Атрофичният гастрит е гастрит с изтъняване на лигавицата, намаляване на броя на жлезите и секреторна недостатъчност на стомаха. Основните симптоми на заболяването са оплаквания от тежест, преливане в стомаха след хранене.
Съдържание
Понятието за хроничен атрофичен гастрит
Хроничният атрофичен гастрит е гастрит, при който има значително намаляване на лигавицата на стомаха.
Причините за появата на атрофичен хроничен гастрит не са напълно изяснени. Смята се, че за развитието на такъв гастрит е необходимо започване на увреждане на стомашната лигавица, което може да възникне при обичайно преяждане, употребата на пикантни или кисели храни, груба храна и други причини. След първично увреждане на лигавицата се задейства наследствен механизъм на автоимунни процеси.
Атрофичният хроничен гастрит е придружен от дефицит в имунната система на организма. Това е липса на производство на секреторен имуноглобулин А. Освен това се образуват антитела към специални клетки на стомаха, които произвеждат солна киселина, антитела срещу гастромукопротеин (фактор на Castle), основният компонент на защитната бариера на стомаха. Антителата унищожават клетките на стомашните жлези. В резултат на това се получава атрофия на стомашната лигавица..
Симптоми на хроничен атрофичен гастрит
Началото на атрофичния процес се случва в онези части на стомаха, където са концентрирани париеталните клетки. Това е тялото и дъното на стомаха. Поражението на тези клетки води до рязко намаляване на секрецията на солна киселина, пепсиноген, гастромукопротеин - основните ензими. Които участват в процеса на храносмилане. Гастромукопротеинът е отговорен и за усвояването на витамин В12 в стомаха. В резултат на намаляване на количеството му в стомаха, абсорбцията на витамин В12 намалява и се развива В12-дефицитна анемия..
Пациентите с атрофичен хроничен гастрит се оплакват от тежест в стомаха, препълване на стомаха след хранене. Болката в областта на стомаха е много по-рядка. След хранене се появява оригване с въздух, с течение на времето оригването развива горчив или гнил послевкус. Появява се киселини. Апетитът на пациента постепенно намалява и при тежка атрофия на лигавицата и намаляване на секреторната функция на стомаха може да настъпи значителна загуба на тегло. От страна на червата пациентът се притеснява от къркорене, буболене в корема, може да се появи запек, последван от диария. Понякога след хранене може да се появи слабост, изпотяване, замайване..
С течение на времето абсорбцията в стомаха и червата на различни хранителни вещества, необходими за организма, се нарушава. Сухата кожа и зрителното увреждане се развиват поради недостиг на витамин А, побледняване поради анемия. Липсата на витамин С може да причини кървене на венците. Загубата на коса се увеличава, ноктите стават чупливи.
Диагностика и лечение на заболяването
Диагнозата атрофичен гастрит се установява с помощта на рентгенова снимка (флуороскопия на стомаха), гастроскопска (фиброгастродуаденоскопия), хистологични изследвания. Извършва се изследване на функционалното състояние на стомаха - сондаж на стомаха, интрагастрална рН-метрия. Назначава се имунологично изследване на кръвта.
Лечението на хроничен атрофичен гастрит трябва да бъде индивидуализирано и предписано, като се вземе предвид етапът на протичане на заболяването, състоянието на секреторната функция на стомаха.
На първо място, на пациента се препоръчва правилно хранене. По време на обостряне се предписва диета с механично, термично и химично щадене на лигавицата. Храната трябва да бъде нарязана, без груби влакна, на пара. Топлите и студените ястия са изключени. Препоръчително е да ядете храна топла..
Изключени са и продукти, които дразнят стомашната лигавица - кисели, пикантни, пържени, пушени, солени. Не е разрешено да се консумират газирани и алкохолни напитки, лесно смилаеми въглехидрати (сладкиши, сладкиши, шоколад), подправки, сосове, кисели краставички, консерви. Предпочитание се дава на варено месо и риба, зърнени храни, дебели супи на слаб бульон, некисели млечни продукти, зеленчуци и плодове във варена форма. Под формата на напитка се използват желе, мус, слаб чай, желе, минерални води, какао. Без кафе.
При силна болка в стомаха се предписват антихолинергични лекарства (платифилин, гастроцепин, метацин), спазмолитични лекарства (халидор, папаверин, бускопан, no-shpa). За да се премахнат нарушенията на двигателната функция на стомаха, се използват церукал, мотилиум.
Ако атрофичните процеси в стомаха са довели до пълно отсъствие на солна киселина и пепсиноген, се предписва заместителна терапия - естествен стомашен сок, пепсидил, киселин-пепсин, абомин. Използват се Panzinorm, mezim, creon, pancurmen. Понякога пациентът трябва да използва такива лекарства за цял живот. Предписват се витаминни препарати. В случай на анемия трябва да се използват витамин В12 и фолиева киселина. На пациента се препоръчва санаторно-курортно лечение в санаториумите от гастроентерологичния профил.
