Какво е дефицит на лактаза? Какви са симптомите на лактазна недостатъчност? Как се лекува дефицитът на лактаза? Какви са критериите за ефективност на лечението? Отговорите на тези въпроси ще намерите в статията.
Съдържание
Видове лактазен дефицит
Причината за храносмилателни разстройства при деца
първата година от живота често е лактазен дефицит (лактоза
непоносимост), тъй като на тази възраст млякото е основно
хранителен продукт. Лактозата е млечна захар, която в големи
количества, открити в кърмата, млечната формула, кравата
мляко.
Лактазният дефицит е дефицит на ензима лактаза, поради което лактозата се разгражда и млякото се абсорбира.
Непоносимостта към лактоза може да бъде първична и вторична.
Първичната лактазна недостатъчност (алактазия) е:
- вродени - поради генетичен дефект,
наследени от родители. Тоест ензимът лактаза в
някои бебета липсват. Такова нарушение на процеса на развитие
лактаза, е доста рядко.
- транзит - се среща при недоносени бебета,
родени преждевременно или в доносени, но незрели бебета. Работата е
фактът, че лактазата се открива за първи път в плода до 10–12-та седмица, от 24
седмица започва увеличаване на активността му, което достига максимум до
момента на раждането. Следователно недоносеното бебе може да има ниско ниво
активност на лактазата при раждането. Това състояние се нарича преходна лактазна недостатъчност, т.е. преминава с течение на времето и активността на ензима се нормализира.
Вторичният дефицит на лактаза е много по-често срещан.,
(хиполактазия). Това е придобито нарушение на производството на лактаза, което
възниква на фона на някакво заболяване на стомашно-чревния тракт.
Възможно при инфекциозна (чревна инфекция - ротавирус,
опортюнистична микрофлора, лямблиоза), имунна (непоносимост
протеин от краве мляко), възпалителни процеси в червата
(ентерит).
Какви са симптомите на лактазна недостатъчност
Първите симптоми на заболяването се появяват малко след раждането и са свързани с
хранене с мляко, както при кърмене, така и при тези деца,
които получават изкуствени млечни формули:
- Ферментативна диспепсия (диария) - бръмчене
червата; чести (до 10-15 пъти на ден), течни, пенести (отделно
бучки, отделно пенлива вода), изпражнения с кисела миризма. Ако хлапето
хранени на бутилка (лактозата е единственият въглехидрат
повечето млечни смеси) - изпражненията в този случай са редки и стръмни -
развива се запек. Природата на стола обаче е една и съща: първо, готино
бучки, след това - пенлива вода.
- Повишена чревна колика - подчертаване на голям
количеството газове. Тревожността е често срещана при кърмачета (къркорене и
подуване) няколко минути след започване на хранене с
поддържане на добър апетит. Детето е палаво, извива крака,
притиска ги към корема, «изплюва» гърдата. Понякога се появява регургитация,
повръщам.
- Отслабване. Бебето не наддава или набира недостатъчно тегло.
- Нарушаване на микрофлората. Образуване на дисбиотични промени в чревната микрофлора
Педиатър при диагностициране на непоносимост към лактоза
фокусира се върху клиничната картина, определяйки обхвата на изследванията за
въз основа на тежестта на симптомите. Един от най-лесните начини
намерете проблем - направете анализ на изпражненията за въглехидрати. В кърмаческа възраст съдържанието на въглехидрати във фекалиите не трябва да надвишава 0,25%, а при деца над една година те трябва да отсъстват.
На фона на лактазна недостатъчност може да се развие дисбиоза
червата. Ако лактозата не се разгради на съставните й части, тя
остава в червата, причинявайки изтъняване на изпражненията, увеличено
образуване на газове и създаване на среда за размножаване на гнилостни бактерии,
които постепенно започват да потискат нормалната микрофлора.
Как се лекува дефицитът на лактаза?
Само тези случаи на лактазна недостатъчност се нуждаят от лечение,
които се проявяват клинично. Отклонение от съдържателната норма
въглехидрати в изпражненията, не придружени от клинични прояви, не
е в основата на терапията.
Тактика на лечение при първична и вторична лактазна недостатъчност
трябва да е различно. За заболявания, водещи до вторични
дефицит на лактаза, фокусът трябва да бъде върху
лечение на основното заболяване, намаляване на количеството лактоза в диетата
е временно събитие, което се извършва до възстановяване
лигавица на тънките черва.
Можете да намалите количеството лактоза, като намалите или напълно елиминирате
пиене на мляко. Трябва обаче да се помни, че лактозата не съдържа
само в млечните продукти, но също и в други продукти, например,
колбаси или сладкиши. Този метод е напълно приемлив за възрастни и деца.
по-възрастна възраст. За изкуствено хранени бебета,
изберете адаптирани формули с намалено съдържание на лактоза
(нисколактозни смеси).
Ако обаче бебето е кърмено, тогава
намаляването на количеството кърма в диетата е нежелателно.
Следователно количеството лактоза в майчиното мляко не зависи от диетата на майката
неуместно е да се намалява количеството лактоза в диетата на майката. Трябва само
препоръчваме да се ограничи използването на продукти с голям
съдържа цял кравешки протеин за предотвратяване на протеинова алергия
краве мляко и образуването на вторична лактазна недостатъчност.
Когато кърмите, най-добрият вариант е
използване на лактазни препарати, които се смесват с изразени
кърма. Лактазата се предлага в капсули за възрастни
(Ензим лактаза и лактаза бебе. 1
капсула за възрастни Lactase е равна на 4 Lactase Baby капсули.
Дозировката се определя от лекаря въз основа на съдържанието на въглехидрати в изпражненията..
Ако съдържанието на въглехидрати в изпражненията на дете е значително, тогава
една - една и половина капсули лактазен ензим за възрастни на хранене.
Какви са критериите за ефективност на лечението
С правилната дозировка и лечение, резултатът
видими още на втория ден - изпражненията на детето стават хомогенни,
кашави, честотата на изпражненията намалява, намалява или
метеоризмът изчезва. С течение на времето секретът намалява и се нормализира
въглехидрати (лактоза) във фекалиите.
Когато има тенденция към запек, дозата на ензима лактаза се намалява.
Ако лактазните препарати не се предлагат в търговската мрежа, част от гърдата
млякото може да бъде заменено със смес с ниско съдържание на лактоза (например Nutrilon
ниско ниво на лактоза), като същевременно се поддържа максималното количество гърда
мляко, което не причинява симптоми на непоносимост.
Препоръчително е също да изцедите първите порции мляко. В първите порции
(така нареченото лицево мляко) съдържа повече въглехидрати и
следователно, лактоза. Последните порции (далечно мляко) съдържат повече
мазнини и богати на лактаза. Често лактазната недостатъчност се дължи на
фактът, че детето получава много горно мляко и много малко -
далеч. Ако кърмите при поискване, опитайте се да не сменяте гърдите.
2-3 часа.
По този начин диетата и предписването на лактазния ензим са основата на лечението на заболяването..
