Ако изведнъж почувствате остра пароксизмална болка в червата, бъдете сигурни - това е чревна колика. Научно казано, колитът е поражение на дебелото черво, което има възпалителен или възпалително-дистрофичен характер. Много е трудно да се определи произходът на такъв дискомфорт. Понякога болката е резултат от разтягане на чревните бримки или дразнене на нервните окончания на чревните стени поради напрежението на мезентерията на тънките черва.
Въпреки това, основата за появата на неприятни усещания е почти винаги нарушение на механизма на чревната подвижност: неговия тонус и перисталтика. Между другото, в случай на чревна непроходимост, болката възниква поради прекомерна стенотична перисталтика в частта на червата, която се намира над препятствието. И ако разгледаме колит и ентероколит, те възникват поради разтягане и перисталтични контракции на чревните стени, които са се променили поради тежко възпаление.
Причини за колит
Най-характерните прояви на чревни колики могат да се считат:
- схващащи болки и спазми в червата;
- усещане за силно подуване и къркорене в червата;
- проблеми с изпражненията (редовно запек или разстройство);
- изхвърляне по време на движение на червата на лигавицата бяло «ленти» и «тръби».
Спастичните атаки се появяват и бързо набират скорост по време или след нервни шокове, конфликти и интензивни преживявания. Ако усетите коремната кухина по време на колики, можете да почувствате спастично свиване на дебелото черво. Палпацията е изключително болезнена. Но в същото време телесната температура, кръвното налягане са в норма, няма мускулно напрежение. Продължителността на атаката може да варира от няколко минути до един ден. След отстъпване на коликите при пациента, като правило се наблюдава запек с освобождаването на т.нар «овчи» изпражнения. Основната задача на лекаря е да разграничи чревния колит от острия гастрит, оловни колики, чревна обструкция и коремен синдром (болест на Шонлейн-Хенох).
Остър гастрит може да се разпознае по редица диспептични признаци: гадене, повръщане, отвращение към храната, гастрогенно разстройство. Всички тези състояния са придружени от колики в корема. В допълнение, покрит език, чувство на тежест и силно подуване на корема, болезнено усещане при палпиране на епигастриалната област. Можете да забравите за сложен гастрит, ако пациентът не се оплаква от неудобството от диспептичен произход..
Оловни колики се усеща с остри спазмиращи болки около пъпа, раздуване на корема, което в началото може да предизвика мисли за чревни колики. Въпреки това, в случай на отравяне с олово, венците се покриват с черна и сива граница и по-голямата част от кожата, по-специално лицето, придобива сивкав оттенък. Ако направите кръвен тест, това със сигурност ще покаже анемия и патологични промени в структурата на червените кръвни клетки. Оловните колики се потвърждават окончателно от анамнестични показания за дейности, свързани с оловото.
Чревна обструкция възниква поради механична блокада или поради нарушение на чревната моторика. По тези причини обструкцията се разделя на механична (анатомична) и функционална (динамична). Последното може да протича по различни начини: или перисталтиката е силно отслабена, което заплашва с пълна парализа на червата (паралитична обструкция), или спазмите обхващат цялата гладка мускулатура на червата, поради което чревният лумен е патологично намален. И двата случая се усложняват от затруднено преминаване на чревното съдържимо..
Паралитичната обструкция възниква най-често. Тя може да се превърне в усложнение след операция в коремната кухина поради наранявания. В случай на чернодробен или бъбречен колит, с миокарден инфаркт, вероятността от развитие на чревна обструкция от този тип се увеличава. Основните симптоми на динамичната обструкция могат да се нарекат болка, повръщане, спиране на газовото отделяне, частично или пълно отсъствие на дефекация.
Болките обикновено се появяват внезапно и остро, честотата им варира, интензивността понякога достига огромна сила, усеща се спазми. Характерна особеност на такава обструкция е рязко намаляване или почти пълно изчезване на чревния дискомфорт в интервалите между атаките, последвано от увеличаване. Често е почти невъзможно да се определи къде точно боли - коликите нямат ясна локализация. Скоро след като червата започнат да болят, се появяват гадене и повръщане. Първите атаки на повръщане съдържат течни и хранителни остатъци, следващите съдържат жлъчка, сложното повръщане се нарича фекално (стомахът е много подут, газовете и изпражненията практически не излизат). В първите часове на атаката коремът е мек, по-късно палпацията разкрива напрежение в мускулите на перитонеума. Паралитична обструкция напълно «прекъсва връзките» чревна подвижност, докато при статична обструкция чревната подвижност е активна, макар и отслабена.
Напоследък, както отбелязват статистическите данни, случаите на запушване на мезентериалните съдове зачестяват. В тази връзка лекарите предлагат да се подчертае друга форма на чревна непроходимост - съдова. Тромбозата на мезентериалните съдове е силна схващаща болка в корема, която в последствие се влошава от повръщане, липса на преминаване на газове и изпражнения. Много бързо в този случай се развива перитонит и започва кървене в червата..
Коремната хеморагична капиляротоксикоза (болест на Шонлайн - Хенох) също придружава типичните чревни колики. Болестта се изразява с пристъпи с периодична силна коликираща болка около пъпа, в илиачната област, в долната част на корема. Болката се усложнява по-често от запек, отколкото от разстройство. В изпражненията има кръв и слуз. Специалист може да разграничи подобно коремно усложнение от чревен колит по наличието на хеморагичен кожен обрив, болки в ставите, симптоми на нефрит и чревно кървене..
Лечение на чревен колит
нашият сайт отбелязва, че при чревни колики не трябва да се злоупотребява с болкоуспокояващи - те «грес» клинична картина на случващото се и лекарят няма да може да постави правилната диагноза! Въпреки това, при силна атака можете да използвате спазмолитици и карминативни средства (от растителен произход или със симетикон в състава). В повечето случаи чревният колит изисква спешна медицинска помощ..
Пациентът се изпраща в хирургичния отдел, дори ако окончателната диагноза все още не е поставена, но има само предположение за чревна обструкция. Местният лекар, след като е открил остра чревна непроходимост, не използва никакви наркотични лекарства, за да облекчи състоянието на пациента, в противен случай картината на заболяването ще бъде потъмнена. Въздържайте се и от клизми. Когато се установи пристъп на лигавични колики, приложете топлина към корема и маслена клизма. От лекарствата на пациента се предписват подкожни инжекции на атропин, папаверин и дифенхидрамин, интравенозно - новокаин. След като лекарите облекчат атаката на остра болка, на пациента се осигурява десенсибилизиращо лечение..
Диетата на човек, който многократно се е сблъсквал с чревни колики, трябва да е богата на фибри. Съдържа фибри в сурови и варени зеленчуци, плодове, артишок, особено много от това вещество в настъргани ябълки и моркови, тиква. За да предотвратите чести пристъпи на чревни колики, трябва да поставите табу върху храни с висок процент мазнини, бобови растения, мек бял хляб, люти подправки, кетчуп и майонеза..
