Хроничен тонзилит: причини, симптоми, усложнения и лечение на хронично възпаление на сливиците. Тактика на УНГ лекар при преглед и лечение на пациент.
Съдържание
- Причините за хроничен тонзилит
- Симптоми на хроничен тонзилит
- Усложнения на хроничен тонзилит
- Лечение на хроничен тонзилит
Хроничен тонзилит — това е наличието на възпалителен фокус в сливиците, характеризиращ се с периодични обостряния и инфекциозно-алергична реакция на организма. Това заболяване е опасно, защото може да провокира други патологии. При хроничен тонзилит могат да страдат сърцето, бъбреците, ставите.
Причините за хроничен тонзилит
Небни сливици — това е елемент от човешката имунна система. Появата на огнище на възпаление в този орган причинява неуспех на имунния отговор. Антителата започват да се образуват не само към микробния патоген, но и (с течение на времето) към тъканите на собственото ви тяло.
Всичко започва с микробна инвазия. Причина за хроничен тонзилит:
- стрептококи;
- стафилококи;
- хемофилус грип;
- пневмококи.
Един от най-опасните патогени е бета-хемолитичният стрептокок. Той е виновен за развитието на тежки усложнения на хроничен тонзилит: ревматизъм, ревматичен ендокардит, гломерулонефрит.
Симптоми на хроничен тонзилит
Преди да се разболее от хроничен тонзилит, пациентът страда от множествен тонзилит. Те също придружават всяко обостряне на заболяването. Основните им симптоми включват силно възпалено гърло, което затруднява преглъщането дори на вода, повишаване на температурата до високи стойности, общи симптоми на интоксикация.
Не всеки обаче има такава ярка симптоматика. Често ангината има износен характер: болката е умерена, температурата не достига 38 градуса, здравословното състояние не се влошава значително. Понякога симптомите са толкова фини, че пациентът не мисли за посещение на лекар..
Бледостта на клиничната картина обаче не означава, че в тялото не настъпват деструктивни процеси. Напротив, именно за ревматизма са характерни мудните симптоми на обостряне на хроничен тонзилит. Силните болки в ставите, нарушената пикочна функция и сърдечната функция понякога излизат на преден план в клиниката на едно от обострянията, принуждавайки пациента да не обръща внимание на това, което има «възпалено гърло».
В периода между обострянията пациентът има признаци на бавно възпаление. Повишената умора, изпотяване, периодични повишения на температурата до субфебрилни числа (37,3-37,5 градуса) са типични за това време.
Усложнения на хроничен тонзилит
Бета-хемолитичният стрептокок има подчертан тропизъм (т.е. силен «любов») към тъканите на ставите, сърцето и бъбреците. Именно той е причинителят на ревматизма и поради него се развиват пациенти с дългосрочен хроничен тонзилит:
- бактериален ендокардит;
- гломерулонефрит;
- полиартрит;
- дерматомиозит;
- заболявания на бронхопулмоналната система.
Лечение на хроничен тонзилит
При лечението на хроничен тонзилит се използват всички инструменти от доста обширния арсенал на съвременната медицина..
От нелекарствени средства ултразвуковото и ултравиолетовото облъчване на възпалителния фокус е високо ефективно. Лазерната терапия се е доказала добре, при която лъч кохерентна радиация се насочва към небните сливици.
Най-често срещаният медицински метод е напояване на лигавицата на носоглътката с различни антисептични разтвори. Използват се ингалипт, каметон, хлорофилипт и др.. Също така е ефективно да изплакнете гърлото с разтвор на фурацилин, отвара от лайка и евкалипт.
След изплакване е необходимо сливиците да се третират с разтвори на лизозим, интерферон, левамизол: тези лекарства повишават местния имунитет.
След всички тези процедури повърхността на сливиците се смазва с разтвор на Lugol или colargola.
Консервативното лечение има положителен ефект в три четвърти от случаите. Въпреки това обострянията на хроничния тонзилит все още се повтарят. Пациентът отново е принуден да лекува възпалено гърло и отново всичките му действия носят облекчение само за известно време.
Тонзилектомията е радикален метод, който се използва при тежко заболяване или при липса на ефект от консервативната терапия. Тази операция, която представлява пълно отстраняване на сливиците, е доста безопасна, ако се извърши с всички необходими предпазни мерки:
- пациентът е подготвен за интервенцията;
- провежда се тест за отсъствие на реакция към упойката;
- спазвайте правилата за асептика и антисептици.
Прогнозата за живота на пациент с хроничен тонзилит се счита за благоприятна, ако се направи адекватно лечение преди възникването на усложнения. В случай на тяхната връзка е възможно трайно влошаване на работоспособността и качеството на живот, до увреждане на пациента.
