Днес еризипелът е четвъртото най-разпространено заболяване. Предстоят само остри респираторни заболявания, различни чревни инфекции и вирусен хепатит..
На възраст 20-30 години еризипелата се среща главно при мъжете, чиято професионална дейност по един или друг начин е свързана с честа микротравматизация, както и със замърсяване на кожата. По-специално такива професии включват товарачи, шофьори, военнослужещи и строителни работници. В допълнение, честите температурни промени са фактор, провокиращ началото на заболяването. В по-напреднала възраст жените най-често се разболяват. Самото възпаление най-често се появява на краката, ръцете, рядко по багажника и лицето. Може да се появи и в перинеума и гениталиите. Поради факта, че възпалението се забелязва добре от другите, това причинява известен психологически дискомфорт при пациентите..
Причини
Възпалението се причинява от паразити като бета-хемолитични стрептококи от група А. И главно стрептококи пиогени, който има разнообразен набор от ензими, антигени, ендо- и екзотоксини. Този микроорганизъм може да бъде компонент на нормалната микрофлора на човешкия орофаринкс и може да присъства и върху кожата на здрави хора..
Източникът на инфекцията често е човек, който страда от вид стрептококова инфекция. Освен това дори здравият човек може да се превърне в източник на инфекция..
Инфекцията обикновено се предава по аерозолен механизъм по въздушно-капков път. Също така, инфекцията може да се предаде чрез контакт. Инфекцията обикновено попада в човешкото тяло чрез микротравми и чрез увреждане на кожата, както и лигавиците на носа, устата и гениталиите. Поради факта, че стрептококите често се намират на лигавиците или могат да бъдат разположени на повърхността на кожата на здрави хора, опасността от инфекция е изключително голяма, ако човек не спазва най-простите хигиенни правила.
MirSovetov би искал да отбележи, че развитието на инфекция се улеснява от индивидуална предразположеност към такива заболявания. Освен това жените боледуват по-често от мъжете. Ако човек има хроничен тонзилит, тогава рискът от инфекция се увеличава пет до шест пъти. Същият риск от заболеваемост е налице при пациенти с други стрептококови инфекции..
Рискът от еризипел се увеличава и при употребата на лекарства от групата на стероидните хормони. Най-често еризипела започва да се развива при хора, които имат заболявания на УНГ-органите, устната кухина в хронична форма, както и пациенти кариес. Инфекцията може да се развие и в областта на белези, които са се образували след наранявания или след операция. При пациенти с лимфовенозна недостатъчност, лимфедем, оток от различен произход, с трофични разстройства, с гъбични лезии на краката, най-често са засегнати гърдите и крайниците. Трябва също да се отбележи, че заболяването се характеризира с известна сезонност. И така, беше отбелязано, че инфекцията най-често се случва някъде в периода от втората половина на лятото до началото на есента..
Инфекцията може да проникне в тялото с кръвния поток в капилярите на кожата, ако пациентът има хронична инфекция. Също така е възможна инфекция с различни увреждания на кожата. Когато стрептококът вече е влязъл в тялото, той започва да се размножава в лимфните капиляри на дермата, което често води до образуването на огнище на инфекция. Това от своя страна може да причини активно възпаление или латентен превоз. Поради размножаването на патогена, различни продукти от тяхната жизнена дейност попадат в кръвта, а това от своя страна води до интоксикация и повишена температура. В този случай има възможност да се образува токсично-инфекциозен шок..
Симптоми
Инкубационният период на заболяването обикновено отнема от няколко часа до пет дни. Освен това заболяването обикновено започва остро и често внезапно. В първите дни на заболяването се изразяват предимно симптоми на обща интоксикация, която се проявява под формата главоболие, втрисане, гадене, повръщане, обща слабост. В този случай обикновено Телесна температура се издига до 39-40 градуса. Приблизително шест до дванадесет часа след началото на заболяването, пациентът започва да усеща усещане за парене и болка, която се пръска в природата. По кожата се появява зачервяване, а на мястото на възпалението се появява и оток. С невъоръжено око се забелязва разликата между засегнатата област на кожата и здравата област. И не само от външния им вид, но и от чувствителността им. Така че мястото на лезията обикновено се представя под формата на болезнена възглавница върху кожата. В същото време в областта на лезията кожата обикновено е гореща на допир. При наличие на дребномащабни кръвоизливи можем да говорим за еритематозно-хеморагичната форма на заболяването..
При булозен еризипел, при наличие на силно зачервяване на кожата, се образуват мехури, които съдържат лека прозрачна течност. По-късно тези мехури могат да се развият в плътни кафяви корички, които обикновено се отлепват от кожата след две до три седмици. В същото време на мястото на такива мехурчета могат да се образуват трофични язви и ерозия. Независимо от формата на еризипела, лимфната система е засегната.
Що се отнася до продължителността на заболяването, локалните прояви на еритематозната форма на еризипела обикновено изчезват след пет до осем дни. Други форми на заболяването могат да продължат дори повече от две седмици. След преминаването на еризипела, остатъчните прояви на болестта могат да останат на мястото на възпалителните огнища, които обикновено имат формата на пилинг, пигментация и пастообразна кожа. Също така трябва да се отбележи, че има вероятност от развитие на лимфостаза, която може да доведе до елефантиаза на крайниците..
Лечение
Лечението на еризипела зависи от формата на заболяването, честотата на заболяването, степента на интоксикация, както и от наличието на усложнения. Етиотропната терапия се състои в прием антибиотици пеницилинова серия. Също така за лечение се използват сулфонамидни препарати и комбинирани химиотерапевтични лекарства, но тези лекарства се считат за по-малко ефективни. Курсът на лечение обикновено е 8-10 дни. Ако пациентът често има повтарящи се прояви на заболяването, тогава се предписват лекарства като Оксацилин, Цепорин, Ампицилин и Метицилин. Препоръчват се поне два курса на антибиотично лечение. В този случай лекарствата трябва да се сменят. Също така трябва да има почивка от седем до десет дни между курсовете. В случай на постоянна инфилтрация се предписват нестероидни противовъзпалителни лекарства. Освен това за лечение се предписват витамини от група В, аскорбинова киселина и рутин. Автохемотерапията може да даде добри резултати.
При обостряне на заболяването на пациента се назначава локално НЛО и UHF, последвано от използването на нафталин или парафин. Локалното лечение на неусложнени еризипели обикновено се извършва само при булозна форма на заболяването. В този случай бикът се врязва от единия край и е обичайно да се прилага превръзка с разтвор на фурацилин и риванол върху възпалението. След това на пациента се правят превръзки с балсам на Шостаковски или с ектерицид. В допълнение, мангано-вазелиновите превръзки ще бъдат полезни. Местното лечение обикновено се редува с различни физиотерапевтични лечения. Повечето пациенти имат благоприятна прогноза..
Профилактика
Що се отнася до превенцията, за хората, които са податливи на прояви на такова заболяване, това е доста трудно. По-специално е необходимо внимателно лечение на съпътстващи кожни заболявания и периферни съдови заболявания. Освен това е необходимо да се реорганизират съществуващите огнища на хронична стрептококова инфекция. Трябва да се отбележи, че имунитетът не може да се развие към еризипела. В същото време всички пациенти имат повишена чувствителност..
