Какво е езофагит

Какво представлява езофагитът? Какви са симптомите на езофагит? Как се лекува езофагитът? Отговорите на тези въпроси ще намерите в статията.

Съдържание

Езофагит

Езофагитът е възпалително заболяване на лигавицата на хранопровода. Езофагитът е едно от най-често срещаните заболявания на хранопровода, но няма точни данни за тяхната честота..

Остър езофагит се развива в резултат на изгаряне на лигавицата е много
гореща храна или напитки, химически дразнители (йод,
концентрирани киселини и основи - корозивен езофагит),
наблюдава се при някои инфекциозни заболявания (дифтерия и др.),
травма на хранопровода (чуждо тяло, рядко - с гастроскопия),
радиационно увреждане. Абсцесът и флегмоната като стадий на езофагит по-често
развиват се, когато хранопроводът е наранен от остро чуждо тяло (рибена кост,
метална игла и др.), особено когато е въведена в стената
хранопровода.

Подостра и хронична езофагит празнува в
систематични хранителни разстройства (прекалено ядене,
пикантна храна, силни алкохолни напитки и техните заместители и др.),
хранителни алергии, стагнация и разлагане на храната в хранопровода с неговата стеноза,
рак, при големи дивертикули (конгестивен езофагит). Най-често
възниква рефлуксен езофагит (пептичен езофагит).

Рефлуксен езофагит
възниква поради недостатъчност на кардията с аксиални хернии
езофагеален отвор на диафрагмата (при който през езофагеалния отвор
диафрагмата в задния медиастинум, хранопровода и проксималната част са изместени
стомаха), след операции на езофагеално-стомашния възел, с
системна склеродермия и други заболявания. Относително
сърдечна недостатъчност, която също е причина за рефлуксния езофагит,
наблюдава се при заболявания, придружени от повишаване на тонуса и силата
контракции на стомаха и неговия пилор (стомашна язва,
жлъчнокаменна болест и др.).

Разграничаване на остър, подостър и хроничен езофагит. По морфологични
картината се отличава с катарален езофагит, ерозивен, хеморагичен,
псевдомембранозен, некротичен, както и абсцес и флегмон на хранопровода.
Рефлуксният езофагит е посочен като независима форма..

Приблизителната формулировка на диагнозата:

Симптоми на езофагит

Клиничните симптоми са различни в зависимост от тежестта и тежестта
възпалителен процес. За остър катарален и ерозивен езофагит
има усещане за парене, болезненост зад гръдната кост. За по-тежки
форми на остър езофагит, пациентите отбелязват силна болка зад гръдната кост
при поглъщане. С хеморагичен езофагит също има
кърваво повръщане и мелена, с псевдомембранозен езофагит в повръщане
маси намират филми, състоящи се главно от лигавични елементи
мембрани на хранопровода и фибрин.

Най-трудно, с картина на септична
възниква интоксикация, абсцес и флегмон на хранопровода. Рентгенов
изследвания при остри ерозивни, хеморагични и псевдомембранозни
езофагитът е малко информативен за диагнозата, с абсцес и флегмопа
хранопровода, трябва да се извършва с най-голямо внимание.
Езофагоскопията при остър езофагит е противопоказана, диагнозата се основава
па данни за анамнеза и клинична картина. Усложнения при тежки
формите на остър езофагит включват развитието на медиастит.

При хроничен езофагит оплакванията при пациентите са същите като при остри
езофагит. Постоянните киселини се появяват при рефлуксен езофагит,
регургитация, влошена при накланяне на тялото и в хоризонтала
позиция на пациента, често - болка в гърдите при поглъщане.
Рентгеново изследване, извършено в хоризонтално положение
пациент, ви позволява да идентифицирате гастроезофагеален рефлукс, да установите
наличието на херния на езофагеалния отвор на диафрагмата. С помощта на езофагоскопия
оценява степента и естеството на възпалителната лезия на хранопровода (обикновено
възпалителният процес е локализиран в дисталната част на хранопровода),
разкриват гастроезофагеален рефлукс, хиатална херния
диафрагма. При рефлуксен езофагит се повишава стомашната киселинност.
Дългосрочният продължаващ рефлуксен езофагит може да бъде сложен
възпалителна рубцова стриктура на хранопровода.

Диагнозата на острия езофагит обикновено е ясна. В
рефлуксен езофагит, клиничната картина също е в повечето случаи
характеристика, значителни трудности при диференциална диагноза с
други заболявания не се появяват. Суспендираните рентгенови лъчи на бариев сулфат и езофагоскопия потвърждават диагнозата. IN
в някои случаи, когато болката в гърдите наподобява коронарна,
диференциално диагностични трудности ви позволява да разрешите
електрокардиографско изследване, включително упражнения
(велоергометрия).

Лечение на езофагит

При остър езофагит, особено хеморагичен, псевдомембранозен и
също с абсцес и флегмон на хранопровода е посочена спешност
хоспитализация в хирургичното отделение. С абсцес и флегмон
хранопроводът се лекува с антибиотици, ако няма ефект
операцията е показана. При по-леки форми на езофагит в продължение на няколко дни
предписват глад и антиациди (алмагел, фосфалугел и др.).
За рефлуксен езофагит се препоръчва щадяща диета срещу язва (диета номер 1, 1b),
вътре вземете антиациди и стягащи вещества (алмагел един по един
дозирана лъжица, викалин или викаир, 1-2 таблетки в суспензия в
топла вода и др.).

Тези лекарства се предписват 5-6 пъти на ден - след
всяко хранене и през нощта, преди лягане. Препоръчително е да спите от високо
повдигната глава на леглото (за да се избегне нощта
гастроезофагеален рефлукс), не се препоръчват всички видове работа,
свързано с вдигане на тежести над 3-4 кг или накланяне на тялото. В
рефлуксен езофагит поради аксиална херния на хранопровода
отвори за диафрагма, при липса на ефекта на консервативния
терапия, е показано хирургично лечение, което се състои в сваляне
херниална торбичка в коремната кухина и фиксиране на коремния сегмент
хранопровод в езофагеалния отвор на диафрагмата. Пациенти с рефлуксен езофагит
поради трудността за отстраняване на основната причина (недостатъчно
cardia) трябва системно да се регистрират в диспансера (2-3
веднъж годишно, според показанията и по-често) извършват превантивни (по време на
избягване на обостряне на процеса) курсове на лечение с антиациди и стягащи средства
посредством.