Симптоми и усложнения от целиакия

Целиакия е хронично заболяване, характеризиращо се с увреждане на лигавицата на тънките черва от глутен (по-точно неговият компонент - глиадин)  растителен протеин, глутен, който се съдържа в зърнените култури. Тези нарушения изчезват, когато глутенът е напълно елиминиран от храната..

Според чуждестранни автори, провели проучвания сред населението, честотата на цьолиакия варира от 1 случай на 300 души в Швеция и Ирландия до 1 случай на 500 души в Израел. Например в Швеция има 28 хиляди пациенти с целиакия на 9 милиона от населението, във Финландия има 5 милиона - 10 хиляди пациенти. Последната международна конференция за целиакия, проведена в Неапол на 19-24 април 1999 г., определи официалната честота на пациентите с целиакия в света (в съответствие с скринингов преглед на 28 хиляди души) - 1 пациент на целиакия на 184 души.

В Русия целиакията се счита за едно от редките заболявания. Тази гледна точка се обяснява с липсата на диагностика. Появата на съответните реактиви  Преди 4 години в Москва и Санкт Петербург беше възможно при много пациенти да се идентифицира както класическата, така и латентната (латентна) форма на това заболяване. Общо в Санкт Петербург през последната година диагнозата «цьолиакия» поставя се седмично за 2-5 новодиагностицирани пациенти.

 

 

Симптоми и усложнения при цьолиакия

За активната проява на цьолиакия е необходима комбинация от три фактора: наследственост, наличие на глутен в храната и механизъм за задействане (емоционален стрес, бременност, операция, вирусна инфекция и др.). В чуждестранната медицинска литература се нарича целиакия «Страхотен мим», тъй като неговите прояви и усложнения са различни, в зависимост от индивидуалните характеристики на организма.

Основните симптоми на заболяването: коремна болка, диария или постоянен запек, увеличаване на коремната обиколка, промяна в апетита от пълното му отсъствие до рязко увеличаване, повръщане, изоставане в теглото и ръста, болки в костите, спонтанни фрактури, агресивно поведение , отнемане, апатия, депресивни състояния, сърбеж, алергични лезии на кожата и дихателните органи, чести вирусни заболявания, анемия, нос или друго кървене. Затлъстяването е рядка проява на цьолиакия.

С продължителен курс на неразпозната цьолиакия, дължаща се на продължителна интоксикация на тялото с глутен, започват тежки вторични имунни нарушения: инсулинозависим захарен диабет, PDD (умствена изостаналост), хроничен хепатит, ревматоиден артрит, тиреоидит, надбъбречна недостатъчност, увеит, стоматит , чревни язви и стомашно-чревен тракт, хронични недиференцирани температурни състояния, безплодие и гинекологични заболявания, епилепсия и шизофрения. При цьолиакия рискът от рак на устата, червата и хранопровода се увеличава със 78%. Рискът от тези заболявания намалява след 5 години строга диета без глутен.

Клиничните симптоми на целиакия по възраст са както следва.

При деца под 2-годишна възраст:

• диария;
• метеоризъм;
• гадене и повръщане;
• недостатъчно наддаване на тегло;
• недостатъчно развитие на мастната тъкан;
• анорексия;
• изтъняване на косата;
• психомоторна възбуда;
• конвулсии.

При деца след 2-годишна възраст:

• диария;
• анемия;
• намален апетит;
• нисък растеж и тегло;
• остеопороза;
• алергични прояви (диатеза, алергични обриви, сенна хрема).

При възрастни:

• диспепсия;
• стомашни болки;
• загуба на телесно тегло;
• психоемоционални разстройства (тревожност, дипрезия и др.);
• миопатия, невропатия;
• вторични имунодефицитни състояния;
• анемия;
• дерматит херпетиформис;
• автоимунни заболявания (захарен диабет тип 1, тиреотоксикоза, автоимунен хепатит);
• ревматоиден артрит;
• чревно кървене;
• лимфоми.

Рискови групи за цьолиакия:

• лица с хронична диария или с повтаряща се диария и повръщане, диария, редуваща се със запек;
• лица с постоянна коремна болка в комбинация с различни диспептични разстройства;
• лица със закъснение във физическото и / или сексуалното развитие;
• лица с остеопороза;
• пациенти със захарен диабет тип 1, автоимунен тиреоидит;
• лица с железен дефицит или мегалобластна анемия;
• лица с хроничен улцерозен стоматит, дерматит херпетиформис, фурункулоза и други персистиращи кожни лезии;
• жени с хроничен спонтанен аборт;
• жени с първична аменорея;
• мъжко безплодие;
• близки роднини на пациенти с целиакия.

Хората в риск трябва да бъдат изследвани, за да се изключи цьолиакия.