Причини
За да може човешкото тяло да функционира нормално, то трябва непрекъснато да получава необходимото количество кислород. Кислородът се доставя в тялото обикновено чрез процес на газообмен в белите дробове. За да тече кислород от белите дробове към органите, има кръвоснабдяване. При тромбоемболия на белите дробове на мястото на лезията не се случва нормално кръвоснабдяване, което води до нарушение на газообмена. Белите дробове, а следователно и другите органи, получават по-малко кислород. Поради това кръвта, която преминава през съдовете, е много по-малко наситена с кислород. Вътрешните органи страдат от недостиг на кислород. В резултат на това кръвното налягане може рязко да намалее, което от своя страна води до инфаркт на миокарда и ателектаза в белите дробове. Белодробната емболия най-често се появява поради образуването на кръвни съсиреци във вените на краката. За образуването на кръвни съсиреци е необходимо кръвният поток да е достатъчно бавен, кръвосъсирването да се увеличи и стените на кръвоносните съдове да са повредени.
Нормалният кръвен поток често се забавя от сърдечна недостатъчност. В допълнение, тя може да бъде нарушена при хора, които са в една позиция за дълго време. Например, ако човек е принуден да спазва почивката в леглото. Най-често това се случва при пациенти, които имат увреждания на гръбначния мозък. Доста рядко, но тромбоемболия все още е възможна дори при здрави хора, които са в едно положение от дълго време. Например при дълъг самолетен полет. Що се отнася до увреждане на стените на вените, това често се случва при интравенозни инжекции, възпалителни заболявания и наранявания. Повишаването на кръвосъсирването най-често се развива поради нарушения в системата на кръвосъсирването. Освен това причината за това може да е СПИН и приемане на контрацептиви.
В допълнение към посочените рискови фактори, MirSovetov също отбелязва възрастна и старческа възраст, злокачествени тумори и хирургични операции., флевризъм, различни наранявания, бременност и раждане, затлъстяване и някои заболявания.
Симптоми
При наличие на характерни симптоми на заболяването се извършват някои изследвания. По-специално, рентгенографията на гръдния кош може да открие малки промени в структурата на кръвоносните съдове след емболия. В допълнение, тази процедура ви позволява да идентифицирате белодробен инфаркт. След откриването на тези симптоми обаче не може да се постави точна диагноза. Тъй като за потвърждаване на наличието на промени в съдовете се извършват електрокардиограма, перфузионна сцинтиграфия и други диагностични методи.
За да се направи перфузионна сцинтиграфия на белите дробове, която също е доста полезна при диагностицирането на белодробна емболия, трябва да се инжектира малко количество радионуклеиново вещество във вената. Веществото, заедно с кръвта, попада в белите дробове, което дава възможност да се оцени кръвоснабдяването на белите дробове. Ако по време на тази процедура се разкрият области, където няма нормално кръвоснабдяване, те ще бъдат тъмни на снимката. Това се дължи на факта, че радионуклеиновите частици не навлизат в районите с лошо кръвоснабдяване. Ако не се открият такива зони, се счита, че лицето няма значително запушване на кръвоносните съдове. Въпреки това, идентифицираните признаци на съдова оклузия могат да бъдат свързани с други нарушения в тялото и не само показват наличието на белодробна емболия..
Лечение
За лечение на белодробна тромбоемболия пациентът обикновено се насочва към болница. Това е необходимо, тъй като навременното лечение до голяма степен определя как ще се развие болестта в бъдеще и дали е възможно оцеляването на пациента..
При лечението могат да се използват методи на консервативна терапия, хирургична терапия и, ако е необходимо, реанимационни мерки. В почти всички случаи при лечението на белодробна емболия се използва лекарство като хепарин или неговите аналози. При консервативно лечение се използват фибринолитични лекарства. Що се отнася до хирургичното лечение, обикновено се предписва само при критични нарушения на кръвния поток през съдовете, с тежка сърдечно-белодробна недостатъчност, с голямо увреждане на белодробната артерия, при липса на време за тромболиза. Този тип лечение трябва да се извършва само от опитни и обучени хирурзи..
За да се предотврати образуването на кръвни съсиреци във вените на крака след операция, се използва антикоагулант като Хепарин. Преди операцията и в рамките на една седмица след операцията, пациентът се инжектира с малки дози от това лекарство под кожата. Вярно е, че хепарин обикновено се предписва само на пациенти с висок риск от тромбоза, пациенти със сърдечна недостатъчност, затлъстяване, хронични белодробни заболявания и пациенти, които са имали предишни случаи на тромбоза. Това е така, защото това лекарство може да причини кървене и бавно заздравяване. При висок риск от развитие на белодробна емболия понякога се предписват малки дози хепарин, дори ако не се очаква операция. Струва си да се отбележи, че приблизително половината от всички пациенти с белодробна емболия, които не са получили нормално лечение, имат висок риск от рецидивираща емболия..
