Лечение на шията на бедрата

Класификация на фрактури на тазобедрената става

нашият сайт установи, че прогнозата за успеха на лечението на такива наранявания до голяма степен зависи от това къде е повредена костта. Смята се, че колкото по-близо е фрактурата до главата на ставата, толкова по-голяма е вероятността от развитие на некроза..

Фрактурите на шийката на бедрената кост са разделени на три вида на мястото:

• основен цервикален - това са тези, които се намират в зоната на преход на шията към тялото на костта;
• цервикалните фрактури са разположени директно върху шията;
• подкапиталните преминават под главата на ставата и се считат за най-трудните за лечение случаи.

Костта в процеса на фрактура може да бъде разделена както хоризонтално, така и вертикално. Вертикалното положение на линията се счита за по-неблагоприятно, тъй като е изпълнено с измествания и развитие на усложнения. В зависимост от изместването на костите се различават следните видове фрактури:

• валгус - когато главата на ставата се движи нагоре и отива встрани, увеличавайки ъгъла между шията и тялото на костта;
• варус - обратната ситуация, при която главата се спуска надолу, намалявайки този ъгъл;
• забит - фрактура, при която един фрагмент навлиза в друг.

Симптоми на заболяването

Ако не бъдат лекувани, такива наранявания могат да доведат до сериозни последици, сред които могат да се разграничат следните:

1. Асептичната некроза е смъртта на главата на ставата и последващото й разлагане. Появява се в резултат на нарушено кръвообращение в увредената зона.
2. Когато костните фрагменти не се слеят, между тях може да се образува фалшива става, чието отстраняване е възможно само чрез операция.
3. Тромбозата на вените е друго опасно усложнение, причината за което е ограничаването на физическата активност. Тромбозата в най-тежките случаи може да бъде фатална, така че пациентът се нуждае от добри грижи.
4. Пневмония може да се развие на фона на стагнация на храчки в бронхите и белите дробове. За предотвратяване на развитието на пневмония се използват специални дихателни упражнения..
5. Следоперативни усложнения възникват в случай на неправилно монтиране на винтове, разхлабване на метални протези, отхвърляне на чужди материали от тялото и др..
6. Неспазването на хигиенните стандарти по време на операцията може да доведе до развитие на инфекции.
7. Последиците от фрактурата включват психологически проблеми: униние, депресия..
8. Дългата почивка в леглото при липса на подходяща грижа е изпълнена с развитие рани от залежаване.
9. Усложненията включват дегенеративно унищожаване на ставите..
10. Фрактурата на шийката на бедрената кост често е придружена от общо намаляване на имунитета, срещу което могат да се развият много заболявания.
11. Хроничните заболявания често се изострят при възрастни хора с тази травма..

Лечение на фрактура на тазобедрената става

Този вид нараняване се счита за едно от най-трудните. Дори при правилно лечение и добро здраве на пациента, пълно костно сливане настъпва не по-рано от шест месеца след нараняването. Най-ефективният метод на терапия се счита за хирургическа интервенция, която може да бъде разделена на два вида:

1. Остеосинтезата включва съвпадение на части от костта и последващото им фиксиране с помощта на специални устройства: пластини, винтове и др..
2. Ендопротезирането представлява пълно заместване на костен фрагмент с изкуствена протеза. Този метод се използва най-често за пациенти в напреднала възраст на възраст над 70 години. С ендопротезирането периодът на възстановяване значително намалява, намаляват рисковете от усложнения. Още след 3 седмици увредената става може да бъде подложена на малки натоварвания.

Има моменти, когато е невъзможно да се прибегне до операция. Различни фактори се считат за противопоказания, например възрастта на пациента, характеристиките на фрактурата, здравословното състояние, непоносимостта към анестезия или други рискове, свързани с операцията. В такива случаи се предписва консервативно лечение. Състои се в разтягане на крайника, пълно обездвижване, нанасяне на гипсова отливка. Този метод е по-малко ефективен от операцията, не винаги позволява напълно да се възстанови двигателната активност на човек. По отношение на пациенти в напреднала възраст, консервативното лечение се опитва да се използва възможно най-рядко..

Рехабилитационен период

Периодът на рехабилитация играе важна роля за възстановяването на пациента. Той включва набор от мерки, насочени към бързото сливане на костни фрагменти, минимизиране на рисковете от усложнения и възстановяване на способността на човек да ходи. За успешна рехабилитация пациентът се нуждае от следните процедури:

1. Масаж на различни мускулни групи. Тя ви позволява да подобрите кръвообращението, да предотвратите развитието на рани под налягане и да избегнете риска от застойна пневмония. Масажът довежда мускулите до необходимия тонус, не им позволява да атрофират. Тази процедура се счита за ефективно средство за борба с остеопорозата и спомага за възстановяване на функциите на сърдечно-съдовата и дихателната системи..
2. Терапевтичната гимнастика е набор от упражнения, който ви позволява да избегнете много от негативните последици от фрактура, да предотвратите мускулна атрофия и да подобрите кръвоснабдяването им. По време на гимнастика двигателната активност на пациента се възстановява, мускулният тонус се нормализира и работата на сърцето и дихателната система се подобрява. Терапевтичната гимнастика се извършва от специалист, докато човек е на стационарно лечение в болница. След изписването е препоръчително да не се отказвате от упражненията, най-добре е да се обадите на специалист у дома и да продължите да тренирате.
3. Медикаментозната терапия също се счита за важна част от рехабилитацията на пациента. В зависимост от ситуацията лекарят може да предпише различни лекарства, например болкоуспокояващи, успокоителни, лекарства за възстановяване на кръвоснабдяването на съдовете, антикоагуланти и др..
4. Много пациенти с подобен проблем се нуждаят от психологическа помощ. Намирайки се дълго време в обездвижено състояние, човек може да изпадне в депресия, да се почувства като бреме за роднините. Често такива пациенти дори имат мисли за самоубийство, така че психотерапията по време на рехабилитационния период е много важна..

Човек с фрактура на тазобедрената става, който постоянно лежи, се нуждае от грижи и помощ. Такива грижи включват следните дейности:

1. Извършване на ежедневни хигиенни процедури. Пациентът трябва да се измива редовно с топла вода и влажна гъба или кърпа, като се използват специални продукти. Спазването на хигиенните правила означава и миене на зъбите, измиване на лицето, разресване.
2. Пациентът трябва да бъде снабден с съд, за да се справи с естествените нужди. Ако задържането на урина или инконтиненция, което е често срещано следоперативно събитие, временно се постави на лицето с пикочен катетър.
3. Легъл пациент се нуждае от честа смяна на облеклото и спалното бельо. Също така е важно да се гарантира, че остатъците от храна, трохи и всякакви предмети, които дразнят кожата, не се натрупват върху леглото. Бръчките в леглото също трябва да се изгладят..
4. Отговорностите на болногледача на лежащо болния включват редовно хранене..