Аденоидите са патологични израстъци на фарингеалните или назофарингеалните сливици, които могат да се появят изолирано и могат да се комбинират с увеличаване на небните сливици.
Съдържание
Описание на аденоидите
Аденоидите, или, както ги наричат още, аденоидни вегетации, са патологични израстъци на фарингеалната или назофарингеалната сливица. Тези израстъци могат да се появят изолирано и могат да се комбинират с увеличаване на небните сливици.
Фарингеалната сливица често участва в патологичен процес, който може да бъде придружен както от промяна в броя на клетките, които образуват амигдалата, така и от растежа им, но резултатът винаги е увеличаване на размера на амигдалата. Фарингеалната сливица е добре развита при деца. Лимфоидната тъкан, която образува амигдалата, заедно с други подобни фарингеални образувания, образува имунна бариера, която предпазва бебето от въздушно-капкови инфекции. От 12-годишна възраст фарингеалната сливица започва да намалява по размер, при някои възрастни тя напълно атрофира.
Растенията на фарингеалната сливица или аденоидите са по-чести при деца на възраст 3-10 години. Понякога те се откриват още през първата година от живота на детето, а понякога, напротив, не предизвикват никакво безпокойство до юношеството. Развитието на болестта се улеснява от чести респираторни, вирусни и микробни инфекции, детски инфекции, например морбили, скарлатина, дифтерия. Ситуацията се влошава от наличието на тенденция към алергични реакции и намаляване на имунната защита на организма. Често се разкрива наследствено предразположение към болестта.
Прояви на аденоиди
Основният симптом на аденоидите или аденоидната растителност е нарушение на назалното дишане, тежестта на което се определя от размера на израстъците на фарингеалната сливица. При леко увеличаване на последното, дишането през носа може да бъде затруднено само по време на сън или при лека настинка, при аденоиди от трета степен назалното дишане става практически невъзможно.
Вторият симптом на аденоидите е обилно лигавично отделяне от носа, свързано с хронично подуване и възпаление на лигавицата. Постоянно «влага» под носа причинява дразнене и подуване на горната устна, понякога кожата се възпалява дотолкова, че се развива екзема. Горната устна се покрива с плачещи ерозии и корички, боли и това обезпокоява детето. Слузта, отделена от носните проходи, се влива в носоглътката и фаринкса, детето периодично прочиства гърлото си.
Поради затруднено носно дишане сънят се нарушава, пациентът диша с отворена уста, което кара лигавицата на устата и фаринкса да изсъхне и се появява хъркане. Тревожността на съня, безпокойството, водят до факта, че детето често се събужда, става летаргично и апатично, вниманието му намалява, работоспособността му намалява, мисловните процеси стават трудни, паметта отслабва. Всичко това се превръща в причина за спада в училищните постижения и в резултат на това в появата на травматични ситуации в образователната институция и у дома..
Аденоидите обикновено пречат на Евстахиевата тръба, която свързва назофаринкса с вътрешното ухо, като по този начин причинява загуба на слуха, понякога значителна. Освен това заболяването води до изкривяване на речта на детето, то става назално, беззвучно. Малките деца изпитват трудности при овладяването на речевите умения. Постоянното възпаление и увеличаване на фарингеалната сливица допринася за нарушаване на изтичането на лимфна и венозна кръв от мозъка. Това води до постоянна тежест в главата и главоболие..
Лицето на дете с аденоиди има много характерен външен вид, обикновено се нарича «аденоидно лице» или «външен аденоидизъм». Устата на детето е постоянно отворена, долната челюст увисва, носогубните гънки се изглаждат, слюнката тече от устата в ъглите на устните. Кожата на лицето и лигавиците са бледи, под очите има синкави кръгове.
Аденоидите водят до постепенна деформация на лицевия скелет. Детето развива неправилна захапка, горното небце става високо и придобива сводеста форма, проявява се асиметрия на лицето. Липсата на своевременно лечение на аденоидите води до сплескване на гръдния кош, образуване на депресия в гръдната кост, нарушена вентилация на белите дробове, което допълнително влошава ситуацията. В кръвта броят на еритроцитите и хемоглобина намалява и се развива анемия. Кислородният глад на растящия организъм води до забавяне на развитието, както физическо, така и психическо.
