Мастопатия: Некоронални методи на терапия

Практикуващите гинеколози и мамолози са постоянно изправени пред случаи на фиброкистозна мастопатия. Според различни източници честотата на появата му варира от 35 до 60% сред всички изследвани. Въпросът за методите на терапия за това заболяване се отнася пряко до такива аспекти като репродуктивната функция на жените (в групата на пациентите под 40 години) и съвместимостта с други лекарства (в групата над 40 години). И в двата случая лечението трябва да бъде възможно най-щадящо.. «Златен стандарт» терапия на доброкачествени заболявания на млечните жлези и ПМС през последните години се превърна в билков нехормонален медикамент - Mastodinon® («Бионорика» Германия)

Съдържание

Мастодинон^® ефективно както при дисхормонална патология на млечните жлези, така и при менструални нарушения. Мастодинонът има патогенетичен, допаминергичен механизъм на действие (ефект върху D2 рецепторите на хипофизните лактотрофи), поради което секрецията на пролактин от аденохипофизата намалява. В същото време се нормализира производството на гонадотропни хормони на хипофизната жлеза, което води до премахване на недостатъчността на жълтото тяло и свързаните с това менструални нарушения и безплодие. С намаляване на съдържанието на пролактин под действието на лекарството се появява обратното развитие на патологични процеси в млечните жлези при фиброкистозна мастопатия и се спира цикличен синдром на болката (масталгия, мастодиния). Нарушенията на процесите на секреция на пролактин могат да се проявят като латентна хиперпролактинемия, която играе важна роля в развитието на предменструален синдром. Докато приемате лекарството, поради неговите компоненти се изравняват такива прояви на ПМС като главоболие, умствена лабилност, раздразнителност, депресия..

Важно предимство на мастодинона е, че той не предизвиква намаляване на нивата на пролактин под нормата, което го отличава от неговите синтетични аналози. Високата степен на безопасност вече е включена в самото определение на Mastodinon.^® като билков лек.

Билковите лекарства се понасят по-добре, имат по-ниска честота на нежелани реакции и възможност за продължителна употреба. — и като независима терапия, и в комбинация с други лекарства, — и също практически нямат противопоказания.

Авраамово дърво — история и модерност

Основната активна съставка на Mastodinon^® — Екстракт от плодове от Авраамово дърво — отдавна е известно в медицината. Дори лекарите от Древна Гърция са използвали това растение за лечение на гинекологични заболявания. Доказателства за това могат да бъдат намерени например в трудовете на Хипократ (IV век пр. Н. Е.). В момента компанията " Бионорика» (Германия) в дейностите си в производството на екстракти — прилага оригиналната концепция за фитоенеринг (от «фито» — растение и «инженеринг / пионерство» — приложна наука, инженерство / бъде първият). Тази стратегия включва организиране на научноизследователска и развойна дейност, селскостопанска технология, усъвършенствано производство, многостепенен контрол на качеството и мерки за безопасност на околната среда съгласно една концепция, която ви позволява да създавате високоефективни препарати от растения с високо и стабилно качество. При производството на мастодинон се използват най-новите технологии за производство на лекарства, които позволяват да се запазят лечебните вещества на растенията. Препаратът съдържа оригиналния, патентован екстракт на основата на дървото Аврамов — BNO 1095, който има доказан механизъм на действие и разполага с обширна научна база данни. Механизмът на действие на плодовете на Авраамовото дърво е да намали секрецията на пролактин, което от своя страна води до регресия на патологичните процеси в млечните жлези и облекчаване на цикличния синдром на болката. Ритмичното производство на гонадотропни хормони при нормално ниво на производство на пролактин регулира втората фаза на менструалния цикъл. В резултат на това се елиминира дисбалансът между естрадиола и прогестерона. Средствата, базирани на дървото на Абрахам, са ефективни за лечение на фиброкистозна мастопатия, ПМС, както и за корекция на менструални нарушения, свързани с хиперпролактинемия и НЛФ. Въпреки това Mastodinon^® е комбиниран препарат, включва също: босилек-подобни стъбла, алпийска виолетка, горчиво гърди, многоцветен ирис, тигрова лилия. Тези вещества усилват действието на плодовия екстракт от дървото Авраам. По този начин общият ефект на комбинираното лекарство е:

Тези процеси водят до отстраняване на отока на млечните жлези, намаляване на масталгията и обратно развитие на дегенеративни промени в тъканите на млечните жлези. В допълнение, използването на билковото хомеопатично лекарство Mastodinon^® допринася за установяването на редовен менструален цикъл, което го прави лекарството за първи избор — както при синдроми на мастопатия, така и при ПМС, които, както знаете, често се комбинират на практика. Предписването на едно лекарство е най-приемливото за пациента както от гледна точка на безопасността, така и от икономическа гледна точка. Но колко ефективна е терапията с Mastodinon?^® ?

