Какви са проявите на хиперпролактинемия при жени и мъже? Отговорът на този въпрос ще намерите в статията.
Съдържание
Проява на хиперпролактинемия
Сред жените с хиперпролактинемия, в типични случаи се забелязват менструални нарушения, безплодие, намалено либидо, липса на оргазъм (фригидност), галакторея (среща се при около 70% от жените с хиперпролактинемия). Предпоставка за развитието на галакторея е повишеното ниво на PRL (пролактин) на фона на достатъчно съдържание на естроген в кръвта. Съпътстващият хипогонадизъм обаче, водещ до дефицит на естроген, води до парадоксално спиране на галактореята..
Хиперпролактинемия се открива при 15-20% от жените с вторична аменорея или олигоменорея; около 30% от тях имат галакторея или безплодие, а 70% имат комбинация от галакторея и безплодие.
Съпрузи прояви на хиперпролактинемия могат да бъдат намаление или липса на либидо и потентност (50-85%), намаляване на вторичните полови характеристики (2-21%), безплодие поради олигоспермия (намален брой сперматозоиди в спермата в сравнение с нормалното) (3-15%), гинекомастия (6-23%). Галакторея (изтичане на мляко, коластра или млечна течност от едната или от двете гърди) се среща много рядко (0,5-8%), вероятно поради липсата на предварително стимулиране на млечните жлези с естрогени.
Често причината за първото посещение на лекар при повечето мъже с пролактином е намаляване на зрителната острота и / или ограничаване на зрителните полета, т.е. има по-късна диагноза (в сравнение с жените) на етапа на зрително увреждане. Може би това се дължи на факта, че жените имат по-обективни симптоми - менструални нарушения, което на по-ранна дата ги води до гинеколог. Тъй като при мъжете клиничните симптоми са по-субективни, това не винаги позволява на пациента да отиде навреме на лекар. Наличието на намаляване на половото влечение и потентност се дължи на самия пациент на свързаните с възрастта промени. Някои пациенти на по-млада и средна възраст в ранните стадии на заболяването не търсят медицинска помощ поради наличието на слаб тип полова конституция, психопатологични черти на характера, понякога, при липса на сексуална мотивация, те биват вкарвани или принуждавани да бъдат прегледани от техните партньори.
Често се появява погрешна диагноза - пациентите се лекуват дълго време от секс терапевти, уролози за импотентност, а при зрителни увреждания - от офталмолози с различни заболявания (атрофия на зрителния нерв, хориоретинит, неврит на зрителния нерв, оптохиазмален арахноидит, ретробулбарен неврит).
При сексуална дисфункция при мъжете хиперпролактинемията се открива в 0,4-11% от случаите, а в някои проучвания достига 20%, следователно изследването на нивото на PRL в кръвта е важна стъпка в диагностиката на причините за импотентност.
