Научете симптомите и механизма на развитие на хипертония. Форми и стадии на хипертония. Диагностика и методи за лечение на хипертония.
Съдържание
Хипертонията е една от повечето
често срещани заболявания на сърдечно-съдовата система. Тя Характеристика
симптом — високо кръвно налягане. Основните причини за заболяването
са ендокринни нарушения и неуспех на нервната регулация на съдовия тонус.
Хипертонична болест — това е патология на сърдечно-съдовата
апарат, който се развива в в резултат на нарушение на функционалността на висше
центрове на съдова регулация, бъбречни и неврохуморални механизми.
Води до артериална хипертония (увеличен AD), органични и
функционални промени в сърцето, бъбреците и Централна нервна система.
Разпространение на хипертонията сред мъжете и жени за
е същото, обикновено се развива през хора над 40 години, но в отделни случаи
може дори да се появи в юноши. Хипертонията ускорява и усложнява потока
атеросклероза, допринася за появата на опасни усложнения.
Симптоми
Най-важният симптом хипертония — увеличен
АД (артериално налягане). Налягане, което рязко се повишава след физически или
психоемоционален стрес, до връща се на нормално ниво само в
в резултат на прием на антихипертензивни лекарства. IN нормалното човешко налягане не е трябва да
надвишават 140/90 mm Hg. ул. Ако в състояние на покой с двойно измерване АД
стойността на систоличния показател се записва над 140-160 mm Hg. Изкуство. и диастоличен
— над 90-95 mm Hg. ул. на по време на два медицински прегледа, тогава търпелив
диагностициран «хипертония».
Механизъм за развитие
болест
IN основата на патогенезата на заболяването е увеличаване на обема
сърдечен дебит в минута и повишено съдово съпротивление
периферно легло.
IN резултат от стреса и поради редица други причини могат да бъдат нарушени
регулиране на периферния съдов тонус с страни на по-високите центрове на главата
мозък (продълговатия мозък и хипоталамус). Полученият спазъм на артериолите на периферия
причинява образуването на дисциркулаторни и дискинетични синдроми.
Налице е повишаване на секрецията на неврохормоните ренин-ангиотензин-алдостерон
системи. Участие в минерален метаболизъм алдостерон причинява в съдови
задържане на вода в речното корито и натрий, което допринася за още по-голямо увеличаване на обема
кръв, циркулираща в съдове, и повишено кръвно налягане.
Вискозитетът на кръвта се увеличава, което води до намаляване на скоростта
притока на кръв и метаболитни процеси в тъканите. Инертните съдове на стените се удебеляват,
ги стеснява лумен, нивото на общото периферно съпротивление се увеличава
съдове и артериалната хипертония става необратима. IN резултатът
допълнително повишаване на нивото на пропускливост и плазмена импрегнация
артериосклероза се развива в съдовите стени и еластофиброза, причиняваща
вторични промени в тъкани и водещо до миокардна склероза, първична
нефроангиосклероза и хипертонична енцефалопатия. С хипертония
степента на увреждане на органите може да е различна, следователно има няколко
клинико-анатомични възможности: c преобладаващи лезии на сърцето, бъбреците
и мозък.
Форми
заболявания
Класификация
Хипертонията обикновено се класифицира според степен
тежестта на увреждането на органите, нивото на кръвното налягане, причините за неговото покачване,
особености на протичането на заболяването и редица други признаци.
От етиологичният признак на артериалната хипертония е разделен
на:
- основни (първични);
- симптоматично (вторично).
От естеството на протичането на заболяването е:
- доброкачествени (бавно прогресиращи);
- злокачествен (бързо прогресиращ).
IN зависимост от ниво и стабилност на артериалната
налягане разграничават степента на артериална хипертония:
- Аз
степен: 140 / 90-159 / 99 mm Hg. ул.; - II
степен: 160 / 100-179 / 109 mm Hg. ул.; - III
степен: повече от 180/110 mm Hg. ул.
Етапи
Бавно прогресиращата хипертония преминава 3
етапи:
сцена I (лека до умерена) — характеризиращ се с нестабилна
кръвно налягане, което може да варира през деня в вариращи от
140/90 до 160-179 / 95-114 mm Hg. Чл., Хипертоничните кризи се появяват рядко и
тече лесно. Признаци на увреждане на вътрешните органи и ЦНС отсъстващ.
сцена II (тежък) — АД се колебае в в рамките на
180-209 / 115-124 mm Hg. ст., възможни са чести хипертонични кризи. Мога
наблюдавано: стесняване на артериите на ретината, повишен креатинин в кръвна плазма,
микроалбуминурия, преходна церебрална исхемия, лява хипертрофия
вентрикула.
Етап III (много тежък) — АД се издига до
200-300 / 125-129 mm Hg. ул. и по-висока, често тежка хипертония
кризи. Развиват се явленията на хипертонична енцефалопатия, левокамерна недостатъчност,
тромбоза на мозъчните съдове, кръвоизливи, оток на зрителния нерв, дисекция
съдова аневризма, нефроангиосклероза, бъбречна недостатъчност и и т.н..