Описторхозата е изключително разпространена и много опасна паразитоза у нас, заразяването с която се случва именно чрез риби. Причинява се от плоски червеи, наречени котешки метил и е известен от 19 век. Това е биохелминтоза, тоест не само хората, но и животните са болни от нея..
Информация за патогена
Котешката или сибирска метила е малък плосък червей, овално удължен, с дължина до 2 см, с две издънки (в края на главата и на корема), с помощта на които паразитът се придържа в тялото на гостоприемника и се храни . Продължителност на живота - до 20 години.
Описторхисът има сложен жизнен цикъл, през който многократно променя своя «местоположение».
Яйцата на метил, уловени във водата на дъното на резервоара, се поглъщат от сладководни мекотели от рода Bitinia. В тялото на охлюва излюпената ларва се храни и расте около два месеца, след което напуска охлюва и прониква в тялото на риба от семейство циприниди. В подкожната мастна тъкан и мускулите на рибата ларвата претърпява промени, в нея се образуват издънки и след 1,5 месеца тя става способна да зарази основния гостоприемник. Основният домакин са животни, които ядат риби (котки, лисици, миещи мечки, арктически лисици и др.) И, разбира се, хора. Там ларвите отново се подлагат на промени, придобиват крайната форма за възрастни, започват да се размножават и причиняват заболяване - описторхоза.
Клинични прояви на описторхоза
Продължителното присъствие на паразити води до хронично възпаление на черния дроб, панкреаса, разрушаване и запушване на каналите на тези органи. Черният дроб е особено засегнат. Отначало лезията е в природата на хроничния хепатит, след това съединителната тъкан расте в органа и с течение на времето се образува цироза на черния дроб. Това вече е необратим процес..
В жлъчните пътища, в резултат на разрушителното действие на паразитите, също се формира активно фиброза, епителните клетки са в състояние на постоянна пролиферация (репродукция), опитвайки се да закърпят дупки, «изядени» описторхии. Постоянното разпространение е първата стъпка към развитието на рак на черния дроб (холангиокарцином). Следователно тази паразитоза е призната за онкогенна.
Друго усложнение на описторхозата е добавянето на инфекция на екстра- и интрахепаталния жлъчен тракт до развитието на гноен холангит.
Диагностика на описторхозата
Според клиничната картина лекарят може да подозира наличието на описторхоза при пациента. За да се потвърди диагнозата, е необходимо да се намери в анализа на жлъчката (след интубация на дванадесетопръстника) или изпражненията на яйца описторхи. Може да са необходими повторни проучвания, тъй като отделянето на яйца от възрастни червеи е непоследователно и започва не по-рано от месец след инфекцията.
Възможно откриване на паразитна ДНК във фекалиите с помощта на PCR (полимеразна верижна реакция).
Откриването на антитела в кръвта има спомагателен характер..
Как да се лекува описторхоза
Основното и най-често срещано лекарство срещу котешки метил е празиквантел или билтрицид. Когато го използвате, могат да се развият странични ефекти, поради което е по-добре да се лекува описторхоза в болница. Дозите са строго индивидуални.
Как да избегнем инфекция с описторхоза?
Заразяването с описторхоза се случва при ядене на сурова, бързо сготвена и леко осолена риба, предимно видове шаран (шаран, шаран, платика, лин, хлебарка, червена ружа, лопатка, яд, келен, асп, мрачна, мино и др.). А също и строганини. В това отношение е опасно да ядете суши и ролки с термично непреработена риба..
Ларвите на котешката метила, разположени в мускулите на рибите, са доста устойчиви на неблагоприятното въздействие на външната среда. Така например, в домакински фризер (-15 градуса) те издържат до месец, а при варене умират не по-рано от 20 минути по-късно..
Следователно трябва да готвите и пържите рибата поне 20 минути, а рибната пита - един час..
Дълбокото замразяване (-35 градуса) дезинфекцира рибите след 10 часа.
Горещото пушене трябва да продължи най-малко 2,5-3 часа, като при студено пушене първо трябва да посолите добре рибата.
Правила за осоляване на рибата
За 10 кг риба трябва да вземете 2 кг сол. Продължителността на престоя в саламура е различна в зависимост от размера на улова: за дребни риби, като например улуци - 10 дни, за средни (15-25 см) - 20 дни, за големи (над 25 см) - 40 дни.
Можете да изсушите рибата само след две седмици осоляване (преди изсушаване рибата може да се накисне, за да се отстрани излишната сол).
За рязане на риби трябва да се определи отделна дъска за рязане, нож и отделна гъба за измиването им. Не може да се справи с риба на масата за хранене, «рибни ръце» вземете чисти съдове, прибори за хранене, храна.
Важен въпрос: ако един човек в семейството страда от описторхоза, могат ли други членове на семейството да се заразят от него?
Отговор: не, не могат, защото преди да стане опасен за хората, паразитът трябва да претърпи поредица от метаморфози в междинните гостоприемници (охлюви, риби).
Разпространението на описторхозата
Той е широко разпространен в Урал, Поволжието, Казахстан, Сибир, особено в басейните на реките Об и Иртиш. В Тайланд, Индия, Шри Ланка често се среща друг вид описторхи, който причинява подобни клинични прояви - циветна метила, разпространението на възрастното население, например в Тайланд - до 80%.
