Лечение на миокардит

Обща информация за заболяването

От всички патологии на сърцето миокардитът е 4-11%. Леките форми на това заболяване, протичащи без ясно и ясно изразена клинична картина, които са по-трудни за идентифициране, са много по-чести. За първи път изследването и изследването на възпалението на сърдечния мускул започват да се занимават през първата четвърт на XIX век. Миокардитът може да се развие под въздействието на редица инфекции (виновници са вируси, микроби, гъби, протозои), физични, химични и алергични фактори (изгаряния, травма, излагане на йонизиращо лъчение), сърдечна трансплантация и автоимунни заболявания. В зависимост от това колко са увредени сърдечните клетки, доколко способността им да изпълняват функциите си, ходът на патологията протича в следните форми:

1. Кратко - характеризира се с кардиогенен шок, дисфункционални лезии на лявата камера, множество огнища на възпаление, разрушаване на миокардните клетки. Но ако помощта бъде предоставена своевременно, тогава може да се надяваме на пълно възстановяване и увредените области на тъканите ще се възстановят..
2. Остра - проявява се със сърдечна недостатъчност, която се развива в резултат на граничен миокардит, тъканта след тази форма се възстановява само частично.
3. Хронично активен - съчетава всички посочени по-рано признаци, развива се кардиомиопатия, огнища на възпаление продължават дори след възстановяване, лабораторни изследвания показват фиброза и гигантски размери на клетките.
4. Хронично персистиращо - първоначалните прояви на заболяването отсъстват, лявата камера функционира нормално, граничен миокардит (активен) постепенно се развива, което води до развитие на сърдечна недостатъчност, която продължава след преминаване на възпалителната реакция.

По-голямата част от случаите на идентифициран миокардит в наше време са успешно излекувани без опасни последици за човешкото тяло благодарение на високотехнологичните диагностични методи, налични в арсенала на лекарите. Тежките, фатални форми са изключително редки. Много е важно да разпознаете патологията навреме, незабавно да предпишете лечение на пациента, за да не се даде шанс за развитие на други съпътстващи заболявания.

Симптоми на миокардит

Ако лекарят подозира възпаление на сърдечния мускул, за да постави точна диагноза, той трябва да разполага с данни за динамиката на ЕКГ (електрокардиография). При миокардит размерът на сърцето се увеличава, открива се остър и продължаващ напредък застойна сърдечна недостатъчност, шийните вени се подуват.

По време на сърдечен преглед може да се появи следното:

• заглушаване;
• галоп ритъм;
• систоличен шум на върха на сърдечния мускул, несвързан с първия тон, при промяна на положението на тялото интензивността му не се променя;
• конгестия в белите дробове.

За да се изясни диагнозата, лекарят може да предпише:

1. Рентгенова снимка на гръдния кош (показва дали сърцето е увеличено, дали има признаци на частична белодробна конгестия).
2. Анализ на кръвта в лабораторията (обща, имунологична и биохимия).
3. Интракардиална (ендомиокардна) биопсия (показана при тежка патология).
4. Echo-KG (ви позволява да идентифицирате патологични промени в миокарда).
5. Ядрено-магнитен резонанс и позитронно-емисионна томография (за визуализиране на зони на миокардно нарушение и некроза).

Препоръки за лечение

С умерена и тежка степен на миокардит, пациентите се хоспитализират непременно. Само леките форми на това заболяване се лекуват амбулаторно. Пациентите се нуждаят от рационална (добра) диета, ястията трябва да се приготвят с ограничението на добавянето на готварска сол към тях. Трябва да се въздържате от алкохолни напитки, цигари. Физическата активност по време на заболяването трябва да бъде значително намалена. През първите седмици на заболяването трябва да се спазва почивка в леглото..

И сега MirSovetov ще изброи основните принципи на медикаментозно лечение на миокардит:

1. Всички сили са насочени към източника на възпаление. При идентифициране на виновниците му се предписват антибактериални, антивирусни или антипаразитни лекарства.
2. Неспецифичната противовъзпалителна терапия се свежда до използването на Ибупрофен, Индометацин, Волтарен, Ксефокам, Мелоксикам, глюкокортикостероиди (с имуносупресивни ефекти, например Преднизолон).
3. Антихистамините са показани за потискане на алергиите..
4. За подобряване на метаболитните (метаболитни) процеси в миокарда, предписвайте Панангин, Аспаркам, калиев оротат, кокарбоксилаза, рибоксин, АТФ.
5. Вдишване на кислород.
6. Паралелно се извършва симптоматично лечение на възникващи усложнения или съпътстващи заболявания.

Особености на миокардита

Най-често срещаните видове миокардит:

1. Инфекциозен - възниква поради въвеждането на инфекциозни агенти (вируси, гъбички, бактерии) в миокарда. Този миокардит особено често се развива при възпаление на дихателните пътища, грип, морбили, рубеола, паротит, дифтерия, скарлатина, ХИВ инфекции. Когато инфекциозните агенти започнат да унищожават миокардните клетки, тогава имунните антитела влизат в битка. Има унищожаване и унищожаване на заразени клетки, наблюдава се разрушаване на миокарда. Постепенно тези области се заменят със съединителна тъкан, което води до кардиосклероза, последвана от компенсаторна хипертрофия на миокарда. Ако възпалението на миокарда е причинено от бактерии, тогава се образуват огнища на абсцеси, съдържащи бактерии-патогени. При този миокардит НСПВС и глюкокортикоиди не трябва да се предписват през първите седмици от лечението..
2. Алергичният миокардит е една от проявите на алергична реакция към инфекция, серумни препарати, лекарства, токсини ... Тази патология обикновено се развива в частите на сърцето, разположени вдясно или в междукамерната преграда. Ако не се извърши необходимото лечение, това е изпълнено с дифузна кардиосклероза, която се появява при дистрофични лезии на мускулните влакна. В бъдеще всичко отива при ревматични сърдечни заболявания.
3. Идиопатичният миокардит на Абрамов-Фидлер - естеството на това заболяване е неясно, тук миокардитът се комбинира със сърдечна недостатъчност, проводимост и нарушения на ритъма и образуване на съсиреци (тромби). Ходът на този тип миокардит е остър, може да бъде фатален. Първо, тъканта се разрушава в центъра на възпалението, след това се появява белези, което води до очевидна кардиосклероза.

Продължителността на лечението и възстановителният период се определят от различни фактори, включително тежестта на заболяването, общото благосъстояние и ефективността на продължаващата комплексна терапия. При скрит (латентен) ход на възпаление на сърдечния мускул е напълно възможно спонтанно възстановяване от силите на самото тяло. В по-тежки случаи определено е необходима помощта на лекарите, за да се избегнат усложнения. След претърпяване на миокардит е необходимо известно време да се наблюдава от кардиолог.