторична слабост на раждането. В тази ситуация матката е прекалено опъната и не може да се свие добре по време на раждането. Продължителен труд на фона на преждевременно изтичаща околоплодна течност, както и необходимостта от използване на родостимуланти с развитието на слабост в раждането в крайна сметка неблагоприятно влияят върху състоянието на новороденото.
След раждането
Възпалителният процес на гениталиите не преминава, без да остави следа в следродилния период. Увеличава се вероятността от развитие на следродилен ендомиометрит, което се проявява чрез недостатъчно свиване на матката, повишена температура, поява на болка в долната част на корема, повишено кърваво отделяне, поява на характерно зловонно отделяне. Това състояние изисква болнично лечение..
По този начин, хроничният възпалителен процес, който протича най-често в латентна форма, води до изразени промени в имунната система, системата на хемостазата (коагулационната система на кръвта) и до страховити усложнения по време на бременност, раждане и следродилен период..
По време на бременността на бебето, всички жени, които са страдали от възпалителни заболявания на гениталиите преди бременност, се провеждат проучвания за изключване на инфекции, включително инфекции, предавани по полов път. Когато се идентифицират определени патогени, се извършва подходящо лечение.
Всички жени, страдащи от хронични възпалителни заболявания на гениталиите, получават лечение, насочено към предотвратяване на дефицит на кислород (хипоксия) на плода, предписват лекарства, които подобряват кръвообращението в плацентата.
Всяка жена трябва да полага специални грижи при планирането на бременност. Изследването преди бременност и премахването на огнищата на възпаление ще помогне да се избегнат усложнения по време на бременност, раждане и следродилен период.