При аденоидите често се нарушава дейността на стомашно-чревния тракт, има нощна инконтиненция на урината, хорея, ларингоспазъм, честа астматична кашлица и задушаване.
Аденоидите допринасят за развитието на инфекциозни заболявания на носа, фаринкса и други дихателни пътища. На фона на аденоидите се развива възпаление на небните сливици (тонзилит), придружено от повишаване на телесната температура до 39 ° C, усещане за сухота, изпотяване, болка в носоглътката. Заедно с хрема, пациентът започва да се притеснява от запушване на ушите, понякога болки в ушите. През нощта има пароксизмална кашлица, пациентът се стреми да кашля, но слузът от носоглътката се освобождава трудно. При малки деца, подмандибуларните, цервикалните и тилните лимфни възли могат да се увеличат. Усложненията под формата на евстахит и отит на средното ухо не са необичайни.
Честите респираторни инфекции допринасят за развитието на хронично възпаление на небната сливица – хроничен аденоидит. Болестта се характеризира с нарушена работоспособност, летаргия, липса на апетит, повръщане по време на хранене. Потокът от гнойно отделяне в долните дихателни пътища води до кашлица, особено изразена през нощта. Телесната температура постоянно се поддържа на субфебрилни стойности. Възпалението често включва параназалните синуси, фаринкса, ларинкса, трахеята. Децата често страдат от бронхо-белодробни заболявания.
Диагностика на аденоиди
Диагностиката на аденоидите се основава на данни от дигитално изследване на носоглътката, резултатите от риноскопия и рентгеново изследване. Ако детето има признаци на аденоидни израстъци, трябва да потърсите съвет от ринотоларинголог. Симптомите, подобни на аденоидите, имат заболявания като ювенилен фиброма на назофаринкса, както и тумори на назофаринкса. Затруднено дишане може да възникне не само при аденоиди, понякога може да бъде причинено от изкривяване на носната преграда, хипертрофичен ринит, тумори на носната кухина.
Лечение и профилактика на аденоиди
Лечението на аденоидите е основно хирургично. Показанието за операция не са самите израстъци, а естеството на тези нарушения, които възникват в резултат на тяхното съществуване. Така че, при аденоиди от първа степен и леко нарушение на назалното дишане се препоръчва консервативно лечение: вливане на 2% разтвор на протаргол или коларгол в носа, което има каутеризиращ ефект и води до намаляване на сливиците, тъй като както и физиотерапевтични процедури. Отчитайки общия ефект на заболяването върху детския организъм, е показано назначаването на рибено масло (омега-D3-полиненаситени аминокиселини), калциеви препарати, витамини С и D. Климатични процедури, почивка в южните курорти, хидротерапия, изплакване носът с морска вода има благоприятен ефект..
При аденоиди от втора степен, а понякога дори при аденоиди от първа степен, които причиняват значително нарушение на дишането през носа и развитие на синдром на хронична липса на кислород, се препоръчва хирургично лечение. Не трябва да се бавите с хирургическа интервенция, тъй като аденоидите водят до нарушаване на жизнената дейност на цялото детско тяло и поява на необратими последици. Същността на операцията по аденотомия е да се премахнат обраслите части на фарингеалната сливица. За съжаление при деца, склонни към алергии, аденоидите често се повтарят, поради което хирургичното лечение често се провежда на фона на десенсибилизираща терапия, която намалява алергията на тялото..
Профилактиката на аденоидите се състои в закаляване на детето, укрепване на защитните сили на организма чрез периодично приемане на витаминно-минерални комплекси, предприемане на превантивни мерки по време на епидемии от остри респираторни вирусни инфекции, своевременно и компетентно облекчаване на острите възпалителни процеси на носа и носоглътката.
