Трихомониазата е едно от най-често срещаните болести, предавани по полов път. Причината за трихомониазата са най-простите едноклетъчни организми от класа на бичовете - вагинални трихомонади. Как се държат в човешкото тяло?
Съдържание
Как протича инфекцията
Можете да се заразите с трихомониаза само от болен човек. Разбира се, това се случва по-често по време на извънбрачен полов акт (жените, които имат небрежен секс, страдат от трихомониаза 3,5 пъти по-често от жените, които имат само един сексуален партньор). При възрастни девици трихомониазата напълно отсъства, докато при проститутките, както и при лица с други полово предавани болести, честотата достига 70%. Трихомониазата също често се открива при сексуалните партньори на заразени пациенти. Има случаи на откриване на трихомониаза при 70-80-годишни мъже, които са правили секс преди 30 години.
Извън човешкото тяло трихомонадите бързо губят жизнеността си. Предпоставка за съществуването на този патоген е наличието на влага - когато изсъхне, бързо умира. Трихомонадите не са устойчиви на високи температури (над 40 °В), пряка слънчева светлина и излагане на дезинфектанти.
Разпространение на болестта
Предаването на инфекция също е невъзможно във вани, където най-важните са изложени на високи температури, сапун и вода..
Трябва да се отбележи, че вагиналните трихомонади имат добре изградена система за защита срещу човешкия имунитет..
В допълнение, трихомонадите имат мощен набор от вещества (ензими), които отделят в околната среда, за да се предпазят, например, за да унищожат антителата. Трябва да се добави, че трихомонадите могат да създадат изкуствена обвивка около себе си, поради способността да задържат протеините на кръвната плазма на повърхността си, сякаш се маскират от защитните фактори на имунната система. Не дава имунната система на гостоприемника! разпознават патогена.
Следователно мястото на въвеждане на трихомонада при жените е вагиналната лигавица трихомониазата се проявява като колпит. Колпитът е възпалителен процес, който засяга цялата вагинална лигавица. След това патогенът по повърхността на лигавиците постепенно прониква в уретрата (уретрата) и шийката на матката, като вече причинява възпалителен процес в тези и други органи. Цервикалният канал е своеобразна граница за разпространение на урогениталните трихомонади нагоре, поради постоянната компресия на кръговите мускули и рязко алкалната реакция на секретирания секрет. Тази защитна бариера обаче губи своята сила по време на менструация, аборт и раждане. В допълнение, по време на полов акт се появяват ритмични контракции на матката, които допринасят за абсорбирането на урогениталните трихомонади, разположени в шийката на матката, в нейната кухина. С проникването на трихомонада във фалопиевите тръби се появява трихомонаден салпингит (от гръцки salpinx - тръба). По правило поражението на тръбите е придружено от възпаление на яйчниците. Урогениталните трихомонади проникват в яйчника през повърхността на раната на спукан фоликул.
От момента на заразяване до външните прояви на заболяването обикновено отнема от 3 до 30 дни (този период на заболяването се нарича инкубационен период). За съжаление урогениталната трихомониаза няма никакви специфични (характерни само за тази инфекция) признаци.
Трихомонадите причиняват възпаление на уретрита (възпаление на уретрата) при мъже и вулвовагинит (възпаление на влагалището и външните полови органи) или уретрит при жени. Като правило процесът първоначално има остра форма, след това след 2 месеца възпалителната реакция отшумява и трихомониазата става хронична или трихомонадна. Въпреки че трихомониазата засяга мъже и жени с еднаква честота, проявите на болестта са много по-склонни да притесняват жените..
При трихомониазата е характерно увреждане на различни органи и системи, поради което се счита за мултифокално заболяване. Урогениталните трихомонади допринасят за образуването на язви и ерозии върху лигавицата на пикочно-половите пътища, тъй като по време на размножаването те освобождават ензим (хиалуронидаза) във външната среда, който унищожава хиалуроновата киселина - основния свързващ агент на съединителната тъкан. Това от своя страна води до значително разхлабване на тъканите и по-свободно проникване на токсични вещества в междуклетъчното пространство - продуктите на жизнената дейност на бактериите и придружаващата ги микробна флора. В резултат на това се развива възпалителен процес, който сизвършва се от оток на засегнатите тъкани, освобождаване на ексудат (прозрачна възпалителна течност), разтриване на увредени епителни клетки. Възможно е да се появят леки кръвоизливи. Ексудатът натрупва клетки на мъртви и живи патогени, които могат да бъдат открити по време на лабораторно изследване.
Прояви
трихомониаза при мъжете
При мъжете проявата на трихомониаза е много подобна на гонорейния уретрит, само че всички симптоми са по-слабо изразени. Само при 10-12% от пациентите протича остро с обилно гнойно отделяне и порязвания по време на уриниране. При повечето болни мъже признаците на възпаление се заличават: пациентът може дълго да не знае за заболяването си и да е източник на инфекция. При хроничен трихомонаден уретрит редица мъже периодично изпитват сърбеж и изтръпване в уретрата.
Пиенето на алкохол, голямо количество бира, тежък физически труд, сексуална възбуда допринасят за появата на усложнения, най-страшните от които са простатит и Trichomonas epididymitis. Именно развитието на тези усложнения често е причина за безплодие при мъжете. Ако не се лекува, трихомонадният уретрит при мъжете може да продължи години с периодични обостряния.
Прояви
трихомониаза при жените
При жените трихомониазата протича по-остро. Най-често се засяга влагалището (Trichomonas vaginitis), появява се жълт, течен пенест секрет, често с неприятна миризма, който дразни кожата на външните полови органи, перинеума и вътрешната част на бедрата, причинявайки парене и сърбеж. С поражението на уретрата, пациентите имат болка и усещане за парене при уриниране. Пациентите стават раздразнителни, конфликтни, страдат от безсъние. В много случаи полов акт започва да боли. Ако възпалителният процес преминава към шийката на пикочния мехур, тогава се добавят чести позиви за уриниране и болезненост в края му. Въпреки това, постепенно, дори при липса на лечение, интензивността на възпалението намалява и процесът приема хроничен ход..
Хроничният трихомонаден уретрит обикновено протича безсимптомно. Когато големите (бартолинови) жлези на преддверието на влагалището са повредени от трихомонада, външният отвор на отделителния канал се затваря, което води до натрупване на възпалителни секрети в жлезистите лобули и образуване на киста. В този случай жлезата се увеличава по размер, появява се малко болезнено уплътняване под формата на туморообразна формация в долната трета на големите срамни устни. В бъдеще съдържанието на жлезистите лобули може да нагнои, което води до образуване на гнойно възпаление (абсцес), което се проявява с влошаване на общото състояние, повишаване на телесната температура до 38-39 °От и отгоре.
