Какво включва изследването за ерозия на шийката на матката? Прочетете в тази статия.
Съдържание
Бактериологично изследване
Това е микроскопско изследване на цитонамазка от влагалището и шийката на матката.
Прави се във всички гинекологични институции, но качеството му зависи от квалификацията на човека, който гледа през микроскопа. В цитонамазката се отчита броят на левкоцитите (повече от 10-20 d в зрителното поле показва наличието на инфекция) и се търсят причинителите на тази инфекция. Всъщност на цитонамазка можете да откриете гъбички (млечница, кандидоза), «ключови клетки» (бактериална вагиноза, гарднерелоза), промени в нормалната флора. Ако цитонамазката показва наличие на инфекция, но не идентифицира патогена, се посочват култура и PCR диагностика.
Лечението на инфекцията трябва задължително да предшества лечението на ерозията. Първо, излекуването на инфекцията може да доведе до спонтанно изчезване на ерозията; второ, хирургичното лечение на който и да е орган, включително шийката на матката, е невъзможно при условия «замърсяване» микроби, това може да доведе до развитие на усложнения. При лечение е необходимо да се комбинират общи лекарства, използвани в таблетки, и местни – свещи, душ, гелове. Местните препарати помагат на антибиотиците да проникнат директно в засегнатите клетки, включително ерозионните клетки. Млечницата често се развива след употребата на антибиотици; за да се предотврати, курсът на антибиотици трябва да завърши с употребата на лекарства, съдържащи млечнокисели бактерии, които обикновено живеят във влагалището (например супозитории «Ацилакт»). Единственото изключение – оригинална млечница (кандидоза). При лечението му не е необходим ацилакт, тъй като при наличието на голям брой млечни бактерии кандидозата се влошава.
Цитологично изследване
Задължителен етап в диагностиката на цервикалната патология. Задължително изследване, извършено преди нейното лечение.
Дори ако нищо не пречи и шийката на матката изглежда непроменена с невъоръжено око, жената трябва редовно (всяка година) да се подлага на цитологично изследване на цервикално остъргване. Цитология – това е науката за клетката. При цитологично проучване се изследват структурните особености на клетките на повърхността на шийката на матката. Резултатът от изследването зависи от квалификацията на цитолога (този, който гледа през микроскопа) и от правилното вземане на проби от материала.
Намазка за цитологично изследване се взема със специален инструмент – с шпатула. Той има извита повърхност, която съответства на формата на шийката на матката. Намазката се взема с натиск, като се изстъргват слоевете клетки. Това е напълно безболезнена процедура. Факт е, че злокачественият процес започва от долните слоеве на епитела (покривната тъкан) на шийката на матката и напредва нагоре към повърхността. Следователно, ако само повърхностният слой попадне в цитонамазката, диагнозата може да бъде поставена само когато болестта е вече на последния етап. Изстъргване на клетки от определена област на шийката на матката – кръстовището на покривния епител, разположен отвън, и колонен епител, облицоващ цервикалния канал отвътре, те се разпределят върху стъкло.
Може да звучи диагноза на цитолог «не са открити анормални клетки» - норма или «открити». Атипични клетки – те са променени във форма, размер, структура на клетъчните ядра. Промените могат да бъдат причинени от злокачествено заболяване или възпаление. Следователно, противовъзпалителното лечение се извършва във всеки случай, а цитологичните данни се допълват с биопсия под контрола на колпоскопия..
Определяне на вида на човешкия папиломен вирус
Понякога лекарят предлага да се направи тест за определяне на вида на човешкия папиломен вирус. Факт е, че някои видове цервикална патология са причинени от този конкретен вирус, а някои от неговите видове (16, 18) са силно онкогенни, т.е. най-вероятно да причини рак на маточната шийка. Следователно, при незначителна лезия е възможно да се определи вида на вируса и да се отстрани силно онкогенният и да се наблюдава ниският онкогенен. В случай на сериозна колпоскопска патология той се отстранява независимо от вида на вируса, като в този случай може да се пропусне. Определянето на вида на вируса се извършва с помощта на PCR диагностика. За да направите това, се взема друго намазване от шийката на матката със специална четка..
