Ендометритът е възпаление на вътрешната обвивка на матката. Може да бъде причинено от различни микроорганизми и техните комбинации. След проникване в маточната кухина, патогените се въвеждат в лигавицата му и се развива остра възпалителна реакция.
Съдържание
Матката на жената е надеждно защитена от инфекция. Бариерите пред инфекцията са както киселата среда на вагиналната секреция, така и алкалната реакция на цервикалната слуз. Освен това цикличното обновяване на лигавицата на маточната кухина по време на менструалния цикъл спомага за прочистването на матката от патогени. Лигавицата на матката на здрава жена е по-малко достъпна за проникване на инфекция в нея, отколкото други органи на репродуктивната система. Въпреки това, с отслабване на защитата или намаляване на общия имунитет, патогените все още могат да проникнат в маточната кухина и да причинят нейното възпаление..
Причините за ендометрит
Ендометрит – това е възпаление на вътрешната обвивка на матката (ендометриум). Различни микроорганизми и техните комбинации са способни да причинят това възпаление. По-често има неспецифични възпаления на матката, но има и специфични, например с гонорея, туберкулоза и хламидиална инфекция.
Проникването на патогени в маточната кухина може да се случи по време на менструация от влагалището. По време на менструацията цервикалният канал се отваря леко, за да позволи освобождаването на менструална кръв и микроби от повърхността на вулвата и от влагалището лесно да влязат в маточната кухина. Това може да бъде улеснено от полов акт и измиване по време на менструация. Понякога инфекцията може да бъде внесена в маточната кухина по време на аборт, медицински процедури, по време на раждане или в следродилния период, ако са нарушени правилата за дезинфекция на инструментите, околното пространство или ръцете на персонала. Но по-често появата на ендометрит след операция се наблюдава при жени, които са се скрили генитални инфекции.
Прояви на ендометрит
След проникване в маточната кухина, патогените се въвеждат в лигавицата му и се развива остра възпалителна реакция. Лигавицата на матката се удебелява, набъбва, зачервява се, на повърхността й се появяват язви. От матката започва да се откроява обилно гнойно отделяне. Ако възпалителният процес се разпространи по-нататък до мускулния слой на матката и по-нататък (параметрит), матката се увеличава по размер, става отпусната и рязко болезнена.
Общото състояние на жената също се влошава. Температурата на тялото се повишава, появява се неразположение, слабост, втрисане. Тъпите дърпащи хора започват да се притесняват болки в долната част на корема, които често се отдават на сакрума и ханша. Увредена от възпаление, лигавицата на матката започва да се отхвърля на места и това се проявява чрез появата на примес от кръв при гнойно отделяне, а понякога и кървене, което не е свързано с менструация. Мензисът сам става болезнени, обилни, продължителността им се увеличава. Освен това трябва да се има предвид, че ако жената има вътрематочно устройство, неговото присъствие в матката може да влоши хода на заболяването. При ендометрит спиралата винаги се отстранява.
Понякога по време на менструация, заедно с лигавицата, от нея се отстраняват и патогени, а след това в редки случаи е възможно самолечение от ендометрит. Ако не се предприеме лечение в рамките на 2-3 менструални цикъла, острите прояви отшумяват и ендометритът става хроничен. Тогава проявите на болестта стават по-малко ярки, но постоянни. Често единствените признаци на хроничен ендометрит са отсъствието на бременност, спонтанни аборти, менструална дисфункция и леки болки в долната част на корема..
За да обобщим, основните оплаквания на жена с остър ендометрит са: треска, слабост, умора, наличие на мукопурулентен секрет, често с примес на кръв, поява на межменструално кървене, удължаване, повишена менструация и поява на постоянно дърпане тъпи болки в долната част на корема, излъчващи се в долната част на гърба или ханша. Ако това също е ваша грижа – спешно отидете на гинеколог.
Диагностика на ендометрит
Комплексът от изследвания за съмнение за остър ендометрит не се различава от този за всички възпалителни заболявания на женските полови органи. Това са цитонамазки и култури от отделяне на вагинален и цервикален канал за идентифициране на патогени и изследване на тяхната чувствителност към антибиотици. При вагинално изследване с две ръце откриването на леко уголемена, мека и болезнена матка ще говори в полза на ендометрит. Разпознаване на заболяването в остър стадий в комбинация с наличие на гнойно отделяне от матката и менструални нередности, данни от анкета на жената (предишна интервенция на заболяването на матката, настройка на вътрематочна апаратура, хронично възпаление на гениталните органи и др. ) не е трудно. Диагнозата на хроничния ендометрит е по-трудна и изисква хистероскопия (изследване на маточната кухина чрез специално оптично устройство - хистероскоп) и диагностичен кюретаж, последван от изследване на получения материал. Тези прегледи се извършват вече в болницата, а не в предродилната клиника..
И така, прегледът приключи, поставя се диагнозата – ендометрит. Какъв вид лечение предлага съвременната медицина??
Лечение на ендометрит
Лечението на ендометрит е сложно и поетапно..
Веднага след възникването на ендометрит, т.е. в острия стадий на заболяването, на жената се предписва антибиотична терапия, като задължително се отчита чувствителността на изолираните микроорганизми към антимикробни лекарства. Освен това могат да се предписват лекарства за облекчаване на болката и температурата. Освен това се използват лекарства за възстановяване на нормалната микрофлора на влагалището, физиотерапия, лекарства, които повишават имунната защита на организма и витамини.
