Артритът при гонорея е заболяване на ставите, което се развива при пациенти с остра или хронична гонорея. Разпространението му е пропорционално на разпространението на гонорея..
Съдържание
Симптоми на гноен артрит
Артритът обикновено се появява след 10–30 дни след появата на остър гонококов уретрит (възпаление на лигавицата на уретрата) или няколко месеца по-късно с хроничен гонореен уретрит, простатит, възпаление на придатъците. В някои случаи, особено при жени, страдащи от неразпозната гонорея, артритът може да бъде първата явна проява, докато провокиращите моменти често са раждане, аборт и менструация. Началото на артрит обикновено е остро, клиничната картина се развива напълно в рамките на няколко дни. Болестта протича като олигоартрит (полиартрит, засягащ само няколко (две до три) стави), по-рядко — полиартрит (заболявания, при които настъпва разрушаването на ставния хрущял); коленните, глезенните, лакътните и китните стави са по-често засегнати. Характеризира се с подчертан, понякога болезнен синдром на болка, локално зачервяване на кожата и повишаване на нейната температура.
Рентгенологично при остър или подостър гонококов артрит в началото на заболяването се открива остеопороза, понякога изключително изразена («стъкло»). Резултатът от гонорейния артрит често е вторичен деформант на остеоартрит. Важно е да се извърши бактериологично култивиране на синовиална течност преди предписване на терапия, последвано от идентифициране на изолирания микроорганизъм..
Диагнозата гонореен артрит може да се счита за абсолютно доказана, когато в ставата се открият гонококи. В други случаи диагнозата се основава на връзката между артрит и урогенитална гонорея..
Остър гонококов артрит трябва да се разграничава от инфекциозен артрит от друг произход (стафилококов и др.), Особено когато няма убедителни доказателства за връзка с гонококова инфекция. Особено трудно е да се разграничи гонококов артрит от артрит при синдром на Reiter. Последното се подкрепя от симптомите на увреждане на очите (конюнктивит), лигавицата на устата, кожата (палерагична кератодермия), освобождаването на вирусоподобни организми (галпровиум или бензоний).
Лечение на гонореен артрит
В острия период — почивка и удобна поза за засегнатия крайник с възглавници или подложки, суха топлина върху ставата. Пеницилинът се предписва 1–2 милиона IU на ден или тетрациклин през устата 250 mg 4 пъти на ден в продължение на 7– 10 дни. Препоръчва се повтаряща се ежедневна аспирация (изсмукване) на синовиална течност (с гноен артрит) и прием на противовъзпалителни лекарства (индометацин, реопирин, бутадион, ацетилсалицилова киселина и др.). При липса на ефект на други лекарства, продължителен ход на артрит, синдром на силна болка с негноен артрит, допустимо е използването на кортикостероидни лекарства.
Когато възпалението отшуми, систематично се предписват мускулни масажи и терапевтични упражнения, физиотерапевтични процедури (солукс, диатермия, парафинови приложения). Спа лечението с кални апликации е показано за остатъчни ефекти в ставите.