Мастодинон^®: показват клинични проучвания…

През последните 10 години бяха проведени няколко клинични проучвания у нас и в чужбина, които ясно показаха възможностите на Mastodinon.^®.

В многоцентрово, рандомизирано, двойно-сляпо, плацебо контролирано двойно манекенно проучване, проведено от професор Wuttke W. — с участието на 120 жени е проучена ефективността на Mastodinon^® в разтвор и таблетки за облекчаване на мастодиния. Пациентите в проучването не са имали сериозни соматични заболявания, те са изключили заболявания на гърдата, бременност и кърмене, както и прием на орални контрацептиви и други хормонални лекарства. Пациентите водеха дневници на усещанията за болка в навечерието на менструацията, включително оценка на интензивността на болката с помощта на визуална аналогова скала (от 0 mm като липса на болка до 100 mm като непоносима болка). Успоредно с това се оценява наличието на симптоми на ПМС (подуване, болка в долната част на корема, главоболие, емоционални разстройства). След 3 лечебни цикъла намаляването на интензивността на болката е 36,5 mm на фона на разтвора на Mastodinon и 36,7 mm на фона на препарата на таблетката, значително различавайки се от динамиката на показателите в плацебо — намаление с 20,8 mm (p = 0,0067, p = 0,0076). Ефективността на терапията се забелязва след 1-ви цикъл: намаляване на болката според VAS с 22,5 mm при прием на разтвор на Mastodinon и с 10,5 mm в групата на плацебо (p = 0,00472). Освен това симптомите на ПМС са значително по-редки в основните групи в сравнение с плацебо. Лечението се понася добре, има предимно неспецифични нежелани реакции с лека тежест и тяхната честота е сравнима с тази в групата на плацебо..

Друго плацебо-контролирано, рандомизирано, двойно-сляпо проучване на ефикасността на мастодинон (капки) при лечението на циклична масталгия е проведено от M. Halaska et al. Първоначално продължителността на предменструалното напрежение на млечните жлези е била 5 дни или повече; интензивността на масталгия се оценява с помощта на визуална аналогова скала и е 63,5 mm в основната група и 58,0 mm в контролната група. В 1–2 цикъла, средното намаляване на интензивността на болката е 21,4 / 33,7 mm на фона на VACS (n = 48) в сравнение с 10,6 / 20,3 mm в групата на плацебо (n = 49), разликите са статистически значими (p = 0,018; р = 0,006). След 2 лечебни цикъла при 71,2% от жените в основната група интензивността на болката според VAS не надвишава 35 mm. След 3 лечебни цикъла средната интензивност на болката според VAS намалява с 54% (34,3 mm) в основната група и с 40% (25,7 mm) в плацебо групата (p = 0,064). Освен това при жените с първоначално тежка масталгия броят на дните, през които те отбелязват болка, значително намалява. Вече след 2 цикъла на терапия, 50% от пациентите не забелязват наличието на дни със синдром на силна болка. Впоследствие тази благоприятна тенденция продължи. По време на проучването Mastodinon се понася добре. Нежеланите реакции са редки, честотата им не се различава и при двете групи и те са само леки..

Едно от най-новите, през 2008 г., е проучване във Федералната държавна институция на Руския научен център за рентгенова радиология. В него участваха 650 жени с различни форми на мастопатия. След 3-месечен курс на лечение с Mastodinon^® изчерпателните данни от проучването бяха, както следва:

Това се проявява чрез намаляване на интензивността на масталгия и плътност на тъканите и оток при мамографии. Контролът след шест месеца показа, че ефектът от лечението се запазва при всички пациенти. И това не е изненадващо: Мастодинон^® — популярно лекарство, активно се предписва при симптоми на мастопатия и ПМС. Данните от анкетата на лекарите в антенаталните клиники за пореден път потвърждават резултатите от клиничните проучвания и говорят за изразения ефект на Mastodinon^® и неговата отлична толерантност към пациента.

Между другото! Забелязано е, че Mastodinon^® също облекчава болката в млечните жлези с хормонална контрацепция или по време