Много жени и дори лекари се страхуват от хормонозаместителна терапия (ХЗТ). Лекарства, които компенсират липсата на полови хормони, се предписват рядко, въпреки че ефектът от тяхната употреба е невероятен.
Съдържание
Въпреки значителен напредък в медицината през ендокринология, много жени, да и лекарите все още имат страх от хормонозаместителна терапия (ХЗТ). Лекарства, които компенсират липсата на полови хормони в менопаузата, през ние сме назначени доста рядко от сравнение с глобална практика. Много фактори влияят: липсата на единен алгоритъм на действия при лечението на климактеричен синдром, разногласия относно Ще открия нуждата и безопасността на хормоналната терапия, лошата информираност на жените за ХЗТ. Милиони жени продължават да стареят и страда от прояви на менопауза, в тогава докато красивата половина от населението на САЩ и Европа се радва на живота в менопауза. Нека се опитаме да изясним Проблеми с ХЗТ, в с какви лекарства се използват заместваща цел, когато и как техните назначи.
Показания за хормонозаместителна терапия
- Преждевременно изчезване на функцията на яйчниците (до 40 години) или ранна менопауза (40-45 на възраст).
- Хирургична менопауза.
- Климактерични разстройства.
- Атрофични процеси в пикочно-половата система на на фона на хормонален дефицит.
- Необходимостта от предотвратяване на остеопороза и Болест на Алцхаймер.
- Атрофични процеси на кожата, конюнктивата, устната лигавица.
Днес лекарите са съгласни становището, че климактеричният синдром, както всяка проява на хормонален дефицит, подлежи на лечение.
Прозорец за терапевтична възможност
Кога започва хормонозаместителната терапия? Лекарствата за полови хормони се предписват, когато се появят първите признаци на изчезване на функцията на яйчниците разчитайки на превантивен ефект. Когато в тялото на жената претърпява груби промени, възникват прояви на хормонална недостатъчност, заболявания на сърдечно-съдовата система, остеопороза или болест на Алцхаймер. използването на хормони е доста трудно.
Изследване преди предписване на ХЗТ
Въпреки че лекарства за ХЗТ могат да бъдат закупени от аптека без лекарско предписание, както и орални контрацептиви, независими приемът е изпълнен със сериозни усложнения.
С трябва да се обърне внимание на появата на първите симптоми на менопаузата лекар и се подложи на предварителен преглед
- гинекологичен преглед;
- оценка на женския календар в над 6 месеци;
- колпоцитология, онкоцитологично изследване на цитонамазки с маточна шийка;
- общоклинична и биохимични кръвни тестове (специално внимание на показатели на липидния метаболизъм и захар);
- коагулограма;
- кръвни тестове за полови хормони (фолитропин, лутропин, естрадиол, прогестерон, пролактин, тестостерон) и хормони на щитовидната жлеза (TSH, T3, T4);
- соматичен преглед: консултация с терапевт, ултразвук на бъбреците, черния дроб, щитовидната жлеза;
- мамография;
- Генитален ултразвук с оценка на дебелината на ендометриума.
Противопоказания за назначаването на ХЗТ и хормоналните лекарства са онкологични заболявания, сърдечно-съдови патологии с висок риск от тромбоза, чернодробна и бъбречна недостатъчност, порфирия, менингиом, естроген-зависими тумори.
Заместителна хормонална терапия: лекарства
Днес общопризнатата форма на ХЗТ е естроген-прогестагенна терапия има рецепта за комбинирани препарати, съдържащи и двата женски полови хормона. Жените често мислят, че ХЗТ лекарства — това са орални контрацептиви, но не е така. Тъй като функцията на ХЗТ не е стабилизиране на менструалния цикъл на жената и премахване на симптомите на климактеричен синдром, количеството на хормоните в лекарствата за лечение на менопаузата са напълно различни. При хирургична менопауза може да се предпише естрогенна терапия.
При хормонозаместителна терапия лекарствата се прилагат по няколко начина:
- навътре вътре хапчета,
- трансдермално с с помощта на лепенки или като кандидатствате за гелове за кожа,
- вътре в матката, чрез въвеждане на системата за освобождаване на левоноргестрел.
Между другото, не-оралните пътища на хормонално приложение се считат за най-безопасните, в които се влиза тялото, заобикаляйки черния дроб, те значително намаляват натоварването орган.
С ХЗТ лекарствата могат да се предписват в цикличен режим, както и орални хормонални контрацептиви, подпомагащи менструалния отговор. Такъв режим се показва на жени, влизащи в пътят на климактеричните пренареждания и също и за тези, които преди това са приемали Добре и сега навърши 45 години години, когато употребата на естроген-гестагенни контрацептиви е нежелана.
От когато една жена достигне 50-годишна възраст, те преминават към непрекъснат прием на хормони, при който менструацията спира напълно, но хормоналният фон предотвратява развитието на климактерични нарушения. ДА СЕ това влиза същата схема за прием на хормони ако u жени на на фона на циклична терапия, менструалната реакция изчезва. Смята се, че продължаването на приема на циклични лекарства за повече от 5 години след спиране на менструацията увеличава риска от рак на ендометриума.
IN жените в постменопауза използват само непрекъснат режим на хормони.
Дозите хормони се подбират индивидуално, като се ръководят от принципа на минималната доза, обикновено колкото по-възрастна е жената — колкото по-малки са обемите.
STEAR терапия
В допълнение към традиционните хормонални лекарства за ХЗТ се използват тъканни регулатори на естрогенната активност. Тези лекарства не са съдържат хормони, техните активен принцип — синтетично вещество със стероидна структура, тиболон. IN тялото на жена, тиболон се разпада 2 метаболит, който предотвратява развитието на остеопороза, не е провокиращи развитието на рак на ендометриума и млечни жлези.
Премахване на проявите на менопаузата и удължават младостта на жената, запазвайки я здраве — днес не проблем. Основното нещо — направете крачка към съвременните тенденции в световната медицина във времето.
